IVF-ийн төрлүүд: тодорхойлолт ба шинж чанар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Амьдралд янз бүрийн нөхцөл байдал бий. Гэрлэсэн хосууд үргүйдлийн ямар нэгэн хүчин зүйлтэй гэж оношлогддог бөгөөд хүүхэд төрүүлэх цорын ганц арга бол протоколын дагуу нарийн хийгддэг in vitro бордоо юм. Энэ юу вэ?

IVF протокол

Энэ нь эмэгтэй хүн өндөг хүлээн авч, дараа нь үр хөврөл шилжүүлэх бэлтгэл схем юм. Энэ техник нь өндгөвчний өдөөлт, уутанцраас цоорох, үр хөврөл шилжүүлэх, сийлбэрлэхэд гормоны дэмжлэг үзүүлэх, жирэмсний хяналтын тест гэх мэт дараахь заль мэхүүдээс бүрдэнэ. Фолликулын өсөлтийг өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Өнөөдөр байгалийн болон өдөөгдсөн IVF протоколууд өөр өөр байдаг.

Хиймэл хээлтүүлгийн төрлүүд

Өөршүүлсэн болон байгалийн IVF протоколыг ялгах. Өдөөгдсөн IVF төрөл нь богино ба урт гэсэн хоёр төрлөөс бүрдэнэ. Үүнээс гадна криопротокол, байгалийн мөчлөгийн протокол, Японы IVF протокол байсаар байна. Төрөл бүрийн IVF байдаг гэж бид итгэлтэйгээр дүгнэж болно.

Байгалийн үр шилжүүлэн суулгах талаар яах вэ?

Байгалийн IVF-д дааврын бэлдмэлийг үр хөврөлийг "суулгах" үе шатанд хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэзөвхөн шилжүүлэн суулгасны дараа, зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг. Энэ төрлийн IVF-ийн гол давуу тал нь олон тооны эм дутагдсанаас бие махбодид үзүүлэх дарамт багасдаг. Техникийн сул талууд бас бий - удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтийн бага хувь

Статистикийн мэдээлснээр IVF-ийн тусламжтайгаар жирэмслэлт нь тохиолдлын 25% -д тохиолддог боловч байгалийн жамаар - ердөө 12-14%. Энэ бүхэн нь шилжүүлэн суулгах зөв өдрийг тооцоолоход хэцүү бөгөөд энэ зорилгоор тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэхэд хэцүү байдагтай холбоотой юм. Эмч нар тооцоо хийхдээ амархан алдаа гаргаж, эцэст нь үр хөврөл шилжүүлэн суулгах нь буруу цагт явагдсан нь тодорхой болж, жирэмслэлт үүсэхгүй.

Өдөөгдсөн IVF төрх

Өдөөгдсөн IVF нь дааврын эмчилгээг хэрэглэснээр жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Суперовуляци хийх өдрийг тооцоолохдоо эмч бараг хэзээ ч алдаа гаргадаггүй.

Өдөөгдсөн IVF төрөл нь дараах дэд төрөлд хуваагдана:

• Урт.
• Богино.
• Япон.
• Крио хадгалалт ашиглах протокол.

Эдгээр нь ямар төрлийн дэд зүйл вэ? IVF төрлүүдийн онцлог шинж чанаруудыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Урт протокол

Танилцуулж буй IVF протокол нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эерэг үр дүн өгдөг. Энэ бүхэн нь өвчтөнийг удаан бөгөөд сайтар бэлтгэж, бордсон өндөгийг сайтар хянаж байдагтай холбоотой.

Протокол дөчөөс тавин хоног үргэлжилнэ. нэг юмхамгийн урт протоколуудын нэг. Яагаад яг сайн үр дүн өгдөг вэ? Энэ нь энгийн зүйл бөгөөд жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд аль болох олон өндөг авдаг. Урт протоколоор IVF-д та хорь орчим төрлийн үр хөврөл авч болно. Энэ нь мэргэжилтнүүд өндөгийг сайтар сонгож, бордоог эхлүүлэх боломжийг олгоно, гэхдээ энэ нь чанарын шинж тэмдэг биш юм. Аль болох олон өндөгийг бордоход бэлэн болгохын тулд сайн дааврын эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнийг үргэлж хувь хүнээр сонгоно.

Ихэнхдээ дараах тохиолдолд урт IVF протоколыг санал болгодог:

• миома;
• эндометриоз;
• илүүдэл жингээс үүдэлтэй үргүйдэл;
• гиперандрогенизм;
• богино хугацаанд үр шилжүүлэн суулгах үед жирэмслэхгүй байх.

Урт IVF-ийн эхний үе шат нь ойролцоогоор мөчлөгийн хорин тав дахь өдөр тохиолддог. Энэ хугацаанд дааврын байгалийн үйлдвэрлэлийг "унтрааж", өндгөвчийг "хянах" эмийг зааж өгдөг. Циклийн дундуур (энэ нь ойролцоогоор хорь дахь өдөр эсвэл арай эрт) эмүүд нь булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн хааж, хиймэл бордооны хоёр дахь үе шат эхэлдэг. Циклийн гурав, зургаа дахь өдөр Суперовуляци эхэлдэг бөгөөд энэ нь уутанцрын идэвхтэй өсөлтийг өдөөх эмийг хэрэглэх цаг болсон гэсэн үг юм.

Байгалийн нөхцөлд эмэгтэй хүний бие зөвхөн нэг уутанцраас ялгарах чадвартай боловч хүчтэй эмчилгээ хийснээр энэ үзүүлэлт арав дахин нэмэгддэг. Хорин хоёр дахь өдөр ойролцоогоор өндөгний цооролт үүсч, дараа нь бордож,умайн хөндий рүү шилждэг. Жирэмсэн хэвээр байхын тулд эмч нар өвчтөнд прогестерон дээр суурилсан дааврын тусгай эмчилгээг зааж өгдөг. Нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа хяналтын шинжилгээний тусламжтайгаар эмч яг юу үр шилжүүлэн суулгах үр дүн өгсөн - эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг хэлэх боломжтой болно.

Техник нь өндөр бүтээмжтэй, гэхдээ бас сул талтай - OHSS үүсэх өндөр эрсдэлтэй. Энэ байдал нь эмэгтэй хүний хувьд маш аюултай бөгөөд үр хөврөлийн хөгжил, үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Богино протокол

Энэ төрлийн протокол нь урттай адил үр дүнтэй биш юм. Энэ бүхэн нь залруулах үе шат хийгдээгүйтэй холбоотой бөгөөд энэ нь цоолсны дараа олж авсан өндөгний тоо хэмжээ, чанарыг илтгэнэ.

Богино протоколын эхний үе шатыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн гурав дахь өдөр хийдэг бөгөөд өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх эмийг нэн даруй зааж өгдөг. Эм уусны дараа эмч нар гонадотропиныг зааж өгдөг тул хэдэн долоо хоногийн турш согтуу байх шаардлагатай. Дараа нь та Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд эм уух хэрэгтэй бөгөөд уутанцрууд цоорох болно, дараа нь урт IVF протоколтой адил бүх заль мэхийг хийнэ.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд богино сувгийн IVF төрлийн тодорхойлолтыг унших нь зүйтэй:

• гучин таваас дээш настай;
• өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаатай;
• урт IVF протокол нь хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй.

Урт үр шилжүүлэн суулгахтай харьцуулахад энэ аргын гол давуу тал нь OHSS үүсэх эрсдэл бага байдаг. ҮргэлжлүүлэнДөрвөн долоо хоногийн IVF, үүнээс багагүй. Техникийн сул тал нь эерэг үр дүнгийн бага хувь юм.

Криопротокол ба Японы протокол

Япон протокол бол зохиомол хээлтүүлэг хийх хамгийн найдвартай арга юм. Энэ бүхэн нь дааврын бодисыг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэдэгтэй холбоотой юм. Энд хамгийн чухал зүйл бол уутанцрын тоо биш, харин чанар юм. Ихэнхдээ ижил төстэй аргын үед үр хөврөлийг шилжүүлэн суулгахын өмнө хөлдөөж, дараа нь хамгийн тохиромжтой мөчид шилжүүлэн суулгадаг.

Техникийн гол дутагдал нь гэсгээсний дараа үр хөврөл хуваагдаж, цаашид хөгжих чадвар бага байдаг. Жирэмслэлт нь тохиолдлын арван хувьд л тохиолддог. Криопротоколд мөн адил хамаарна. Эдгээр аргуудын гол давуу тал нь үр хөврөлийг хөгжлийн аль ч үе шатанд хөлдөөж, дараа нь хамгийн тохиромжтой үед ашиглах боломжтой байдаг.

Амжилттай IVF протоколууд

IVF-ийн төрөл бүр эсрэг заалттай байдаг. Арьс, эрхтнүүд болон бусад бүх зүйл ноцтой нөлөөлж, жирэмслэлт үүсэхгүй байж болзошгүй тул та зөвхөн итгэмжлэгдсэн эмчид итгэх хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж, олон тооны өгөгдлийг авч үзэж, тэдгээрийн үндсэн дээр хамгийн амжилттай схемийг боловсруулах болно. Тиймээс тодорхой тохиолдолд ямар төрлийн IVF хамгийн амжилттай, хамгийн сайн болохыг шууд хэлэх боломжгүй юм. Бүх амжилттай IVF протоколуудыг чадварлаг, хариуцлагатай сонгож авдаг тул энэ зорилгоор сайн эмч хайгаарай.

Өөр өөр аргуудын статистик

Дэлхийн IVF протоколуудын статистик мэдээллээс үзэхэд хамгийн сайн үр дүнд мэс засал хийхэд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй, эмч нар практик туршлага сайтай тэргүүлэгч эмнэлгүүд хүрдэг. Тохиолдлын гучин хувьд дунджаар эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой бөгөөд энэ нь нэлээд их юм.

Хэрэв та стандарт аргыг хэрэглэвэл нийт тохиолдлын гучин зургаан хувьд нь жирэмслэлт тохиолддог. Хэрэв криопротокол нь тохиолдлын хорин зургаан хувьд, Японы протокол дөчин хоёр хувьд илүү сайн ажилласан бол донорын үр хөврөл тохиолдлын дөчин таван хувьд жирэмслэхэд хүргэдэг.

Протоколыг хэрхэн сонгох вэ?

Ихэнхдээ IVF протоколыг хэрэглэх шийдвэрийг нөхөн үржихүйн эмч-эмч өөрөө гаргадаг тул эхнэр, нөхөр өөрөө техникийг сонгох боломжгүй байдаг. Нас, үргүйдлийн шалтгаан, эмэгтэй хүний биеийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл, амжилтгүй оролдлогын үр дүн, хосын санхүүгийн чадвар зэрэг олон хүчин зүйлийг эмч харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмч нь одоо байгаа бүх өвчнийг тодорхойлох, жирэмслэлтэнд нөлөөлж болзошгүй асуудлуудыг тогтоохын тулд бүрэн үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн зохиомол хээлтүүлэг хийх аргыг тодорхойлно.

Хамгийн төсөв зардал ихтэй арга бол япон, хэт богино, натурал. Энэ нь танилцуулсан аргууд нь цөөн тооны эм хэрэглэдэгтэй холбоотой.

Бяцхан зөвлөмж: Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол үр шилжүүлэн суулгах протоколыг хэрэглэх нь дээр.байгалийн мөчлөг. Хэрэв энэ нь танд асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй бол та өөр аргыг ашиглаж болно, гэхдээ эхлээд жирэмслэлт яагаад болоогүйг олж тогтоох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ирээдүйд сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Орос улсад эрүүл мэндийн бүрэн бус байдлаас болж хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа сая гаруй хос байдаг. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ нь зохих үр дүнд хүргэдэггүй тул олон хүн in vitro бордооны хөтөлбөрийг ашиглахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь хүүхэдтэй болохыг хүссэн ч янз бүрийн шалтгааны улмаас хийж чадахгүй байгаа зарим хосуудын цорын ганц сонголт юм.

Доорх үржил шим нь бие дааж хийж чадаагүй гэр бүлүүдэд хүүхэдтэй болох онцгой боломж юм. Үр шилжүүлэн суулгах төрөл бүрийг хамгийн дээд түвшний мэргэжилтэн шаарддаг тул эмнэлэг, эмчээ сонгохдоо хариуцлагатай хандаарай.