Амнион шингэний индекс: долоо хоног тутмын ханш

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Ургийн хөгжлийн үйл явц нь өсөн нэмэгдэж буй организмын бүхэл бүтэн ертөнц болох тусгай шингэн дотор явагддаг. Тиймээс усны нөхцөл, хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх нь туйлын чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн зааврыг дагаж, урьдчилан бэлдсэн тохиолдолд үүнд нөлөөлж болно. Халдварт болон архаг өвчнийг даамжрах эрсдэлийг үгүйсгэсэн ч ихэнх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

IAI гэж юу вэ?

Эхо авиан шинжилгээгээр хянагддаг чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол амнион шингэний индекс юм. Энэ нь ихэс доторх орон зайг бүхэлд нь дүүргэх, амнион мембранаар үүсгэгддэг тусгай шингэн бөгөөд ургийн хөгжил, гадны хүчин зүйлээс хамгаалах таатай орчин болдог.

Өдөр тутмын амьдралд илүү танил нэр байдаг - амнион шингэн нь хүүхдийн дархлааг бүрдүүлэх үйл явцад оролцдог. Усны тоо хэмжээ, чанар нь үүнийг хэлж чаднаХөгжлийн үйл явц хэрхэн явагдаж байна, ямар нэгэн гажиг, өвчин байна уу.

Хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн 24 долоо хоног хүртэл ургийн арьс нь амнион шингэний тодорхой хэсгийг шингээж, улмаар бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог. 25 дахь долоо хоногоос эхлэн арьс илүү нягт болж, амнион шингэнийг нэвтрүүлэхэд саад болдог. Амнион шингэний хэмжээ болон үзүүлэлтүүд жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн ажиглагдаж эхэлдэг.

Ургийн шингэн юунаас бүтдэг вэ?

Жирэмсний наснаас хамааран амнион шингэний найрлага өөрчлөгддөг. Жирэмсний эхний гурван сард энэ нь эхийн плазмтай ойролцоо найрлагатай, өнгө нь бага хэмжээгээр ил тод байдаг. Энэ үе шатанд эхийн бие өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлийг шим тэжээл, уураг, витамин, нүүрс ус, өөх тос, гормон, хүчилтөрөгч гэх мэтээр хангадаг.

Хоёр дахь гурван сар нь ургийн хурдацтай өсөлттэй холбоотой. Усны өнгө, найрлага ч өөрчлөгддөг. Давсаг нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн биеийн хаягдлыг аль хэдийн идэвхтэй ялгаруулдаг тул тэд шаргал өнгөтэй болж магадгүй юм. Гурав дахь гурван сард усны найрлага нь sebaceous булчирхайн шүүрлийн бүтээгдэхүүнийг агуулж болно vellus үс, хучуур эдийн эсүүд. Амнион шингэн гурван цаг тутамд шинэчлэгддэг.

Ургийн шингэний түвшинг тодорхойлох арга

Амнион шингэний индекс нь жирэмсний долоо хоногтой тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулдэмч нарыг шалгаж үздэг тодорхой хүснэгт. Найрлага, суспенз байгаа эсэх, усны хэмжээг тодорхойлох хамгийн хялбар аргуудын нэг бол хэт авиан юм. Мэргэжилтэн амнион шингэний нийт эзэлхүүнийг халаас гэж нэрлэгддэг (амнион шингэнээс чөлөөлөгдсөн хэсгүүд) дээр үндэслэн тодорхойлдог. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь шинж тэмдэг бөгөөд алдааны зөрүүтэй байдаг. Шингэний хэмжээг тодорхойлох нарийн мэдрэгч хараахан зохион бүтээгдээгүй байгаа тул эцэст нь та "+/-" утгыг харж болно.

Төрсөн өдөр ойртох тусам амниоскопи хийх боломжтой. Уг процедур нь ургийн давсагны доод хэсгийг тусгай төхөөрөмж ашиглан шалгахад оршино. Амнион шингэний өнгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Амнион шингэний найрлага, индексийг оношлох хамгийн радикал арга бол амниоцентез юм. Энэ нь ургийн давсаг цоолж, амнион шингэний дээж авахаас бүрдэнэ. Энэ процедурын хэрэгцээ нь ургийн хөгжилд генетикийн гажиг илэрсэнтэй холбоотой юм. Мөн биохими, цитологи, дархлаа судлалын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хэр ойрхон байгааг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйн амнион шингэний хэмжээ долоо хоногоор

Жирэмсний эхэн үед амнион шингэний индекс маш бага байдаг. Нормативын дагуу эхний гурван сарын эцэс гэхэд энэ нь зөвхөн 60 мл байна. Ургийн өсөлт, хөгжлийн эрч хүч хоёр дахь гурван сард унадаг тул энэ хугацаанд усны агууламж ижил хурдаар нэмэгддэг. Жирэмсний 13-16 дахь долоо хоногоос долоо хоногт ойролцоогоор 25 мл-ийг нэмнэ. Хоёр дахь скрининг хийх үед(17-19 долоо хоног) амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 500 мл хүрдэг.

Гурав дахь гурван сарын ус нь ургийн биеэс үүссэн шээснээс бүрддэг бөгөөд өдөрт 450 мл хүртэл ялгардаг. Жирэмсний 38-1 долоо хоногт амнион шингэний индексийн норм нь ойролцоогоор 1-1.5 литр байна. Хэрэв ургийн хөгжилд эмгэг, эмгэг илэрвэл энэ утга өөрчлөгдөж болно.

Ус бага

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хоёр дахь скрининг хийх үед амнион шингэний индексийн нормоос (500 мл-ээс бага) хазайсан нь тогтоогдвол энэ нь олигогидрамниозыг илтгэнэ. Мөн индикаторуудыг халаасны хэмжээгээр (см-ээр) хэмжиж, тусгай хүснэгттэй харьцуулдаг.

Олигидрамниоз үүсэх шалтгаан нь урагт үүсдэг халдвар эсвэл эмгэг (жишээлбэл, бөөр байхгүй эсвэл хөгжлийн гажиг) байж болно. Гипоксигийн улмаас амнион шингэн рүү шээс ялгарах нь багасч, улмаар амнион шингэн бага хэмжээгээр хуримтлагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд архаг өвчин байгаа нь олигогидрамниоз үүсгэдэг, жишээлбэл:

• Чихрийн шижин.
• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
• Өнгөрсөн вируст өвчин, бактерийн халдвар.

Мөн ихэсийн дутагдал, хожуу преэклампси, мембраны хөгжлийн хазайлт зэрэг нь олигогидрамниозд нөлөөлдөг.

Хоёр дахь гурван сард амнион шингэний индексийн норм см-ээр 12-14.5 байна. Жирэмсний долоо хоногоос хамааран бага зэрэг байж болно.ялгаатай боловч нэгээс илүүгүй байна. Гурав дахь гурван сард энэ тоо бага зэрэг буурч, энэ нь хүүхдийн өсөлтөөр 14.5-11 см болж тайлбарлагддаг. Тиймээс эдгээр нормоос бага тал руу хазайх нь олигогидрамниозыг оношлох шалтгаан болдог.

Олигидрамниоз юу заналхийлдэг вэ?

Анхдагч ба хоёрдогч олигогидрамниозыг ялгах нь заншилтай. Хэрэв эхний тохиолдолд ургийн мембран бүрэн бүтэн хэвээр байвал хоёр дахь тохиолдолд амнион шингэн урсдаг. Хэрэв энэ нь ач холбогдолгүй бол жирэмсэн эмэгтэй анхаарал хандуулахгүй байж, тэдгээрийг байгалийн урсацаар авч болно. Гэсэн хэдий ч та амнион шингэний алдагдлыг тодорхойлох хурдан шинжилгээг ашиглаж болно.

Амнион шингэний хангалтгүй хэмжээ нь хөгжлийг удаашруулж, олигогидрамниозтой гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 40% -д тохиолддог. Хэрэв 28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд амнион шингэний индекс нь нормоос эрс гажсан бол шалтгааныг тодорхойлж, шинжилгээг хийдэг. Хамгийн муу тохиолдолд гажиг, удамшлын гажиг илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох асуудал гарч ирж болно.

Төрөхөөс өмнө болон үйл явцын явцад олигогидрамниоз нь умайн хүзүүг хэвийн нээхэд саад болдог. Хүүхэд хавчуулагдсан, түүнийг хөдөлгөх шингэн хүрэлцэхгүй байгаа тул хэвлийгээр төрөх магадлал өндөр болно.

Олигогидрамниозын эмчилгээ

Шалтгааныг цаг тухайд нь оношлох юм бол та олигогидрамниозыг даван туулж чадна. Ихэнх тохиолдолд орондоо амрах, тусгай хооллолт, витамины курс, эм хэрэглэхийг зааж өгдөгихэс болон ургийн цусан хангамжийг идэвхжүүлнэ.

Эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хянах зорилгоор доплер хэт авиан болон хэт авиан шинжилгээг нэмэлтээр бичиж өгнө. Хэрэв эерэг динамик байгаа бол хэвийн амьдралын хэв маягт эргэн орж, дуусах хугацааг хүлээх боломжтой болно.

32 долоо хоногоос эхлэн (амнион шингэний индекс бага), хэрэв эмчилгээ хийх боломжгүй бол кесар хагалгаа хийж болно.

Полихидрамниоз

Эмэгтэйчүүдийн 1 орчим хувь нь жирэмсэн үед полихидрамниозтой тулгардаг. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал нь:

• Олон жирэмслэлт.
• Хромосомын эмгэг, ургийн хөгжлийн гажиг.
• Халдварт өвчин (ТОРЧ болон шээс бэлэгсийн системтэй холбоотой)
• Ямар ч үе шатанд чихрийн шижин.
• Цус багадалт, хүнд хэлбэрийн хордлого.
• Бөөрний өвчин.

Жирэмсний долоо хоногоор амнион шингэний индексийн нормыг тооцоолохдоо эмч нар дундаж утгыг харгалзан үзэж, хазайх магадлалыг үргэлж дээш эсвэл доошлуулдаг. Гэсэн хэдий ч, дүрмээр бол нэмэлт хэт авиан шинжилгээ болон бусад шинжилгээний дараа онош батлагдсан бол болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Полигидрамниоз маш хурдан хөгждөг (цочмог үе шат), дараа нь жирэмслэлтийг аль болох хурдан үргэлжлүүлэх шийдвэр гаргах нь чухал юм. ургийн үхэлд хүргэх өндөр эрсдэлтэй. Хэрэв полихидрамниоз аажмаар үүсдэг бол үүнийг архаг гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар курс улам дордохыг эсэргүүцэж чаднажирэмслэлт.

Эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх тодорхой шинж тэмдгүүд:

• Хэвлийн хэмжээ ихсэх (120 см-ээс дээш).
• Хөл хавагнах.
• Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байна.
• Зүрхний цохилт өндөр.
• Умайн хэмжээ жирэмсний хугацаанаасаа том болсон.
• Амьсгал давчдах, сулрах, өтгөн хатах.

Полихидрамниозын ургийн хөгжлийн эмгэг

Хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг хараа хяналтгүй орхивол та өөрийгөө болон хүүхдээ маш ихээр хорлох болно. Тиймээс эмч нар өгөгдлийг нормын хүснэгттэй харьцуулж үздэг бөгөөд энэ нь амнион шингэний индексийг долоо хоногоор см (сантиметрээр) харуулдаг. Жирэмсний хөгжлийн чухал хазайлтын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно:

• Дутуу төрөлт нь 32 долоо хоногоос бага хугацаанд маш аюултай.
• Ихэс тасрах, их цус алдалт.
• Хөдөлмөрийн идэвхгүй байдал эсвэл түүний сул явц.
• Ургийн булчирхайн дутагдал.

Хүүхдийн хувьд амнион шингэний элбэг дэлбэг байдал нь идэвхтэй хөдөлгөөнийг үүсгэж, утас орооцолдох эрсдэлтэй. Хэрэв орооцолдолт нь нягт байвал хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж болно. Полихидрамниозын үед халдвар авах, төв мэдрэлийн систем болон зүрхний гажиг үүсэх эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.

Эмчилгээний дэглэм

Судалгаа, шинжилгээ хийсний дараа эмч витамин, тухайлбал, магни, В, С, Е бүлгийн витамин агуулсан курс уухыг зөвлөж болно. Хэрэв шалтгаан нь халдвар юм бол шээс хөөх эм, бактерийн эсрэг эмийг зааж өгнө.эм.

Төрөх үед давсаг цоолох үйл явцыг маш болгоомжтой хийдэг бөгөөд ингэснээр урсаж буй ус нь хурдан урсгалаар урсахгүй. Төрөлт дууссаны дараа төрөлттэй эмэгтэйд умайн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмийг зааж өгдөг.

Ургийн шингэний өнгө

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан амнион шингэний индекс хэвийн байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой. 31 дэх долоо хоног бол амнион шингэний өнгө нь маш чухал үе бөгөөд энэ үзүүлэлтэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Тиймээс, хэрэв ус шар өнгөтэй бол энэ нь Rhesus зөрчилдөөнийг илтгэнэ. Гурав дахь гурван сард, тухайлбал, төрсөн он сар өдөр нь ойртож, шингэн дэх ургийн хаягдал бүтээгдэхүүний агууламжийн талаар. Амнион шингэний улаан өнгө нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.

Хэрэв ус ногоон өнгөтэй болсон бол анхны ялгадас болох мекони ялгарсантай холбоотой байж магадгүй. Хэрэв түүний тоосонцор хүүхдийн биед орвол энэ нь хордлого үүсгэдэг. Энэ нь жирэмслэлтээ уртасгасан эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Тунгалаг ус нь хэвийн жирэмслэлтийн шинж юм. Бага зэрэг булингартай, байгалийн гаралтай суспенз байхыг зөвшөөрнө.