Дөрөв дэх жирэмслэлт: явцын онцлог, болзошгүй эрсдэл

2025 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2025-01-22 18:04

Өнөөдөр хоёроос дээш хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн хос ховор. Гэсэн хэдий ч том гэр бүлүүд байсаар байна. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн зөвхөн хүмүүжлийн бэрхшээлтэй тулгардаг. Гурав, дөрөв дэх жирэмслэлтийн үед жирэмсний явцад олон асуудал гарч ирдэг. Энэ нийтлэлд бид танд ийм нөхцөл байдалд эмэгтэй хүн юу тулгарч болохыг танд хэлэх болно.

Онцлогууд

Нөхөн үржихүйн оновчтой хугацаа ихэнх мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар 30 жилийн дараа дуусдаг. Үүний зэрэгцээ, шударга хүйсийн ихэнх хүмүүсийн дөрөв дэх жирэмслэлт нь дүрмээр бол ахимаг насны үед тохиолддог. Энэ нь эх, хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, 30-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн дараа асуудалтай тулгарах нь гарцаагүй. Гэхдээ дөрөв дэх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг илэрмэгц бүртгүүлэх шаардлагатай. Жирэмслэлт эхлэхээс өмнө бие махбодийн бүрэн үзлэгт хамрагдах боломжтой бол сайн. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурна.

Дөрөв дэх хүүхэдтэй жирэмслэлт нь удамшлын хүндрэлд өртөмтгий байвал хүндрэлтэй байж болно. Өмнөх хүүхдүүд тодорхой гажигтай төрсөн эсэх талаар бодох нь зүйтэй. Жирэмсний эрт үед аль хэдийн генетикийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь ашигтай байх болно.

Хэрэв Rh-ийн зөрчил оношлогдвол дараагийн жирэмслэлт бүр хүндэрдэг. Хамгийн асуудалтай цусны бүлэг бол дөрөв дэх сөрөг юм. Жирэмслэлт, хэрэв энэ нь тохиолдвол эрт дээр үеэс тасалдаж болно. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүнд тусгай иммуноглобулиныг судсаар тарина.

Жирэмсний өмнөх үеүүд хүндрэлгүй өнгөрсөн ч жирэмсэн эхийг аль болох эрт бүртгүүлэхийг зөвлөж байна. Хамгийн оновчтой хугацаа нь 7 долоо хоног байна. Урьдчилсан үзлэг нь хүндрэлийн эрсдэлийг арилгах болно. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт оношлогдвол өвчтөнийг мэс засалд оруулна.

Дөрөв дэх жирэмслэлт юугаараа ялгаатай вэ?

Сэжигтэй жирэмслэлт бүр эмэгтэй хүний биед ноцтой ачааллыг бий болгодог. Үүний зэрэгцээ тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь амьдралын аль ч тогтолцоонд үүсч болно. Дөрөв дэх жирэмслэлт нь архаг өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Энэ үйл явцын онцлог нь бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн илүү тод илрэлээс бүрддэг. Хэрэв шударга хүйсийн хүмүүс 40 нас хүрэхэд дахин ээж болохоор шийдсэн бол сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож болно.

Дөрөв дэх жирэмслэлтийн гэдэс мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэгөмнө. Жирэмсний 10 дахь долоо хоногт бусад нь дүрмээр бол жирэмсэн эхийн сонирхолтой байр суурийг анзаардаг. Түүнээс гадна хэвлийн хэмжээ илүү том байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн жин үргэлж чухал байдаггүй. Энэ нь хэвлийн булчингууд аль хэдийн сунасантай холбоотой бөгөөд энэ нь умайн хэмжээг чөлөөтэй нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Сонирхолтой нь эмэгтэй хүн өөрийн байр сууриа хамаагүй эрт таамаглаж эхэлдэг. Ирээдүйн олон эхчүүд саатал гарахаас өмнө тэдний биед өөрчлөлт гарсан гэдгийг мэддэг. Дөрөв дэх жирэмслэлтийн үед хөдөлгөөн нь нэлээд эрт ажиглагддаг. Ирээдүйн эх нь жирэмсний 13 дахь долоо хоногт цочролыг мэдрэх болно.

Дараагийн жирэмслэлт бүрт хүндрэл гарах эрсдэл эрс нэмэгддэг тул жирэмсэн эхэд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Жин өргөхийг хатуу хориглоно. Үүнтэй холбогдуулан дөрөв дэх жирэмслэлтийг том хүүхдүүд аль хэдийн бага зэрэг том болсон үед төлөвлөх хэрэгтэй. Аливаа биеийн хөдөлгөөн дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Дөрөв дэх жирэмслэлт

Ийм нөхцөлд ураг гадагшлах нь бас өөрийн гэсэн онцлогтой. Хэрэв сул хүйсийн төлөөлөгч эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдвөл дөрөв дэх жирэмслэлт нь амжилттай төрөлтөөр дуусна. Хүүхэд төрөхөөр шийдсэн шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн байж болно. Давтан жирэмслэлтийн үед хэвлийн хөндийн уналт нь үргэлж ажиглагддаггүй бөгөөд төрөлт эхлэхээс хэдхэн цагийн өмнө салст бүрхэвч холдож эхэлдэг. Эмнэлэгт уут цуглуулах хэрэгцээ нь хаван багасч магадгүй юм. Ямар төрөлДөрөв дэх жирэмслэлтийн үед хүүхэд төрүүлэх шинж тэмдэг илэрч болох уу? Шүүмжээс харахад хүүхэд төрөхөөс хэдхэн цагийн өмнө амьсгалахад илүү хялбар болдог. Энэ нь ургийн умайн хүзүүнд урагшлахтай холбоотой юм. Уушигны эргэн тойрон дахь зайг чөлөөлнө.

Дөрөв дэх хүүхэдтэй жирэмслэлт нь ихэвчлэн хурдан төрөлтөөр төгсдөг. Эхний агшилт эхэлснээс хойш хүүхэд төрөх хүртэл хагас цаг л болно. Энэ тохиолдолд эх, хүүхдийн амь насанд хүндрэл учруулах ноцтой эрсдэл бий. Ирээдүйн эх нь төрөх сувгийн зөөлөн эдийг хагарах магадлалтай. Хүүхэд гавлын дотоод цус алдалтаар оношлогдож болно. Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд дөрөв дэх жирэмслэлтийн төгсгөлд агшилт эхлэхээс өмнө (37 дахь долоо хоногт ойрхон) эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна.

Дахин жирэмслэх бүрт хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг бага зэрэг нээхэд эмэгтэй хүн хүчтэй агшилтыг мэдрэх болно. Энэ тохиолдолд эмч "Окситоцин" дуслаар төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргаж болно. Хэрэв ийм үйлдэл сайн үр дүн өгөхгүй бол төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийнэ.

Дөрөв дэх төрөлт хэдэн долоо хоног вэ?

Хөдөлмөр эхлэх хугацааг тооцоолоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн анхны хүүхэд эсвэл дөрөв дэх хүүхдээ тээж байгаа эсэх нь үргэлж чухал биш юм. Хүүхдийн төлөвшил нь маш чухал юм. Зарим хүүхдүүд 37 долоо хоногтойдоо бүрэн боловсордог. Ихэнхдээ ийм зүйл тохиолддогмөн 41 долоо хоногтой хүүхэд төрөх гэж яарахгүй байна. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй байгаа нь эхийн биед дааврын эмгэгийг илтгэж болно. Хэрэв төрөлт 42 дахь долоо хоногт эхлэхгүй бол эмч өдөөлтийг шийддэг. Энэ тохиолдолд бүрэн агшилт эхэлдэг тул ургийн давсаг нээхэд хангалттай байдаг.

Хиймэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг маш болгоомжтой хийдэг. Эмч дусаагуурыг окситоциноор хавсаргасны дараа агшилт 5-7 минут тутамд нэгээс илүүгүй удаа ирдэг эсэхийг шалгадаг. Өдөөлт нь ихэвчлэн хурдан төрөхөд хүргэдэг бөгөөд дараа нь хүндрэл гардаг.

Жирэмсний 42 долоо хоногтойд өдөөхөд сайн үр дүн гарахгүй, төрөлт гарахгүй бол хагалгаагаар хүүхэд төрдөг.

Дөрөв дэх жирэмслэлт, төрөлт нь эмэгтэй хүний хувьд ноцтой сорилт юм. 40 дэх долоо хоногт агшилт байхгүй, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, ургийн идэвхжил буурах - энэ бүхэн төрөх эмнэлэгт хандах шалтгаан болж магадгүй юм.

Дөрөв дэх олон жирэмслэлтийн онцлог

Эхийн хэвлийд хоёр ба түүнээс дээш ураг нэгэн зэрэг үүсвэл хүндрэл гарах эрсдэл мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Дөрөв дэх жирэмслэлтийн үед эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор байх нь зүйтэй. Ургийн хөдөлгөөн, хэвлийн хэмжээ ихсэх, сайн сайхан байдал муудах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд илүү эрт гарч ирэх болно. Ихэр жирэмслэлт нь биед асар их ачаалал өгдөг. Хоёр дахь гурван сарын дунд үеэс эхлэн эмэгтэй хүн бараг бүгдээрээцагийг хамгаалахад зарцуулна (эмнэлгийн нөхцөлд). Энэ нь аюултай хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Олон жирэмслэлттэй бол хүүхэд өрсөлдөөний зарчмаар хөгждөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмэгтэй хүн хангалттай хүч чадалтай байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүүхэд хоёулаа шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг авах болно. Нас ахих тусам олон жирэмслэлтийн үед эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Жирэмсэн эхийн 6 дахь долоо хоногт аль хэдийн бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.

Хоол хүнс онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Та ганц бие жирэмслэлтээс арай илүү идэх хэрэгтэй болно. Нас ахих тусам таргалах эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хоолны дэглэмийг нэг бүрчлэн боловсруулах мэргэжлийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь ашигтай байх болно.

Олон жирэмслэлтийн үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хамаагүй эрт эхэлдэг тул та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.

Хожуу төрөлт ямар аюултай вэ

35 наснаас хойшхи дөрөв дэх жирэмслэлт нь эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд тодорхой эрсдэл дагуулдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Статистик мэдээллээс харахад Дауны синдромтой хүүхдүүд өндөр настай эхчүүдэд илүү их тохиолддог. Жил бүр архаг эмгэгийг хурцатгах эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх бөгөөд энэ нь ургийн хэвлий дэх хөгжилд нөлөөлдөг.

Дөрөв дэх жирэмслэлтээ 40 нас хүрэхээр шийдсэн хүмүүс аяндаа үр хөндөлтөд бэлэн байх хэрэгтэй. Ургийн хромосомын согогийн улмаас зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Эмэгтэй хүний биеИнгэснээр хөгжлийн гажигтай хүүхдээс ангижрах болно.

Жирэмсний хожуу үеийн дараа ихэстэй холбоотой асуудал байнга гардаг. Ихэсийн архаг дутагдал нь ихэвчлэн дутуу төрөхөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд эмгэгтэй төрдөг.

Төрсний дараах жирэмслэлт

Хэрэв эмэгтэй хүн саяхан гурав дахь хүүхдээ төрүүлж, хөхүүл байгаа бол дөрөв дэх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг бүдгэрч болно. Ихэнхдээ жирэмсэн эх нь жирэмсний хугацаа 12 ба түүнээс дээш долоо хоног болоход түүний нөхцөл байдлын талаар мэддэг. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлтийг зогсооход хэтэрхий оройтсон байна.

Төрөөгүй хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна. Эмэгтэй бие бүрэн сэргэж амжаагүй байна. Үүний үр дүнд шаардлагатай бүх бодисууд хүүхдэд хязгаарлагдмал хэмжээгээр хүрдэг. Үүнээс гадна эхийн бие аль хэдийн төрсөн хүүхдийг тэжээхээр тохируулагдсан байдаг. Гурав дахь жирэмслэлтийн дараа дөрөв дэх жирэмслэлттэй бол хүүхдүүд дутуу төрж болно. Хэрэв хүүхэд жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойш төрсөн бол түүнд бүрэн дүүрэн амьдрах бүх боломж бий. Тэрээр хиймэл хооллолтын ачаар хүч чадлаа сэргээх боломжтой болно.

Төрсний дараах дөрөв дэх жирэмслэлт нь жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдлыг ихээхэн доройтуулдаг. Энэ тохиолдолд жирэмсний хугацаа нэлээд хэцүү байдаг. Эмэгтэй хүн шийдвэр гаргах, аль хэдийн төрсөн хүүхдэд анхаарлаа хандуулах эсвэл хамаатан садандаа бүрэн даатгах хэрэгтэйдөрөв дэх жирэмслэлтийг аврах. Хадгалахын тулд бараг бүх есөн сарыг эмнэлэгт өнгөрөөх боломжтой.

Хэрэв та цаашид төрөх боломжгүй бол

Дөрөв дэх төрөлт хүндэрсэн тохиолдолд мэргэжлийн эмч эмэгтэйд фаллопийн хоолойг боохыг зөвлөж болно. Хэрэв сул хүйсийн төлөөлөгч хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Интервенцийг эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хийж болно. Үүний зэрэгцээ хүндрэл, гаж нөлөөний магадлалыг багасгадаг. Мэс засал нь жирэмслэлтээс 98% хамгаална. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдахгүй, эмэгтэй хүний бэлгийн дур хүсэл ч бас мууддаггүй.

Мэс заслын дараа бүрэн жирэмслэлт үүсэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч ургийн өндөгний эктопик хөгжлийн эрсдэл үргэлж байдаг. Сарын тэмдэг цагтаа ирэхгүй, шинжилгээнд хоёр мөр гарч байвал та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Дөрөв дэх хүндрэлтэй жирэмслэлтээс гадна гуурсан хоолойг боох бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: лейкеми, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин, идэвхтэй гепатит, бөөрний дутагдал, ахисан гипертензи.

Преэклампси

Дараагийн жирэмслэлт бүрт хожуу токсикоз үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Преэклампси нь хаван, цусны даралт ихсэх, сайн сайхан байдал хурдан муудах зэрэг аюултай шинж тэмдгүүд илэрдэг эмгэгийн эмгэг юм. Дөрөв дэх жирэмслэлтийн үед тохиолдлын 20% -д ийм хүндрэл ажиглагддаг. ATХамгийн хэцүү тохиолдлуудад эклампси үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь таталтаар тодорхойлогддог. Жирэмсэн эмэгтэй комд орж болно. Жирэмсэн эх, хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна.

Услах нь хожуу үеийн токсикозын анхны илрэлүүдийн нэг юм. Эхэндээ эмэгтэй гар, хөл хавагнахаас болж зовж эхэлдэг бөгөөд дараа нь хэвлийн доод хэсэгт илүүдэл шингэн гарч ирдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын хожуу үе шатанд хаван нь нүүрэн дээр аль хэдийн гарч ирдэг. Шээс хөөх эм буурах үед тааламжгүй шинж тэмдгүүд үүсдэг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүний шээсэнд уураг байж болно. Ийм шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагаа доголдсоныг илтгэнэ.

Цусны даралт ихсэх нь бас аюултай гэж тооцогддог. Диастолын индексийн өсөлт нь ихэсийн цусны эргэлт буурч байгааг илтгэнэ. Эмгэг судлалын үйл явц нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд эндэх эсвэл дутуу төрөх магадлалтай.

Дөрөв дэх жирэмслэх үедээ жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд заавал эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өдөржингөө хяналт хийсний ачаар биеийн чухал тогтолцооны зөрчлийг арилгах боломжтой. Хэрэв эклампси үүсэх эрсдэл хожим нэмэгдвэл эмч төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргадаг.

Дүгнэлт

Дөрөв дэх жирэмслэлт нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Гэсэн хэдий ч ургийн амьдралыг тасалдуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Ирээдүйн эх нь цаг тухайд нь бүртгүүлж, мэргэжлийн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдвөл хүндрэлгүй эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж маш их байдаг.