Гепатит С-тэй жирэмслэлт ба төрөлт: болзошгүй эрсдэл

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Асуудалгүй жирэмслэлт, амар хялбар төрөлт, эрүүл хүүхэд төрүүлэх - энэ бол эрүүл саруул эмэгтэй хүн бүрийн мөрөөддөг зүйл юм. Гэхдээ хүн бүр гөлгөр хүлээх хугацаа, хүүхэд төрүүлэхгүй. Дархлаа суларсан тул жирэмсэн эхийн бие нь янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг хадгалах, бүрэн дүүрэн үйрмэг төрүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэл нь гепатит С-тэй төрөлт хэрхэн явагддаг тухай хамгийн ноцтой сэдвүүдийн нэгийг авч үзэх болно.

Энэ юу вэ?

Жирэмсэн эхчүүдэд ийм онош тавих нь цаазаар авах ялтай адил сонсогддог. Гепатит С ямар өвчин вэ, яаж халдварладаг вэ? Энэ бол элэгний нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь вируст өвчин юм. Энэ нь зөвхөн нэг замаар дамждаг - цусаар дамждаг. Гол асуудал нь өвчнийг эрт үед нь танихад маш хэцүү, улмаар архаг хэлбэрт шилждэг.

Шалтгаан

Өвчтөний тооижил төстэй оношлогоо жил бүр нэмэгддэг. Ерөнхийдөө эрүүл хүмүүс энэ вирусын тээгч болдог хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Хар тамхи хэрэглэх. Элэгний үрэвсэл биед ороход нэг тарилга хийхэд хангалттай.
• Шивээс.
• Маникюр. Гоо сайхны хагалгааны үед хадаасны хайчаар дамжин үйлчлүүлэгчид халдвар дамжих боломжтой.
• Өвчтэй өвчтөний дараа цус сэлбэх эсвэл тариур хэрэглэх.
• Хайч, сахлын хутга болон бусад хувийн ариун цэврийн хэрэглэлийг зөөгчтэй хуваалцах.
• Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа.

Хэрэв энэ өвчин нь эхээс оношлогдсон бол гепатит С нь хүүхдэд аяндаа тохиолдож болно. Вирус нь ихэс эсвэл төрөх сувгаар дамжин хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Гепатит С нь ахуйн замаар болон агаар дуслын замаар дамждаггүй, зөвхөн цусаар дамжин биед нэвтэрдэг гэдгийг санах нь чухал.

Эрсдлийн бүлэг

Элэгний С вирус хэрхэн төрдөг тухай мэдээллийг олж мэдэхийн өмнө энэ вирүсийн халдварт өртөмтгий хүмүүсийн бүлгийг жагсаах шаардлагатай:

• эмнэлгийн ажилчид;
• донтогчид;
• ижил төрлийн өвчтэй хүмүүсийн хүүхэд, төрөл төрөгсөд;
• 1992 оноос өмнө мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
• эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
• элэгний өвчтэй эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс.

Ирээдүйн ээж байх ёстойнялх хүүхдээ асарч, халдвар авсан хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий. Ялангуяа бусад хүмүүсийн эрүүл ахуйн хэрэгслийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрүүл хүнийг гепатит С-ийн халдвар тээгчээс ялгахын тулд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин хүндэрсэн өвчнийг сониуч нүднээс нуух нь нэлээд хэцүү бөгөөд ийм вирус байгаа эсэхийг та өөрөө амархан таньж чадна. Нийтдээ эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн хэд хэдэн онцлог шинж тэмдэг байдаг:

1. Арьсны өнгө өөрчлөгддөг, ихэнх тохиолдолд бараан болж, шар өнгөтэй болдог.
2. Нүдний доор тойрог болон хаван үүсэх.
3. Иймэрхүү жин хасна.
4. Ерөнхий сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурсан шинж тэмдэг илэрдэг.
5. Хоолны дуршил огцом алдагдана.
6. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг.
7. Хамгийн тод шинж тэмдэг нь элэгний хэсгээр өвдөх юмуу бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг.
8. Өөр нэг шинж тэмдэг нь шээсний өнгө өөрчлөгдөх, биед вирус илэрсэн тохиолдолд шар айрагны өнгөтэй адил цайвар шараас хар хүрэн өнгөтэй болж хувирдаг.

Эмэгтэйчүүдэд гепатит С-ийн анхны шинж тэмдэг зөвхөн тохиолдлын 20% -д л илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд вирусын гаралтай өвчин архаг шатанд шилжиж, элэгний хатуурал (цирроз) үүсэх үед л таних боломжтой байдаг.

Жирэмслэхээс өмнө өвчин илэрсэн бол яах вэ?

Архаг С гепатитыг эмчлэх боломжгүй. Өвчтөний хүрч чадах цорын ганц зүйл бол байнгын эмийн нөхцлөөр ангижрах явдал юм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил төстэй байж болноэцэг эх болох гэж оношлогдсон уу?

Энэ өвчнөөр жирэмслэх боломжтой гэж эмч нар хэлдэг. Үүнээс гадна архаг гепатит С нь IVF-ийн эсрэг заалт биш юм. Гэхдээ ижил төстэй оноштой өвчтөнүүд эмч нарын тусгай хяналтанд байдаг тул элэгний стрессийн түвшинг тодорхойлохын тулд бусад өвчтөнүүдээс илүү олон удаа цус, шээсний шинжилгээ өгдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн ижил оноштой эрэгтэйгээс жирэмсэн болсон бол элэгний С вирусын халдвар авах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд тэрээр оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв вирус халдварлаагүй бол жирэмсний хугацаанд хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай.

Гепатит С-тэй жирэмслэлтийн талаар санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг тул эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлж чаддаг. Гэхдээ эрсдэл байсаар байна. Нэгдүгээрт, биеийн ачаалал нэмэгдэж байгаа тул эрүүл мэнд муудаж болзошгүй. Хоёрдугаарт, элэгний үйл явц өндөр байдаг тул хүүхэд дутуу буюу жин багатай төрөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өвчнөө мэддэг бол хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр очиж, зөөлөн эмчилгээг сонгох хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед өвчин илэрвэл яах вэ?

Жирэмсэн үед элэгний үрэвсэл илрэх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд түүний эдгэрэх магадлал илүү их байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй үе үе шинжилгээ өгч, эмчид ханддаг нь баримт юмЖирэмсний үед гепатит С-ийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэх нь илүү хялбар байдаг. Үүний дагуу элэг гэмтэхээс өмнө цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлэх боломжтой. Жирэмсний үед гепатит нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед эсвэл эмнэлгийн процедурын үед эмнэлгийн хэрэгслээр дамжих боломжтой.

Вирус жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хүүхдээ хүлээж байгаа ээжүүд үргэлж анхаарал халамж тавьдаг. Тийм ч учраас тэд элэгний С вирүстэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх талаар маш их санаа зовж байна. Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ вирус жирэмсний явцад хэрхэн нөлөөлдөг болохыг олж тогтоосон:

• Трансаминазын түвшин эрс нэмэгдэж болзошгүй. Энэ нь өвчтөнийг улам дордуулна.
• Жирэмсэн үед гепатит С нь чихрийн шижин (эсвэл жирэмсний үеийн) зэрэг архаг өвчинд хүргэдэг. Эмч нар жирэмсэн эхэд зөв хооллож, жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол эмэгтэй хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гепатит С-тэй жирэмслэлт, төрөлт нь түүний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Вирус хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Үүнтэй төстэй нөхцөлд нялх хүүхдэд юу тохиолдохыг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Шинээр төрсөн хүүхдэд гепатит үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүгээр ч барахгүй аюултай өвчнийг жирэмсэн үед ч, төрөх үед ч, хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн сарын дараа ч илрүүлж болно.

Эрсдэлэхээс нялх хүүхдэд халдвар дамжих нь маш бага бөгөөд энэ магадлал ердөө 5% байна. Хүүхдээ энэ өвчнөөс хамгаалахын тулд эмэгтэйд:хэрэгтэй.

1. Халдвар судлалын мэргэжилтэн, генетикч гэсэн хоёр мэргэжилтэн дээр очиж үзээрэй. Нарийн мэргэжлийн эмч нар шаардлагатай зөвлөмжийг өгч, хүүхдийг аль болох хамгаалахын тулд үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгнө.
2. Элэгний үрэвслийн үед кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь төрөх явцдаа хүүхэд эхийн цусны шүүрэлд хүрдэг тул үйрмэг нь төрөх сувгаар дамжих үед халдвар авах эрсдэл нэлээд өндөр байдагтай холбоотой юм.

Хүүхдийн хоёр дахь эрсдэл нь дутуу төрөлт, жин багатай төрөх явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн бүрэн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэдний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх нь зөв хооллож, эрүүл ахуйг сахиж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, эмчийн зааж өгсөн эмийг уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд жирэмсэн үед гепатитын С урагт үзүүлэх үр дагавар хамгийн бага.

Оношлогооны үзлэг

Элэгний С вирүстэй төрөх боломжтой эсэх талаар ярихаасаа өмнө онош нь зөв эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор дараахь процедураас бүрдсэн оношлогооны үзлэгийг хийдэг:

1. Эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмчийн үзлэг. Мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг сонсож, энэ вирусын халдвар авах магадлалтай харьцуулна.
2. Мэргэжилтэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд цус, шээсний шинжилгээг нэмж бичнэ.цусан дахь эсрэгбие, вирус, билирубиний агууламж.
3. Элэгний эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг шинжилгээнд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн тохиолдолд л хийнэ.
4. Элэгний эдийн биопси.

Судалгааны үр дүнд хамгийн түрүүнд хүний биед вирус байгаа эсэх нь илрэх болно. Энэ мэдээллийг авахын тулд цус, шээсний шинжилгээ өгөхөд хангалттай. Ихэнхдээ эмч нар оношийг үнэн зөв батлахын тулд тодорхой хугацааны дараа дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг.

Хэрэв гепатит С-тэй эсэх нь батлагдаагүй тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийхгүй. Хэрэв биед вирус байгаа бол хүн хэт авиан шинжилгээ, биопси хийх шаардлагатай болно. Эдгээр оношлогооны аргууд нь элэгний гэмтлийн зэргийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч байгалийн төрөлт боломжтой эсэх, эсвэл кесар хагалгаа хийх шаардлагатай эсэхийг аль хэдийн тодорхойлох боломжтой болно.

Жирэмсний онцлог

Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд гепатит С-ийн жирэмслэлт, төрөлттэй харилцан үйлчлэлцдэгийг олж хардаггүй. Маш ховор тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй:

• 12 долоо хоног хүртэл эрт зулбах эрсдэл;
• ургийн гипокси үүсэх магадлал бага;
• хүүхдэд гепатит С-ийн халдвар авах, хөгжүүлэх магадлал;
• ажил ихэссэнээс элэг гэмтэх эрсдэлтэй.

Хүндрэл үүсэх магадлал ойролцоогоор 5% ч байсаар байна. Энэ шалтгааны улмаас ижил төстэй оноштой эмэгтэйчүүд байдагжирэмсний бүх хугацаанд онцгой хяналтанд байлгана.

Хоёрдогч хүчин зүйлүүд бий. Жишээлбэл, охин онош нь хүүхдийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлөх талаар санаа зовох болно. Үүний дагуу тэрээр стресст орсон байж магадгүй бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө.

Хүүхэд халдвар авсан уу?

Элэгний С вирустэй эмэгтэйн төрөлт тасарсаны дараа эмч нар хүүхдээс нь хэд хэдэн шинжилгээ авч, биед нь вирус байгаа эсэхийг шалгадаг. Стандартын дагуу цус, шээсийг нь тодорхойлохын тулд авдаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийн дагуу эдгээр өгөгдөл найдвартай биш тул оношийг тавьдаггүй. Жирэмсэн үед үүссэн энэ өвчний эсрэгбие нь эерэг үр дүнд нөлөөлж болох ч вирустэй ямар ч холбоогүй.

Тэгээд ч эсрэгээрээ төрснийхөө дараа энэ өвчин хараахан илрээгүй байж болох ч хэсэг хугацааны дараа өөрийгөө мэдрэх болно. Үүний дагуу оношийг гаргах, няцаахын тулд хүүхэд 1.5 нас хүрэхээсээ өмнө үе үе хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч онош нь батлагдвал нялх хүүхдийг халдварт өвчний эмч, хүүхдийн эмч удаан хугацаагаар ажиглаж, зохих эмийн эмчилгээг хийнэ.

Жирэмсэн үед гепатит С-ийг эмчлэх боломжтой юу?

Орчин үеийн анагаах ухаанд гепатит С-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, аврах эм, вакцин байхгүй. Гэсэн хэдий ч түүнийг дарах аргууд байдаг. Өвчин эрт илрэх тусам магадлал өндөр болно гэж эмч нар баталж байна. Үүнээс салах. Ижил оноштой жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээний цогцолборыг зааж өгдөг:

1. "Рибавирин", "Интерферон" гэх мэт эмийг бусад аргаар эмчлэх боломжгүй үед л хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болгон заадаг. Энэ нь урагт сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой.
2. Урсодеоксихолик хүчил дээр үндэслэсэн тусдаа бүлгийн эмийг хүлээн авах. Тэд вирусыг дарахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд нялх хүүхдэд туйлын хор хөнөөлгүй байдаг. Эмчилгээний эмчилгээг курсээр зааж өгдөг бөгөөд дараа нь завсарлага авах шаардлагатай.

Халдвартай өвчтөнд эмчилгээнээс гадна хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх зөвлөмжийг өгдөг.

Төрөлтийн онцлог

Хэдэн арван жилийн турш гепатит С-тэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх талаар туршлагатай мэргэжилтнүүдийн хооронд идэвхтэй маргаан өрнөсөөр ирсэн. Практикаас харахад эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

Жирэмсний хожуу үед буюу 33-36 долоо хоногтойд эмэгтэй хүн шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биопси авч элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Оношлогооны шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байвал мэргэжлийн төрөлт нь хүний эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэл учруулах тул кесар хагалгаа хийх талаар тодорхой шийдвэр гаргана.

Хөдөлгөөний үеэр эмнэлгийн ажилтны үүрэг бол нялх хүүхдийн цусан дахь шүүрэлд хүрэхийг бүрэн арилгах явдал юм.халдвар авах боломжтой эхчүүд. Хэрэв төрөх үед их хэмжээний цус алдалт байвал эмч нар яаралтай кесар хагалгаа хийх арга хэмжээ авдаг.

Би хөхөөр хооллож болох уу?

Төрөлт амжилттай болж, хүүхэд эрүүл саруул, цагтаа төрсөн. Гэхдээ ээжийн санаа зовсон асуудал үүгээр дуусахгүй. Түүний санааг зовоох хоёр дахь асуулт бол гепатит С-тэй хүүхдийг хөхүүлэх боломжтой эсэх юм. Эмч нар сүүгээр дамжин халдварлах боломжгүй гэж хэлдэг. Тэд олон тооны судалгааны үр дүнд ийм дүгнэлтэд хүрсэн байна. Гэсэн хэдий ч та хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд зарим арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай:

• өдөрт 2-3 удаа цээжээ усаар угаах шаардлагатай;
• хооллох бүрийн өмнө хөхний толгойн бүрэн бүтэн байдалд хяналт тавьж, шарх, бичил хагарал байхгүй байх ёстой.

Хэрэв та эдгээр хоёр чухал нөхцөлийг дагаж мөрдвөл эхээс хүүхдэд вирус дамжих эрсдэлийг бүрэн бууруулах боломжтой.

Урьдчилсан мэдээ

Хүүхдийг бүрэн төрүүлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн вирусын биед үзүүлэх нөлөө нөхөн олговрын үе шатанд, элэг хамгийн бага өртсөн тохиолдолд л боломжтой. Эх нь бүрэн эрүүл байсан ч аяндаа зулбах, үр хөндөлт хийх аюул, дутуу болон хүндрэлтэй төрөлт зэрэг эрсдэлүүд байдаг тул жирэмслэлт, төрөлт сайн болно гэж ямар ч эмч баталж чадахгүй. Кесар хагалгаа эсвэл үтрээгээр төрөх үед хүүхэд халдвар авах магадлал ижил байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эцэст нь хэлэхэд үнэ цэнэтэй юмГепатит С вирусын халдвараас сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг жагсаав:

• Шүдний сойз, зүү, хөвөн, боолт, сав суулга болон тарилга хийдэг аливаа зүйлийг бусадтай бүү хуваалц. Вирус нь объект дээр 4 хүртэл хоног байж болно.
• Бүх процедур: маникюр, цоолох, шивээс - ариун цэврийн стандартын дагуу зөвхөн элит салонуудад хийх ёстой.
• Хамтрагчийн эрүүл мэндэд итгэх итгэл байхгүй тохиолдолд бэлгийн хавьталд орохдоо заавал бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.
• Халдвартай хүмүүстэй ойр дотно харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Өнөөгийн дэлхий дээр халдвар авсан өвчтөнүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байна. Гэхдээ эмч нар энэ вирусыг хэрхэн арилгах талаар аль хэдийн сурсан. Гэсэн хэдий ч гепатит С-ийн халдвараас зайлсхийх боломжгүй байсан бол цөхрөл бүү зов. Энэ вирусын тусламжтайгаар та бүрэн амьдарч, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.