Жирэмсний үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ: эмчийн томилгоо, хийх онцлог, арга, заалт, эсрэг заалт, тодорхойлсон өвчин, тэдгээрийн эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсний үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн чухал судалгааны нэг юм. Түүний гэрчлэлийн дагуу эмэгтэй хүн, ургийн хөгжилд аюултай эмгэг, өвчин эмгэгийг тодорхойлдог. Хазайлтыг цаг тухайд нь оношлох нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацааны цаашдын үр өгөөжтэй байдлыг хангах эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан хэт авиан шинжилгээний мөн чанар

Умайн хүзүү нь умайг үтрээтэй холбодог булчинлаг цагираг бөгөөд хүүхэд төрөх үед гарах суваг юм. Нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эмэгтэй хүний ерөнхий эрүүл мэнд нь түүний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Судалгааны явцад олж авсан өгөгдөл нь эмнэлгийн протоколд бүртгэгдсэн бөгөөд онош биш юм. Мэдээллийн кодыг тайлах ажлыг жирэмсэн эмэгтэйг ажиглаж буй эмч гүйцэтгэдэг. Норматив дахь эрхтэн байгаа эсэх, эсвэл эмгэг өөрчлөлтийг баталгаажуулдаг мэргэжилтэн юм.

Чухал ажилбар бол умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ юмжирэмсэн үед. Яагаад, хэр олон удаа хийх ёстой вэ? Судалгааг зөвхөн санаа зовоосон, онцгой байдлын үед төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, гурван сар тутамд заавал ургийн үзлэгт хамруулдаг. Сонографи нь судас болон умайн одоогийн байдлыг оношлох боломжийг олгодог.

Хуваарьт үзлэг

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг дор хаяж 2-3 удаа хийдэг.

1. 10-14 долоо хоног (эхний гурван сар). Энэ нь умайн / эктопийн байршил, жирэмсний хугацаа (нас), ургийн эрхтнүүдийн хэв гажилтанд хазайлт байгаа / байхгүй болох нь тодорхойлогддог.
2. 20-25 долоо хоног. Хоёр дахь гурван сард умайн хүзүү богиносох магадлалтай.
3. 32-34 долоо хоног. Гурав дахь гурван сард зөвхөн заалтын дагуу, жишээлбэл, өмнө нь ямар нэгэн эмгэг, утас орооцолдсон тохиолдолд л хийдэг. Жирэмсний хэвийн үед ийм үзлэг хийх шаардлагагүй.

Ээлжит бус шалгалт

Онцгой тохиолдолд эмэгтэй хүн цустай гоожих, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, эрт төрөх аюул, хүүхдийн хөгжилд хазайх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн үед яаралтай умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Тусгай анхаарал

Шинжилгээг илүү ойр ойрхон, төлөвлөөгүй эсвэл тодорхой үзүүлэлтүүдийн дагуу онцгой болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ нь дараах үед чухал:

• олон жирэмслэлт;
• умайн хүзүүний дутагдлын сэжигтэй;
• өмнөх конизацийн үйлдлүүд (сайтыг устгаххүзүү);
• хоёр дахь гурван сард зулбалт эсвэл дутуу төрсөн түүхтэй;
• Өмнөх төрөлтийн үед умайн хүзүүний урагдал.

Хоёр ба түүнээс дээш жимс

Хоёр дахь гурван сард эмэгтэй хүн идэвхтэй жин нэмдэг - токсикоз нь гайхалтай хоолны дуршилаар солигдож, хүүхэд өсч эхэлдэг. Энэ нь хүзүүнд нэмэлт ачаалал өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэр, гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн эхчүүдэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд 16 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Яагаад ийм эцсийн хугацаа гэж?

Эхний гурван сард скрининг хийхэд ураг жижиг хэвээр байгаа бөгөөд дүрмээр бол умайн хүзүү хэвийн байна. Төлөвлөсөн хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг 20 дахь долоо хоногт хийдэг. Үүний үр дүнд умайн хүзүүг мэдэгдэхүйц богиносгох эсвэл хэсэгчлэн задлах шинж тэмдэг илэрч, оёдол тавих эсвэл эх барихын пессар хийхэд хэтэрхий оройтсон үед жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй болно.

Цаг үеэ оношлох нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх ба эмгэг илэрвэл шаардлагатай арга хэмжээ, эмчилгээг хийнэ.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Дуу бичлэг хийж байна:

1. Үтрээ дамжин. Өмнө нь бэлгэвч зүүж байсан мэдрэгчийг үтрээнд зөөлөн оруулдаг. Давсаг нь бүрэн хоосон байх ёстой. Энэхүү техник нь хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.
2. Дам дамнасан. Хэвлийн ханаар дамжуулан скрининг хийх. Тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

Ганцаарчилсан уншлага

Зарим тохиолдолд үтрээний хэт авиан шинжилгээг хориглодог, тухайлбал:

• үтрээний анатомийн хэв гажилт;
• бэлэг эрхтэнд хийсэн мэс заслын оролцоо.

Эдгээр тохиолдолд жирэмсэн үед умайн хүзүүний уртын хэт авиан шинжилгээг дараах аргуудын аль нэгээр хийхийг зөвлөж байна.

Шулуун. Шулуун гэдсээр дамжин. Бэлтгэл ажил нь өдрийн цагаар хий үүсгэгч, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах, мөн гэдэс дотрыг байгалийн аргаар эсвэл микрокластерын тусламжтайгаар, жишээлбэл, байрлалтай эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг Microlax эмээр цэвэрлэх явдал юм.

Транспериналь. Перинумын эпидермиээр дамжин. Үтрээ болон шулуун гэдэсний арга шиг үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй.

Тодорхойлогдсон эмгэгүүд

Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд жирэмсний үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг талаар асуудаг. Судалгаа нь ургийн жирэмслэлтийн үед хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шалгалтаар: илэрч болно

1. ICN эсвэл умайн хүзүүний дутагдал. Зулбах шалтгаануудын нэг. Асуудал нь isthmus-ийг богиносгож, дутуу нээгдэх дагалддаг. Боломжит аюул нь зулбах, дутуу төрөлт юм.
2. Төлөвшөөгүй. 37 дахь долоо хоног гэхэд булчингийн эд сунахад бэлэн биш байгаа нь кесар хагалгаагаар хийгдэнэ.
3. Умайн хүзүүний жирэмслэлт. Умайн хүзүүний сувгийн бүсэд ургийн өндөгний хавсралт, цаашдын хөгжил. Эмнэлзүйн зураг нь цус алдалт, септик халдвар дагалддаг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна.эмэгтэй хүний үр дүн.
4. Ноплазм. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь полип эсвэл уйланхай байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөд хүндрэл учруулдаг. Эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ эсвэл хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг.
5. Эндоцервицит. Умайн хүзүүний суваг дахь үрэвсэл. Энэ нь мембраны халдварыг өдөөдөг тул заавал эмчлэх шаардлагатай.

Үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх, цаашдын хяналт тавих шаардлагатай эсэхийг шийднэ.

Эрхтэн төлөвийн параметрүүд

Скрининг хийх явцад умайн хүзүүний тодорхой үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэсэн нарийвчилсан тодорхойлолтыг гаргадаг.

1. Ая. Энэ нь ихэссэнээр дутуу төрөх аюул бий.
2. Хэмжээ. Урт болон хэлбэр нь жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр байдаг.
3. Эхоген эсвэл нягтрал.
4. Тодруулга. Жирэмсний хэвийн үед истмусын нягт хаалттай байх ёстой. Цоорхой, өргөтгөл байгаа тохиолдолд пессар эсвэл оёдол тавих асуудлыг авч үзнэ.
5. Тууштай байдал эсвэл найрлага.
6. Элэгдэл. Эмчилгээ - үтрээний лаа, залгуур, эм. Хүүхэд төрсний дараа угаах, лазер эмчилгээг хойшлуулах хэрэгтэй.
7. Сорвижилт. Энэ үзүүлэлт нь өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж байсан эмэгтэйчүүдэд хамааралтай.
8. Дотоод үйлдлийн систем ба төлөвийн өөрчлөлт.
9. Умайн хүзүүний суваг, түүний ил тод байдал, уртын өсөлт, тэлэлт.
10. Умайн дагуу тэнхлэгийн байрлал (байгаанугалах, мушгих, мохоо өнцөг үүсгэх гэх мэт).

Үзүүлэлтийн шифрийг тайлах

Судалгааны үр дүнд үндэслэн протоколд хүзүүний уртын талаарх мэдээллийг зааж өгсөн бөгөөд жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд хяналт тавьдаг эмэгтэйчүүдийн эмч үүнийг мэддэг байх ёстой.

Жирэмсний үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг хүснэгтэд заасан үзүүлэлтээр хэвийн гэж үзнэ:

Тиймээс 15-20 долоо хоногт дунджаар 4.0 см орчим байдаг. Хэрэв энэ үеийн үзүүлэлтүүд 2.5-3.0 см-ээс бага байвал эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг уртасгах аргуудын аль нэгийг ашиглахыг зөвлөж байна - бөгж суурилуулах. эсвэл оёх.

Пессари

Умайн хүзүүг богиносгож дагалдаж буй нойрмог-умайн хүзүүний дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлсэн нь өгүүлбэр биш юм. 30 гаруй жилийн турш пессари хэмээх эх барихын төхөөрөмжийг ашиглах нь дадлагажиж байна. Түүний үр ашиг нь 85%.

Танилцуулга нь зарим заалтын дагуу 16, заримдаа 13 долоо хоногоос эхлэн хийгддэг. Энэ нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, 20 минут орчим үргэлжилдэг бүрэн өвдөлтгүй мэс засал юм.

Эмэгтэй хүний физиологийн онцлогоос хамааран эмч бөгжний төрлийг сонгодог. Эдгээр нь гурван төрлийн бөгөөд тохиргоонд дараах үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ:

• эмэгтэй өмнө нь хүүхэд төрүүлсэн;
• хэдэн жимс;
• үтрээний дээд гуравны нэгийн хэмжээ хэд вэ.

Бөгжийг суулгасны дараа эмэгтэй хүн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор микрофлорын т рхэц авч, курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.бактерийн эсрэг лаа. Бэлгийн амьдрал хориотой. 38 долоо хоногтойд ураг бүрэн бүтэн гэж тооцогдох үед пессарийг арилгадаг.

Мэс заслын оёдол

Хагалгааг богино хугацааны болон гүехэн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Цагийн дөрөвний нэг орчим үргэлжилнэ. Умайн хүзүүг 12-16 долоо хоногт оёдог. Хэрэв цаг алдсан бол бөгжийг танилцуулна.

Хагалгааны дараа эмэгтэйд хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх, эхний өдөр суухгүй байхыг зөвлөж байна. Интервенцийн үр дүнд 2-3 хоногийн дотор бэлэг эрхтнээс бага хэмжээний цус алдалт гарч болзошгүй.

Цаашид хагас хэвтрийн дэглэмийг баримталж, боолт зүүж, умайн аяыг намдаах эм, тухайлбал Папаверин лаа, Магне В6 шахмал хэрэглэх нь чухал. Эдгээр зөвлөмжүүд нь пессарийг суулгахад бас хамааралтай.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эх болон урагт аюулгүй байдаг. Орчин үеийн хэт авианы аппаратууд нь үнэн зөв, бодитой үр дүнг өгдөг. Эмэгтэй хүний хувьд ийм судалгаа нь нөхөн үржихүйн эрхтний өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай нөхцөл байдлыг илрүүлэх чухал бөгөөд зайлшгүй арга юм.