Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт: төрөл, давуу болон сул талууд, тойм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Биднийг хүүхэд төрүүлэхээр байнга заналхийлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний туулж буй тамын, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг хэлдэг. Тийм ч учраас жирэмсэн эх нь хүүхдээ төрүүлэхээр бэлдэж, сандарч, өөрөөсөө олон асуулт асууж эхэлдэг нь хачирхалтай, гайхмаар зүйл биш юм. Би энэ өвдөлтийг тэвчиж чадах уу? Тэд хүүхэд төрөх үед мэдээ алдуулалт хийдэг үү? Төрөөгүй хүүхдэд хэр аюулгүй вэ? Ямар ч тохиолдолд эцсийн шийдвэр нь эмчээс хамаарна. Эмэгтэй хүний өвдөлт, бие даасан шинж чанар, жирэмсний явцаас эхлээд түүний зөвшөөрлийг өгөх боломжтой. Өөр нэг зүйл бол хэрэв та хувийн эмнэлэгт амаржих гэж байгаа бол мэдээ алдуулалтыг гэрээний үндсэн зүйл болгон бичсэн бол. Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт, түүний аюулгүй байдал, болзошгүй үр дагаврыг нарийвчлан авч үзье.

Өвдөлт намдаахын мөн чанар

Төрөлт бол эмэгтэй хүн болон түүний биед стресс, айдас төрүүлдэг шинэ, үл мэдэгдэх зүйл юм. Ийм учраас тэдэнд урьдчилан бэлдэх шаардлагатай. Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт нь тэдний явцыг ихээхэн тодорхойлдог чухал үйл явц юм. Өвдөлтийг багасгах нь байгалийн төрөлт, түүнчлэн кесар хагалгааны үед төрөх үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гэхдээ энд хэцүү байдаг - мэдээ алдуулалт хийх боломжтойэмэгтэйчүүд, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тийм учраас шийдэхээсээ өмнө бүх зүйлийг сайтар жинлэх хэрэгтэй.

Үтрээгээр төрөх мэдээ алдуулалт

Бүх эмч нар эмэгтэй хүний биед хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл байдаг гэж дуу нэгтэй үздэг. Тийм ч учраас тэд кесар хагалгааны талаар тодорхой заалт байхгүй тохиолдолд байгалийн төрөлтийг шаарддаг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн томилогдсон:

• судасны мэдээ алдуулалт - эмийг судсанд оруулах нь хамгийн өвдөлттэй үед төрөх үед эмэгтэй хүнийг богино хугацаанд унтаж амрах боломжийг олгодог;
• нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалт нь төрөлт болон умайн хүзүүг тэлэх үед өвдөлтийг арилгадаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмийг нурууны хэсэгт нимгэн зүүгээр тарьдаг бөгөөд энэ нь нэрэнд тусгагдсан байдаг;
• орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь нулимсыг өвдөлтгүй хатгахад хэрэглэдэг бөгөөд гэмтсэн хэсэгт тарина.

Таны харж байгаагаар хангалттай сонголтууд байгаа бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн зорилго, онцлогтой.

Кесар хагалгааны мэдээ алдуулалт

Харамсалтай нь, эрүүл мэндийн тодорхой үзүүлэлтүүдийн дагуу эмэгтэй хүн бие даан хүчтэй, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадахгүй, энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд төлөвлөсөн кесар хагалгааг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн мэс засал гэсэн үг юм. Энд мэдээ алдуулалтгүйгээр хийх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд дараах төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болно:

• ерөнхий мэдээ алдуулалт - төрөлт хийж буй эмэгтэйн ухамсрыг бүрэн зогсоох.венийн катетерээр дамжуулан мансууруулах бодис хэрэглэх;
• нугасны мэдээ алдуулалт - нугасны болон арахноид хоорондын субарахноидын орон зайд эмийг нэвтрүүлэх;
• эпидураль мэдээ алдуулалт - эмийг нугасны хатуу бүрхүүлийн дээгүүр - эпидураль зайд нэвтрүүлэх.

Тиймээс бид хүүхэд төрүүлэх үеийн мэдээ алдуулалтын үндсэн төрлүүд, эм хэрэглэх аргуудыг авч үзсэн. Хэзээ тохирох, ямар эсрэг заалттай болохыг ойлгох л үлдлээ.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалт: давуу болон сул талууд

Олон мэргэжилтнүүд туршлагагүйгээс болж эмэгтэйчүүд агшилтын үед өвдөлтийг даван туулж чаддаггүй гэдэгтэй санал нийлдэг. Түүнээс гадна үймээн самуун, санаа зоволт нь зөвхөн тэднийг нэмэгдүүлэх болно. Тиймээс, хүүхэд төрүүлэх үед судсаар хийх мэдээ алдуулалт, түүний тоймыг бид бага зэрэг өгөх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь төрөх үеийн өвдөлтийг намдаах чадвараас гадна жирэмсэн эхийн спазмыг тайвшруулах, тайвшруулах үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Анестезиологич зөвхөн үзлэг хийсний дараа мансууруулах үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах эм эсвэл тайвшруулах эм, жишээ нь диазепамтай хослуулан хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулах хугацаа нь эмийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг ба араваас далан минутын хооронд хэлбэлзэж болно. Мэдээ алдуулах энэ аргын тодорхой давуу талуудын дунд сөрөг үр дагавар нь богино хугацаатай байдаг. Гэхдээ агшилтын хоорондох өвдөлтийг арилгахын тулд та хэт өндөр үнэ төлөх шаардлагатай болно: мансууруулах эм нь ямар нэгэн байдлаар хүүхдийн цусны урсгалд ордог.хэлбэржүүлээгүй мэдрэлийн системийн ажилд саад учруулж болно. Судсаар мэдээ алдуулалт хийсэн олон эмэгтэйчүүд мэдээжийн хэрэг тайвширч, оролдлого нь өвдөлт багатай байсан ч зарим эмэгтэйчүүд сөрөг үр дагавруудын илрэлийг анзаарсан хэвээр байна: хүүхдүүд тайван бус, дур булаам байсан.

Түүгээр ч зогсохгүй анестезиологич эмийг сонгохдоо илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь эмгэг үүсгэх шалтгаан болдог. Мэдээ алдуулалтыг далимдуулан ашигласан хүмүүсийн олонх нь удалгүй харамсаж байв. Мэдээ алдуулалт хэрхэн ажилладаг вэ? Төрөх гэж буй эмэгтэй хагас унтдаг тул агшилтын бүх өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Гэхдээ энэ бол нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал юм: энэ төлөвт агшилтыг хянах нь нэлээд хэцүү, түлхэх нь бараг боломжгүй бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Зөвхөн хүүхэд төрөх үед мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Төрөх үед эмэгтэйн биеийн жижиг хэсгийг мэдээ алдуулах, жишээлбэл, хагарсан газрыг оёх шаардлагатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Үүний үүрэг бол ухамсарыг унтраахгүйгээр эсийн мэдрэмжийг сулруулах явдал юм. Ийм өвдөлт намдаах нөлөө нь шүдний эмчийн өрөөнд мэдрэгддэгтэй төстэй юм. Хүүхэд төрсний дараа мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн нулимсыг засах зорилгоор хийдэг. Энэ тохиолдолд тарилга нь перинум руу, өөрөөр хэлбэл өвдөлтийг намдаах шаардлагатай газарт тарьдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хор хөнөөл нь хамгийн бага бөгөөд энэ нь урагт ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Гэхдээ дахин хэлэхэд эмч эмийг сонгохдоо илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь тоймоос харахад ихэвчлэн тарилга хийдэг.цусны даралтыг огцом нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд төрж буй эмэгтэй бүр ухаан алдаж магадгүй юм. Гаж нөлөөний дотроос зарим эмэгтэйчүүд харшлын урвал, перинум дахь үрэвсэл, жихүүдэс хүрэх, халуурах зэргийг тэмдэглэдэг.

Эсрэг заалт

Дараах тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг хатуу хориглоно:

• Цоорсон газарт халдвар.
• Төрөлж буй эмэгтэйд төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин илрэх.
• Умайн сорви.
• Цусны даралт бага.
• Өвдөлт намдаах эмийн харшил.
• Цус алдах эмгэг.

Эпидуралын тухай бүх зүйл

Жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмслэх, төрөлт, мэдээ алдуулалтын сэдвийг ямар нэг байдлаар судалдаг. Эпидураль мэдээ алдуулалт бол өнөөгийн хамгийн маргаантай сэдвүүдийн нэг юм. Үүний зэрэгцээ өвдөлт намдаах энэ арга нь хамгийн алдартай.

Ямар журамтай вэ? Нуруу нугасны дискний хооронд байрлах нугасны суваг руу эмийг нэвтрүүлэх. Тусгай нэг удаагийн маш нимгэн зүүгээр шаардлагатай хэмжээний бодис, заримдаа нэмэлт тунг тарьдаг. Энэ нь миопи, зүрх судасны систем, бөөрний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан аврал юм.

Ашиг тус

Магадгүй энэ аргын гол давуу тал нь нуруунд суулгасан тусгай катетер ашиглан шаардлагатай бол сунгах боломжтой байдаг. Цусны даралт буурах магадлалЭнэ тохиолдолд хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Үнэн хэрэгтээ өнөөдөр энэ нь мэдээ алдуулалтын хамгийн үр дүнтэй арга юм. Шүүмжээс харахад эм нь аажмаар үйлчилж эхэлдэг бөгөөд зөвхөн өвдөлтийн эх үүсвэрт нөлөөлдөг. Төрөх үед эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдал, агшилтыг хянаж чаддаг тул хүүхэд төрүүлэх болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд учруулах хор хөнөөл бага байна.

Алдаа

Гэхдээ цөөнгүй сул тал бий. Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт ямар үр дагавартай вэ? Олон эмэгтэйчүүд хэдэн сарын турш арилдаггүй мигрень, байнга толгой өвдөх, сулрах зэрэг гомдоллодог. Түүгээр ч барахгүй цоорсон хэсэг нь маш их өвдөж, санаа зовж, хэвийн амьдрах боломжийг олгодоггүй.

Амьсгалын замаар өвдөлт намдаана

Төрөх үеийн мэдээ алдуулалт бол жирэмсэн эхчүүд төдийгүй эмч нарын хувьд маш сонирхолтой сэдэв юм. Тийм ч учраас орчин үеийн мэргэжилтнүүд өвдөлтөөс ангижрах дэвшилтэт аргуудыг санал болгож, үүгээр зогсохгүй байх нь гайхах зүйл биш юм. Шүүмжийг бодитой болгох үүднээс бид энэ сонголтыг мөн дурдах ёстой.

Амьсгалын мэдээ алдуулалт - хамгийн сүүлийн үеийн арга бөгөөд төрж буй эмэгтэй эмийг хийн хэлбэрээр амьсгалснаар өвдөлтөөс ангижрах явдал юм. Уг процедурын хувьд метоксифлуран, галотан, пентран зэргийг ихэвчлэн ашигладаг. Амьсгалах зориулалттай маск нь энгийн амьсгалын аппараттай төстэй.

Энэ арга нь жирэмсний эхний үе буюу умайн хүзүү 4-5 см нээгдсэн үед хамааралтай. ЧухалЭнэ аргын давуу тал нь эмэгтэй хүн өөрөө өвдөлт ойртох тусам маск зүүж, шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлт намдаах давтамжийг бие даан хянах боломжтой юм. Амьсгалын мэдээ алдуулалтанд аль хэдийн хандсан хүмүүс өмнөх хувилбаруудын нэгэн адил хэрэгжүүлэхэд хялбар, олон үр дагавар гарахгүй байхад анхаарлаа хандуулдаг. Мансууруулах бодис нь эмэгтэйн биеэс хурдан арилдаг, тэр маш сайн мэдрэмж төрүүлдэг, энэ тохиолдолд хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь маш бага байдаг бол үр нөлөө нь үнэхээр хүчтэй байдаг.

Гаж нөлөөнөөс зөвхөн толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дараа алга болно.

Дүгнэлт

Тиймээс хүүхэд төрүүлэх үед мэдээ алдуулалтыг дэмжих болон эсэргүүцэх олон аргумент байдаг. Төрөх үеийн олон эмэгтэйчүүд хэрэв эмчийн тууштай зөвлөгөө аваагүй бол өөрсдөө хэзээ ч биедээ эм нэвтрүүлэхээр шийдээгүй гэж мэдэгддэг. Бусад нь эсрэгээрээ, жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн эпидураль мэдээ алдуулалтанд тохируулсан бөгөөд ирээдүйд харамсахгүй байна. Гэхдээ сөрөг үр дагаврыг нь амссан хүмүүс бий.

Өөр нэг чухал зүйл бол аливаа мэдээ алдуулалтанд мэргэшсэн мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай. Зөвхөн эмч үзлэгийн үр дүнд үндэслэн үнэхээр үр дүнтэй, харьцангуй аюулгүй эмийг зааж өгч чадна. Зөвхөн энэ тохиолдолд сөрөг үр дагаврыг багасгах боломжтой болно. Мэдээжийн хэрэг, боломжтой бол танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулах бүх зүйлээс зайлсхийх нь дээр. Хүүхэд төрүүлэх үед мэдээ алдуулалт хийх нь хамгийн сүүлчийн арга юмөвдөлтийн босго багатай, эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлтэй тохиолдол.