Хүйг ихэстэй хавсаргах: шалтгаан, юу заналхийлж байна, жирэмслэлт хэрхэн явагддаг вэ?

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Хүй нь ихэстэй хавсарч байгаа нь жирэмсэн эхийн туршлагаас харьцангуй ховор тохиолддог шалтгаан юм. Гэсэн хэдий ч хүйн бэхэлгээний ийм гажиг нь зарим тохиолдолд (ялангуяа бусад асуудлаас болж хүндрэлтэй бол) хүүхэд төрүүлэх, ургийн үхэлд хүргэх үед их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэйд кесар хагалгаагаар төрөхийг зөвлөж болно.

Жирэмсний хяналт

Хүүхэд амжилттай төрүүлэх гол түлхүүр нь жирэмсний эмнэлэгт тогтмол хяналт тавих явдал юм. Шаардлагатай цагт эмч жирэмсэн эмэгтэйг шинжилгээ болон бусад оношлогооны процедурт илгээж, хэрэв шаардлагатай бол эсвэл эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол нэмэлт судалгаа явуулна.

Жирэмсний үед тохиолдож болох олон хүндрэлийн дотроос ихэстэй хүйн наалдсан гажиг ялгардаг. Эрт үе шатанд ийм эмгэг илрээгүй боловч хожуу үе шатанд хүүхэд төрүүлэх тактикт нөлөөлж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Хавсралтын гажиг оношийг ихэвчлэн жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийдэг бөгөөд хэрэв ихэс нь умайн урд болон хажуугийн хананд байрладаг бол хүйн эрт үед үзлэг хийх боломжтой байдаг. Хэрэв ихэс нь арын хананд байрладаг эсвэл эмэгтэй хүн олигогидрамниозтой бол хүйн хавсралтын гажиг оношлоход хэцүү байдаг. Оношилгооны гол арга бол хэт авиан оношлогоо юм. Хэт авиан шинжилгээг жирэмсний гурав дахь гурван сард, эхний болон хоёр дахь үзлэгийн нэг хэсэг болгон, мөн заалттай үед хийдэг.

Жирэмсний скрининг гэж юу вэ? Энэ бол ургийн гажигтай жирэмсэн эмэгтэйн бүлгийг тодорхойлох судалгаа юм. Шалгалтанд биохимийн цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ орно. Эдгээр нь нэлээд батлагдсан бөгөөд найдвартай оношлогооны аргууд боловч скрининг хийх хэрэгцээ нь маш их маргаан дагуулсаар байна (гол төлөв жирэмсэн эхчүүд өөрсдөө).

Хүйн хавсралт

Хүй буюу хүйн нь хоёр артери, нэг судал гэсэн гурван судас бүрдсэн "утас" юм. Судлууд нь ургийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баяжуулсан цусаар хангадаг бол артериуд нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэдэг цусыг зөөвөрлөнө. Төрсний дараа хүүхдийн хажуугийн хүйн хавчаараар хавчуулж, таслагдах ба түүний оронд процесс, хүйн шарх үлддэг. Хавсралт нь дотроо унадагдөрвөөс тав хоногийн дараа шарх аажмаар эдгэрнэ.

Хүй нь эхийн талын ихэстэй хэрхэн холбогддог вэ? Арван жирэмслэлт тутмын 9-д нь утас нь ихэсийн дунд наалддаг. Үүнийг норм гэж үздэг. Хүйг хүүхдийн байгаа газрын төвөөс салгах нь бэхэлгээний шинж чанар гэж тооцогддог. Хавсралтын гажиг нь хүйн ихэст бүрээс, хажуу ба захын наалдац орно.

Хавсралт гажиг

Бүрхүүлийн хавсралт нь ихэсийн эдэд биш харин мембранд наалддаг онцлогтой. Энэ тохиолдолд зарим хэсгийн судаснууд хамгаалагдаагүй бөгөөд энэ нь мембраны эвдрэл гэмтэх, цус алдах эрсдэлийг бий болгодог. Төрөх үед хүчтэй цус алдах аюулаас гадна зарим эмч нар ийм эмгэг нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Иймэрхүү хүндрэл нь ганц бие жирэмсний 1.1% -д л тохиолддог ба ихэр, гурвалсан хүүхэдтэй бол илүү их тохиолддог - тохиолдлын 8.7% -д. Аномали нь 6-9% -д ургийн гажиг, ялангуяа зүрхний тосгуур ба ховдол хоорондын таславчийн гажиг, улаан хоолойн артерзи, төрөлхийн уропати дагалдаж болно. Хүйнд зөвхөн нэг артери байдаг эсвэл ихэсийн нэмэлт дэлбэн байдаг. Ургийн трисоми 21-д (Дауны хам шинж) бүрхүүлийн хавсралтыг тодорхойлсон.

Эмч нар 11-13 долоо хоног, 18-21-ний хооронд хийдэг 1 ба 2-р гурван сарын тогтмол үзлэгээр аюултай оношийг сэжиглэж болно.долоо хоног, түүнчлэн гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр (жирэмсэн үед ямар скрининг хийх талаар дээр дурдсан болно).

Эрсдэл ихэссэн тохиолдолд эмэгтэйд эмгэгийг оношлох нэмэлт аргуудыг зөвлөж байна: хүйн цоорох (кордоцентез), ургийн электро- ба фонокардиографи, ургийн кардиотокографи, доплерографи, биофизикийн профиль, амниоскопи (ураг орчмын шингэн ба ургийн төлөв байдлыг судлах), аминоцентез (ураг орчмын шингэнийг цоолох) гэх мэт.

Хүйсний захын хавсралт

Хүйг ихэст хажуу талаас нь, зах руу нь ойртуулж болно. Тиймээс бэхэлгээг төвийн бүсэд биш харин захын бүсэд тэмдэглэдэг. Артери ба венийн судаснууд хамгийн ирмэг рүү хэт ойрхон ордог. Ихэвчлэн ийм гажиг нь жирэмслэлт, төрөлтийг хэвийн явуулахад заналхийлдэггүй. Хатуу хавсаргах нь жирэмсний тодорхой үеийн онцлог шинж гэж тооцогддог.

Хэрвээ хүйн ихэст наалдсан нь оношлогдвол би яах ёстой вэ? Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм эмгэг нь ургийн хөгжил, жирэмсний хэвийн явцыг заналхийлдэггүй, мөн кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш, өөрөөр хэлбэл байгалийн төрөлт хийдэг гэж үздэг. Цорын ганц чухал онцлог нь: эмнэлгийн ажилтнууд төрөлтийн гурав дахь үе шатанд хүйн татах замаар ихэсийг салгах гэж оролдох үед хүй нь тасарч, цус алдах аюулд хүргэж, ихэсийг умайн хөндийгөөс гар аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан

Ихэс дэх хүйн захын бэхэлгээ нь хүйн суулгацын анхдагч согогийн үр дүнд үүсдэг.утас нь хүүхдийн байрыг бүрдүүлж буй хэсэгт нутагшсан үед. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• эхийн нас 25-аас доош;
• хэт дасгал;
• анхны жирэмслэлт;
• Эх барихын зарим хүчин зүйлс (полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз, ургийн байрлал эсвэл дүрслэл, жин).

Ихэнхдээ хэвийн бус хавсралт нь эмгэгийн бусад хувилбарууд дагалддаг - зангилааны спираль бус байрлал, жинхэнэ зангилаа.

Оношлогооны аюул

Ихэстэй хүйн захын бэхэлгээнд юу заналхийлж байна вэ? Ийм гажиг нь ихэнх тохиолдолд ноцтой нөхцөл биш юм. Хүйн хэт богино эсвэл хэт урт байвал эмч нар нутагшуулахад онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь энэ нь эх барихын янз бүрийн хүндрэлийн нэмэлт эрсдэлийг бий болгодог. Үүнээс гадна утсыг ирмэг дээр хэр ойрхон холбох нь чухал юм. Хэт ойрхон байвал хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэх эрсдэлтэй. Ихэвчлэн ийм оноштой бол ургийн эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд жирэмсний бүх хугацаанд CTG-ийг долоо хоногт хоёр удаа хийдэг.

Жирэмслэлт ямар байна

Ихэстэй хүйн захын наалдац нь хүндрэл дагалддаг нь ховор. Цөөн тооны тохиолдолд умайн дотор ургийн гипокси үүсэх, хөгжлийн саатал үүсэх, дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг. Бүрхүүлийн хавсралт нь илүү аюултай. Энэ тохиолдолд жирэмсэн үед хүйн судас гэмтэх боломжтой. Энэ нь эхийн бэлэг эрхтнээс цус гарах, ургийн зүрх дэлсэх, дараа нь давтамж буурах, зүрхний чимээ шуугиан болон бусад илрэлүүд дагалддаг.хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Төрөлтийн онцлог

Төрөх үед бага зэрэг хавсарсан тохиолдолд цусны судас гэмтэх, улмаар цус алдах боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулдаг. Төрөх явцад хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүйн гарах гарцыг цаг тухайд нь таних шаардлагатай. Төрөлт нь зөөлөн бөгөөд хурдан байх ёстой, ургийн давсаг нь судасны бүсээс алслагдсан газарт нээгдэнэ. Эмч эмэгтэй хүнд төрөлхийн төрөлтийг зөвшөөрч болох ч энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудын сайн ур чадвар, эх, хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед цусны судас хагарсан бол хүүхдийг хөл дээр нь эргүүлж, авдаг. Хэрэв ургийн толгой аль хэдийн хөндийд эсвэл аарцагнаас гарах хэсэгт байгаа бол эх барихын хямсаа хэрэглэнэ. Хэрэв хүүхэд амьд байгаа бол эдгээр аргыг хэрэглэж болно.

Ихэнхдээ (ялангуяа эмнэлгийн нэмэлт заалт байгаа бол) эмч нар хүйн нь ихэстэй хавсарсан эмэгтэйд төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийхийг зөвлөдөг. Уг хагалгаа нь байгалийн төрөлтөөс үүсэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийдэг.

Онцлогыг арилгах

Жирэмсэн эхчүүд хүйн захын хавсралт гэж юу болохыг сонирхоод зогсохгүй энэ шинж чанарыг арилгах арга замуудыг сонирхож, хүүхэд төрүүлэх эрсдэл багатай байдаг. Гэвч жирэмсэн үед гажиг арилгах боломжгүй юм. Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ байхгүй. Ямар ч дасгал бурууг засахгүйэх, ураг хоёрын хоорондох утсыг холбох. Ажиглалтын гол зорилго нь судасны мембран хагарах, улмаар хүүхэд төрөх үед үхэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Богино дүгнэлт

Тодорхой тооны жирэмслэлт нь хүйн эсвэл ихэсийн янз бүрийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хавсралтын гажиг орно. Эдгээр гажигуудын ихэнх нь жирэмсний хугацаа, төрөлтөд нөлөөлдөггүй боловч зарим тохиолдолд эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байдаг. Эмч ердийн хэт авиан шинжилгээний явцад эмгэгийг илрүүлж чадна. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн хүргэх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно. Ирээдүйн эх нь бага сандарахыг хичээх хэрэгтэй. Хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэхэд тань туслах мэргэжилтнүүдэд итгэх нь зайлшгүй юм.