Аяндаа эрт зулбах: шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Зулбах гэдэг нь аяндаа үр хөндөлтийн нийтлэг нэрсийн нэг юм. Энэ гунигтай үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог гэж би хэлэх ёстой - жирэмслэх тохиолдлын 1/5 хүртэл ийм байдлаар дуусдаг. Ихэнхдээ аяндаа зулбах нь жирэмсний эхний долоо хоногт тохиолддог. Энэ нийтлэлд бид түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, биеийг сэргээх арга зам болон бусад олон зүйлийг хөндөх болно.

Зулбалт ба түүний төрлүүд

Жирэмслэлт аяндаа тасрах нь цаг хугацаанаас хамааран 3 бүлэгт хуваагдана:

1. Биохимийн жирэмслэлт тасалдсан. 1-3 долоо хоног. Энэ хугацаанд умайн хөндий нь үр хөврөлөөс аяндаа гардаг. Цусны ялгадас нь гадаад төрхөөрөө сарын тэмдгийн цустай төстэй байдаг тул шинжилгээгүй эмэгтэй жирэмсэн гэдгээ тодорхойлох боломжгүй.
2. Аяндаа үр хөндөлт (аяндаа эрт зулбах). 22 долоо хоног хүртэл. Энэ тохиолдолд ургийн жин 400 гр-аас ихгүй байна.
3. Дутуу төрөлт (хожуу зулбах). Эмгэг судлал нь дараа нь илэрдэг22 долоо хоногтой жирэмсэн. Энэ үед хүүхдийг аврах боломжтой болсон.

Зулбох магадлал хамгийн өндөр

Аяндаа зулбах цаг хугацааны тухай ярих юм бол эмэгтэй хүн хүүхдээ төрүүлэхийн тулд хамгийн болгоомжтой байх ёстой онцгой аюултай үеүүдэд анхаарлаа хандуулцгаая.

Эхний гурван сар	14-21 хоног (3 дахь долоо хоног). 8-12 долоо хоног.
Хоёр дахь гурван сар	18-22 долоо хоног (4-5 сар).
Гурав дахь гурван сар	28-32 долоо хоног (7-8 сар).

Одоо эрт аяндаа үр хөндөлтийг шийдье.

Эхний долоо хоногт зулбалтын төрлүүд

Эрт зулбах нь хоёр төрлийн байж болно:

1. Бүрэн. Ургийн мембран болон хэсэг нь умайгаас гарч, амнион шингэн бүрэн цутгаж байна.
2. Дутуу. Ургийн зарим хэсэг нь умайд үлддэг. Энэ тохиолдол нь жирэмсний эхэн үед хамгийн түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ үр хөврөл нь умайгаас гарч ирдэг боловч амнион мембранууд үлддэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг - цэвэрлэгээ, өдөөгч эмийг нэвтрүүлэх. Нэмж хэлэхэд энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцоог бүрэн оношлох, шинэ жирэмслэлтийг илүү нарийн төлөвлөх шинж тэмдэг юм.

Аяндаа зулбах шалтгаан

Эрт үе шатанд ийм зүйл тохиолдох хамгийн үндсэн шалтгаан нь урагт амьдралд үл нийцэх гажиг илэрсэн байдаг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмч нар үйл явцыг зогсоохыг оролддоггүй. Гэсэн хэдий чхэрэв эмэгтэй хүн үр хөврөлийг хадгалахыг шаарддаг бол ихэнхдээ зулбахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэхдээ энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь хүүхэд удамшлын ноцтой гажигтай төрсөн байж магадгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

Биохимийн жирэмслэлт тасалдсан шалтгаан нь эцэг эхийн үр хөврөлийн эсүүдийн нэгдэх явцад генийн "эвдрэл" юм.

Эрт зулбах шалтгаан нь:

• Эхийн дотоод шүүрлийн өвчин, дааврын дутагдал.
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хавдар.
• Судас, бөөр, зүрхний ноцтой эмгэгүүд.
• Умайн хүзүүний дутагдал.
• Эцэг эхийн хар тамхинд донтох, архинд донтох өвчнийг оношлох.
• Эхийн хордлого.
• Гэмтэл, хүнд дасгал.
• Мэдрэлийн цочрол, стресс.
• Үр хөндөлтийн түүх.
• Эцэг эхийн Rhesus зөрчил.
• Эхийн халдвар - улаанууд, тонзиллит, герпес, томуу, бэлгийн замын халдварт өвчин, токсоплазмоз гэх мэт.
• Рентген шинжилгээ.
• Зарим эм уух.
• Хэвлийн хөндий, умайн мэс засал.

Хожуу үр хөндөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• Умайн хөндий, ихэсийн үрэвсэл.
• Ихэсийн эмгэг хөгжил, түүний эрт хөгшрөлт, салалт болон бусад үйл ажиллагааны эмгэгүүд.
• Ихэс нь урагт тэжээл өгөхөө больдог.

Зулбалтын үе шатууд

Аяндаа зулбаххаруулах) нь дөрвөн үе шаттай үйл явц юм:

1. Аюулын үе. Хэрэв та энэ үед эмчилгээг эхлүүлбэл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
2. Үр хөндүүлж эхэлсэн. Энэ хугацаанд эмч нар эрчимтэй арга хэмжээ авч байсан ч ургийг аврахаа больсон.
3. Зулбалт үргэлжилж байна. Аль хэдийн бүрэн эргэлт буцалтгүй үйл явц - ургийн өндөг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн үхсэн умайн хөндийгөөс гардаг.
4. Бүрэн үр хөндөлт. Ургийн үлдэгдэл умайгаас гарч, хэмжээ нь сэргээгддэг.

Аяндаа зулбах шинж тэмдэг

Асуудал гарахаас сэргийлэхийн тулд энэ нь өөрийгөө хэрхэн зарлаж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Зулбах эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, заримдаа маш хүчтэй.
• Базлалт мэдрэгдэж магадгүй.
• Үтрээний ялгадас 1-3 хоног - час улаан, бор.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ мэдээгүй бол эдгээр шинж тэмдгийг өөр сарын тэмдэг гэж андуурч болно. Гэсэн хэдий ч эрт зулбалтыг сарын тэмдэгээс ялгах шууд бус шинж тэмдгүүд байдаг:

• Спазмодик хэлбэрийн өвдөлт.
• Суулгалт.
• Дотор муухайрах.
• Нууц нуруугаар өвдөж байна.
• Цус алдалт нь салстаар ээлжлэн гардаг.
• Жин хасах.

Хэрэв сарын тэмдэг аль хэдийн 4-5 долоо хоног болбол шинж тэмдгүүд өөр байна:

• Хэвлийн доод хэсэгт зурах өвдөлт.
• Дахиж дотор муухайрах.
• Толгой эргэх.
• Байнга шээх хүсэл.
• Улаан хүрэн эсвэл тод цусны толбо ялгарах.

Тэгж хэлэх ёстойийм төлөв хэд хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Зулбалтын хоёр дахь шатны шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:

• Хэвлийн доод хэсгээр базлах өвдөлт.
• Хүчтэй толгой эргэх.
• Ерөнхий сул тал.
• Цусны шүүрэл бүлэгнэж гардаг

Энэ үе шатанд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй - хүүхдийн амийг аврах боломж бий!

Зулбалт аль хэдийн эхэлсэн үед эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрдэг:

• Хэвлийн, нурууны хурц өвдөлт.
• Цус алдалт.
• Ургийн умайгаас гарах. Хэрэв тэр зулбалтаас хэсэг хугацааны өмнө нас барсан бол дүүрсэн эсвэл задарсан саарал бөмбөлгийг харж болно.

Хүндрэлүүд

Аяндаа зулбах нь гол төлөв умайн цус алдалт, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй өвдөлт юм. Яагаад цус байгаа юм бэ? Ураг салгах, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нь жижиг хөлөг онгоцны гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Хэвийн цус алдалт 4-10 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв энэ хугацаа илүү урт байвал бид халдварын хөгжил, умайд ургийн үлдсэн хэсгүүдийн талаар ярьж болно. Энд танд мэс заслын болон эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай.

Эрт үр хөндөлтийн дараа ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл ихэвчлэн бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд ураг мембраны хамт бие махбодид бүрэн татгалздаг.

Аюултай гэдэг нь эмэгтэй хүн гэртээ хийсвэр аргаар хийсэн зулбах явдал юм. Энэ нь ялангуяа дараагийн үе шатанд үнэн юм. Тэд үрэвсэл, тэр ч байтугай сепсис үүсгэдэг. Заримдаа ийм үйлдлийн улмаас эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй байдагцааш.

Оношлогоо

Аюул заналхийллийг илрүүлэх гол арга бол умайн хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм. Аюулын үе шатанд энэхүү судалгааг ашиглан энэ эрхтний хананы сегментчилсэн агшилтыг илрүүлэх боломжтой. Аяндаа үр хөндөлт хийгдэж байгаа үед хэт авиан шинжилгээгээр өндгөн эс салсан байж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн олон удаа зулбасан бол "буруу" хромосом илрүүлэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийдэг.

Үр дагаварыг эмчлэх

Хэрэв жирэмслэлтээ хадгалах боломж байгаа бол эмэгтэйд дараахь зүйлийг зааж өгнө:

• Ерөнхий тоник, тайвшруулах эм.
• Умайн хананы тонусыг арилгадаг спазмодикууд.
• Гормоны эм, ихэвчлэн прогестерон агуулсан.
• Витамин (фолийн хүчил).
• Хожуу үе шатанд умайн хүзүүнд цагираг тавих юм уу мэс заслын аргаар оёдог.

Хэрэв аяндаа үр хөндөлт болсон бол аяндаа зулбалтын үр дагаврыг цэвэрлэхгүйгээр арилгахыг зааж өгсөн болно. Эмч дараах эмчилгээний тактикуудын аль нэгийг сонгож болно:

1. Хүлээж байна. Хэрэв зулбалт бүрэн дууссан бол бие нь эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Тэр 4-6 долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрнэ.
2. Эмийн эмчилгээ. Умайн хөндийгөөс ургийн үлдэгдлийг зайлуулахын тулд эмэгтэйд өдөөгч эмийг тогтоодог. Хамгийн түгээмэл нь misoprostol юм. Үүнийг авснаар эрхтэн хүчтэй агшиж, зулбалтыг дуусгахад тусалдаг.
3. Мэс засал. Хэрэв хүндрэл илэрсэн бол ижил төстэй эмчилгээг тогтооно. Энэ нь мөн эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны бие даасан шинж чанартай холбоотой (жишээ нь, умайн нугалахад) хэрэглэгддэг.

Умай хусах

Аяндаа зулбах үед цэвэрлэгээ хийх нь тааламжгүй процедурын нэг юм. Гэхдээ ургийн бүрэн бус гаралттай бол үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм. Үгүй бол ноцтой үр дагавар гарч ирдэг - умайд үрэвсэлт үйл явц, ирээдүйд жирэмслэх боломжгүй болно.

Процедур нь дараах байдалтай байна:

1. Эмэгтэй хүнийг хагалгаанд бэлтгэх, бургуй тавих.
2. Мэдээ алдуулалтын зөв төрлийг сонгох.
3. Толь болон өргөсгөгч нь умайн хүзүүг онгойлгож, дараа нь мэс засалч ургийн өндөг болон түүний мембраныг кюветээр авдаг.
4. Эх эрхтнийг үрэвслэхгүйн тулд дотроос нь хусаж хагалгааг дуусгана.

Цуглуулсан материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Эмэгтэй хүний сэргэлт

Хэрэв аяндаа зулбасны дараа биеийн эрүүл мэнд харьцангуй хурдан сэргэдэг бол эмэгтэй хүний сэтгэлийн байдлын талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй. Хэн нэгэн хайхрамжгүй байдалд ордог, хэн нэгэн муу зуршлаа мартахыг эрмэлздэг, хэн нэгэн нь аль болох хурдан дахин жирэмслэхийг хичээдэг. Энэ бүхнээс эмэгтэй хүнийг хамаатан садан нь хамгаалах ёстой. Хэцүү үед сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчийн тусламжаас бүү ай.

Зулбалтаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөг сэргэдэг. Бэлгийн амьдралын мэргэжилтнүүд 1, 5-2 сарын дараа дахин эхлэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ бие махбодийн болон ёс суртахууны хувьд зургаан сар эсвэл нэг жилийн хугацаанд жирэмслэх хоёр дахь оролдлогод ойртох нь дээрмуж аль хэдийн бүрэн сэргээгдэх болно.

Мөн эмч нар шинэ жирэмслэхээс өмнө үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан.
• БЗДХ-ын шинжилгээ.
• Цусан дахь сахарын шинжилгээ.
• Дааврын судлал.
• Аав, ээжийн цусны био нийцтэй байдлын шинжилгээ.
• Эмчийн зааврын дагуу - генетикийн шинжилгээ.
• Эмнэлзүйн ерөнхий үзлэг.

Хариуцлагатай шинэ төлөв байдалд зохих ёсоор бэлтгэх талаар бүү мартаарай:

• Зөв хооллолт.
• Тэнцвэртэй витамины цогцолбор хэрэглэх.
• Муу зуршлаас татгалзах, кофенд хэт донтох.
• Хэд хэдэн халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалт.

Урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь хүмүүс удамшлын шинж чанар нь жирэмсний явц, архаг өвчний үр дагаврыг үгүйсгэж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч зулбах эрсдэлийг бууруулахад туслах ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг:

• Эрүүл амьдралын хэв маяг.
• Зөв, тэнцвэртэй хооллолт.
• Жин хэвийн болсон.
• Стресстэй нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх.
• Витамин уух.
• Архи хэрэглэхгүй.
• Хөдөлгөөнийг багасгах.
• Эмчтэй тогтмол зөвлөлдөж, үзлэг хийх.

Ихэнх тохиолдолд эрт зулбах нь эмэгтэй хүний биеийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Цаг тухайд нь, зөв эмчилгээ хийснээр үйл явдал нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг гэмтээхгүй. илүү анхааралхамаатан садан, мэргэжилтнүүдийн аль алиных нь дэмжлэгийг авах шаардлагатай эмэгтэй хүний ёс суртахууныг хүртэх ёстой.