Жирэмсэн үеийн халдвар: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Жирэмсэн үед олон халдвар байдаг ба эдгээр нь бүгд урагт онцгой аюултай. Халдвар авсан тохиолдолд хүүхдэд өртөх зэрэг нь олон янзын хүчин зүйлээс, ялангуяа эхийн дархлаа, жирэмсний хугацаанаас хамаардаг. Хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн тодорхой дагалдах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд л хүүхдэд муугаар нөлөөлдөг.

Жирэмсэн үеийн олон төрлийн халдварууд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг. Ийм учраас оношийг сайтар хийж, дараагийн эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Ямар халдвар байж болох вэ

Жирэмсний үед янз бүрийн халдварууд байдаг бөгөөд энэ нь ямар нэг байдлаар эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Ийм учраас хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг цаг тухайд нь оношлох, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх нь чухал юм. Халдварыг өдөөж болно:

• мөөгөнцөр;
• бактери;
• эгэл биетэн.

ToRCH халдвар нь жирэмсэн үед хамгийн их тохиолддогҮүнд токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес орно. Эдгээр нь үнэхээр маш аюултай халдварууд боловч та жирэмслэхээс өмнө шаардлагатай бүх шинжилгээг өгч, шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэснээр халдвар авахаас сэргийлж чадна.

Үүнээс гадна жирэмслэлтийн үед гэдэс, бэлэг эрхтний халдвар, магадгүй шээсний замын халдварт өвчин үүсч болно. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Бэлгийн халдвар

Эхийн хэвлийд өсч буй хүүхдийн хувьд олон халдварт өвчин аюултай. Гэсэн хэдий ч бэлэг эрхтний халдвар нь ялангуяа аюултай, учир нь хүүхэд төрүүлэхгүй байх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс жирэмслэхээс өмнө шаардлагатай бүх шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс хэдхэн сарын өмнө үүнийг хийх нь хамгийн тохиромжтой.

Хэрэв тэмбүүг жирэмсний эхний үе шатанд маш амжилттай эмчилж, ДОХ бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлж чадвал урагт сөргөөр нөлөөлдөг бусад халдварт өвчин байдаг. Хламиди өвчний явцаар та бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ халдвар нь дараах үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үүнийг илрүүлсэн даруйд нь эмчлэх шаардлагатай:

• дутуу төрөлт;
• полигидрамниоз;
• ихэсийн дутагдал;
• ургийн халдвар;
• ус дутуу урсах.

Заг хүйтэн нь жирэмсэн үед ч бас аюултай халдвар юм. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө халдвар авсан бол энэ нь хөгждөгэндометрит нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Хэрэв халдвар нь жирэмслэлт эхэлснээс хойш 4 сарын дараа тохиолдсон бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүүхдэд хор хөнөөлгүй болох боловч эмэгтэй хүнд хүндрэл үүсч болно.

Жирэмсний үед бэлгийн замын өөр нэг аюултай халдвар бол уреаплазмоз бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч өдөөж болно:

• зулбалт;
• төрсний дараах өвчин;
• ургийн умайн доторх халдвар;
• дутуу төрөлт.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед эмчилгээ хийлгэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж санаа зовдог ч энэ нь огт буруу юм. Бэлгийн халдварыг илрүүлсэн даруйд нь эмчлэх шаардлагатай.

Онцгой аюултай халдварууд

Халдвар нь жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө нь маш аюултай, учир нь ийм өвчин нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс өвчин гэж юу болох, тэдгээрийн явцын онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, хангалттай эмчилгээ хийх боломжтой болно. Жирэмсний эхний гурван сард тохиолдох аюултай халдварын дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:

• Хөөндөй;
• салхин цэцэг;
• тэмбүү;
• гепатит;
• ХДХВ;
• ARVI.

Хөөндөй нь эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Үүний гол шинж тэмдгүүдийн дотроос их хэмжээний ааруул шүүрэл, мөн бэлэг эрхтнийг загатнах, шатаах зэргийг ялгаж салгаж болно. Өвчин нь мөөгөнцрийн улмаас үүсдэг. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэхэд чанарын шинжилгээ хийх боломжтойнарийн төвөгтэй эмчилгээ.

ХДХВ бол амь насанд аюултай ноцтой өвчин юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өөрийн өвчний талаар мэддэг бол зохих эмчилгээ хийснээр урагт халдвар авах эрсдэлийг арилгах боломжтой. Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний дархлаа сулардаг тул өвчин нь:зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• байнга өндөр температур;
• хоолой өвдөх;
• томорсон тунгалгийн зангилаа.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Судалгааг гурван сар тутамд хийдэг.

Салхин цэцэг нь хүүхэд насанд ихэвчлэн тохиолддог вируст өвчин юм. Вирус нь ихэсээр дамжиж, эхийн хэвлийд ургийн үхэлд хүргэдэг. Өвчин нь халуурах, арьс загатнах, тууралт гарах зэргээр илэрдэг тул шинж тэмдгүүд нь нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг. Салхин цэцэг нь уушгины хатгалгаа үүсэхэд хүргэдэг тул эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Идэвхтэй үе шатанд байгаа тэмбүү нь хүүхдийн яс, шүдийг устгахаас гадна тархийг гэмтээж болно. Жирэмсэн үед халдварыг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно:

• бэлэг эрхтний хэсгийн арьсны тууралт;
• дуу хоолой сөөх, халзрах;
• томорсон тунгалгийн зангилаа;
• толгой өвдөх.

Элэгний үрэвсэл нь жирэмсний эхний гурван сард маш аюултай. Энэ өвчин нь зулбах эсвэл элэгний эмгэгийг устгахад хүргэдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

• арьс, нүд шарлах;
• бөөлжих, өндөр халуурах;
• баруун талдаа өвдөж байна.

Эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмч хийх ёстой. Зарим онцгой аюултай тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, орондоо амрах шаардлагатай.

Умайн доторх халдвар юу байж болох вэ

Жирэмсний үед умайн доторх халдварын төрөл нь хүүхэд төрүүлэх үед эсвэл бүр жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүний биед нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгчээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв архаг өвчин, эмэгтэй хүн стресст орсон, муу зуршилтай, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлтэй бол эмгэг төрүүлэгчдийн сөрөг нөлөөний эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хуухдийн хувьд жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн байхдаа анх удаа уулзсан тохиолдолд умайн дотор халдвар авах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Энэ бүлэгт багтана:

• токсоплазмоз;
• хламиди;
• rubella;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Ураг нь халдвар авахаас зайлсхийх боломжгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш аюултай. Өвчний явцын үр дагавар нь хүүхдэд маш аюултай байж болно, тухайлбал:

• тархины хэмжээ багасах;
• зүрхний гажиг;
• нүд, сонсголын эрхтний төрөлхийн өвчин.

Зарим тохиолдолд тархины үрэвсэл нь хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв улаанууд нь жирэмсний эхний үе шатанд гарч ирсэн бол зулбалт ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв вирус 12 долоо хоногоос өмнө тодорхойлогдвол энэ нь тасалдсан үнэмлэхүй заалт гэж тооцогддог. Хэрэв халдвар хожим гарсан болсогог үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурна.

Цитомегаловирусыг агуулсан далд халдварууд нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул маш аюултай гэж үздэг. Бэлгийн замаар эхээс урагт дамждаг ба үнсэлтээр ч халдварладаг. Хэвийн дархлаатай хүмүүст халдвар нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч халдварын дараа хэд хоногийн дараа томуу, SARS төст шинж тэмдэг илэрч болно.

Дархлаа султай хүмүүст цитомегаловирус нь маш хүнд, аюултай өвчин үүсгэдэг. Хамгийн хэцүү нь хүүхэд төрүүлэх үеийн анхдагч халдвар бөгөөд энэ нь үр хөндөлт, мөн ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн мууртай харьцвал токсоплазмозоор өвчлөх эрсдэлтэй. Түүнчлэн, хангалттай чанаж амжаагүй махыг хэрэглэсэн хүмүүст халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Дархлаа суларсан тохиолдолд л өвчин маш хүнд явцтай байдаг. Бусад бүх тохиолдолд энэ нь далд халдвар бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хөгжлийн эмгэг, түүний үхлийг өдөөдөг тул маш их аюул юм. Эмчилгээг жирэмсний хоёр дахь гурван сараас өмнө хийх боломжгүй.

Герпес нь жирэмсэн үед хамгийн аюултай халдваруудын нэг юм. Хэрэв вирус нь хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний биед анх нэвтэрсэн бол ургийн үхэл эсвэл олон гажиг үүсдэг. Хэрэв төрөхөөс дор хаяж сарын өмнө халдвар илэрсэн бол кесар хагалгаагаар урагт халдвар авахаас сэргийлнэ.

Халдвар байгаа эсэхийг цаг тухайд нь таньж, чадварлаг, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд жирэмсэн үед халдварын шинжилгээ өгөх нь зайлшгүй юм.

Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ

Жирэмсэн үед халдварын шинж тэмдэг маш өөр байж болох бөгөөд энэ нь вирусын төрөл, өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Үндсэн шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:

• температурын өсөлт;
• халууралт;
• тууралт гарах;
• томорсон тунгалгийн зангилаа;
• толгой өвдөх.

Өвчний явцын бусад шинж тэмдгүүд ч байж болох ч ихэнхдээ дархлаа буурсан тохиолдолд л илэрдэг.

Оношлогоо

Эмэгтэй хүний биед халдвар байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Мөн бүртгүүлэх үед эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр ч шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийг тодорхойлох боломжтой.

Үтрээ болон умайн хүзүүний үрэвсэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Халдварыг тодорхойлохын тулд жирэмсэн үед эмчийн зааж өгсөн шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх нь чухал.

Гэдэсний халдвар

Гэдэсний халдвар нь хүүхдэд маш аюултай бөгөөд халдварын дараа шууд илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үр дүнд:

• хоолны хордлого;
• ходоод, нойр булчирхайн эмгэг;
• хорхойн халдвар;
• ротавирусын халдвар.

Өвчин үүсгэгч маш олон, бүгдээрээжирэмсэн эмэгтэй болон урагт муугаар нөлөөлдөг. Гэдэсний болон халдварт хордлогын хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлнэ:

• температурын өсөлт;
• хий үүсэх;
• суулгалт;
• гастрит;
• колит.

Жирэмсэн эмэгтэй гэдэсний хэсэгт сул дорой байдал, толгой эргэх, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хордлого үүсч болзошгүй тул зохих арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай. Энэ нь цусыг өтгөрүүлж, хэмжээг нь багасгахад маш аюултай. Үүнээс болж окситоцины түвшин нэмэгдэж, умайн агшилтыг үүсгэдэг. Энэ нь дутуу төрөлт эсвэл зулбах аюулд хүргэдэг. Гэдэсний хүнд халдварын үед урагт гэмтэл учруулж болзошгүй.

Эмчид цаг тухайд нь зөвлөгөө авч, биеэс хорт бодисыг гадагшлуулж байгаарай. Эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчний хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Шээсний замын халдвар

Бэлгийн эрхтнүүдийн анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан микробууд давсаг руу амархан нэвтэрдэг тул эмэгтэйчүүд шээсний замын халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Жирэмсэн үед, ялангуяа прогестерон дааврын хэмжээ ихсэх үед энэ эрсдэл улам бүр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гэдэсний бүрэн хөдөлгөөнд саад болдог.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай:

• хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
• шээх үед түлэгдэх мэдрэмж;
• байнга шээс хөөх.

Зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр бактерийг илрүүлэх боломжтойүүнээс Escherichia coli нь хамгийн түгээмэл байдаг. Эмчилгээ нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Хүндрэлүүдийн дунд пиелонефрит үүсэхийг ялгаж болно.

Халдвар хэрхэн үүсдэг

Эмэгтэй хүн бэлгийн хамтрагчаасаа, өвчтэй хүнтэй гэр бүлийн холбоо барих, түүхий ус, дулааны боловсруулалт хийгээгүй хоол хүнс хэрэглэснээр халдвар авч болно. Зарим төрлийн вирусууд эмэгтэй хүнийг хүрээлж болох ч эсрэгбие байгаа тул өвдөхгүй.

Ургийн халдвар эхийн цусаар эсвэл хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Халдвар урагт орох арга нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Вирус нь фаллопийн хоолой, амнион шингэн эсвэл цусаар дамжин нэвтэрч болно.

Эмчилгээ үзүүлж байна

Жирэмсний үед халдварын эмчилгээг зөвхөн цогц судалгаа хийсний дараа мэргэжлийн эмч хийнэ. Бүх өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Антибиотик эмчилгээг зөвхөн онцгой аюултай тохиолдолд л тогтоодог бөгөөд энэ нь халдварын төрөл, эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Жирэмсэн эмэгтэйд дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд иммуноглобулин бичиж болно. Вакцинжуулалтыг хүүхэд төрүүлэх үед аль хэдийн зааж өгч болно. Эмчилгээг жирэмсний хугацаа болон эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран дангаар нь сонгоно.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед халдварын үр дагавар маш өөр байж болно. Тэд хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл нэн даруй гарч ирж болно. Гол хүндрэлүүдийн дунд:

• сааталхөгжил;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• шарлалт;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал;
• зүрхний өвчин;
• хоолны дуршилгүй болох;
• мэдрэлийн системийг тасалдуулах.

Хэрэв төрөхөөс өмнө халдварын шинж тэмдэг илэрсэн бол хүүхэд аль хэдийн хүнд өвчтэй төрсөн гэсэн үг. Хэрэв ургийн халдвар нь төрөхөөс өмнө байсан бол энэ нь менингит, уушигны үрэвсэл, энтероколит хэлбэрээр илэрч болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа эсвэл халдвартай төрөх сувгаар дамжих тохиолдолд шууд гарч ирж болно.

Урьдчилан сэргийлэх онцлог

Халдвар нь жирэмсэн эх болон урагт маш аюултай. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахих;
• судалгааг цаг тухайд нь явуулах;
• вакцин хийлгэх;
• бэлгэвч хэрэглэж, энгийн харилцаанаас зайлсхий.

Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт бол жирэмслэлтийг төлөвлөх явдал бөгөөд энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, одоо байгаа халдварыг эмчлэх ёстой.

Жирэмсэн үед тохиолдох халдварууд нь эмэгтэй болон урагт ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг тул асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд үзлэг хийх нь чухал юм.