Нярайн нярайн шарлалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Хүүхэд төрөх нь эцэг эхчүүдийн хувьд маш их баяр баясгалан юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа, ялангуяа ууган хүүхдийн тухай ярихад энэ нь хүүхдийн арьс, салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгдөхөд сүүдэрлэж болно. Нярайн шарлалт гэж нэрлэгддэг энэ үзэгдэл нь нийтлэг байдаг тул жирэмсэн эхчүүд энэ талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Шалтгаан

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Цусны улаан эсийн задралын улмаас үйрмэгийн цусан дахь bilirubin-ийн агууламж нормоос хэтэрсэн тохиолдолд энэ үзэгдэл ажиглагддаг. Нярайн бие нь өөрийн цусны эсүүдээс гадна эхийн цусны улаан эсийн үлдэгдлийг боловсруулах ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс ачаалал ихсэж, улмаар билирубин илүүдэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь нүдний склера, хүүхдийн арьс шарлахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд өөр ямар ч эмгэггүй, эрүүл гэж тооцогддог, эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Физиологийн хэлбэр

Хүүхдийн гадаад төрх байдал ихэвчлэн төрснөөс хойш 2-5 дахь өдөр ажиглагдаж, амьдралын 2 долоо хоногт алга болдог. Үүний зэрэгцээ хүүхдийг цээжиндээ илүү олон удаа түрхэж байвал физиологийн шарлалтын шинж тэмдгүүд хурдан арилахад хувь нэмэр оруулах боломжтой. Энэ нь илүүдэл билирубиныг биеэс зайлуулдаг анхны ялгадас - меконийн ялгаралтыг хурдасгах болно. Үүнээс гадна хүүхэдтэй хамт цэвэр агаарт илүү олон удаа алхахыг зөвлөж байна.

Нярайн физиологийн шарлалт: Шалтгаан

Өмнө дурьдсанчлан арьс, салст бүрхүүлийн байгалийн өнгө нь ихэвчлэн амьдралын 10-14 хоногт сэргээгддэг. Үгүй бол нярайн шарлалт оношлогддог. Үүний шалтгаан нь:

• дутуу төрсөн хүүхэд;
• билирубины хэт үйлдвэрлэл;
• элэгний эсийн ферментийн төлөвшилгүй байдал;
• цусны ийлдсийн билирубиныг холбох чадвар буурсан.
• патологийн нярайн шарлалт (удаан хугацаагаар).

Өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.

Эхний тохиолдолд нярайн шарлалт нь:

• Эритроцитын мембраны эмгэг. Энэ өвчин заримдаа нярайн үед аль хэдийн гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дэлүү, элэг томорч, улмаар цус багадалт үүсдэг.
• Эритроцитын ферментийн дутагдал. Энэ тохиолдолд шарлалт нь амьдралын хоёр дахь өдөр тохиолддог. Шинж тэмдгүүдийн нэг нь хар шээс юм.
• Гемоглобин ба гемийн нийлэгжилт, бүтцийн гажиг. Хүүхдийн амьдралын 4-6 сартайд илэрдэг.

Нярайн олдмол хэвийн бус шарлалт гурван төрөлтэй:

• ургийн цус болон эхийн цусны хоорондын дархлаа судлалын зөрчлийн үр дагавар болох нярайн цус задралын өвчин;
• дотоод эрхтнүүдийн цус алдалт буюу цефалогематома, шингээлтийн явцад гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн цусны урсгал руу ордог;
• хүүхдийн цусан дахь эритроцитын хэмжээ ихсэх, хүүхэд төрөх үед нялх хүүхдийн ходоод гэдэсний замд цус орох үед үүсдэг синдром, дархлаа судлалын эмгэг зэрэг бусад олон шалтгаанууд. эх, эмийн цус задрал гэх мэт

Эмчилгээ

Физиологийн шарлалттай адил хүүхдийг илүү олон удаа хөхүүлж, цэвэр агаарт гаргахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд нярайн шарлалттай бол фото эмчилгээ хийдэг. Энэ нь үйрмэгийг гэрэл зургийн чийдэнгээр гэрэлтүүлэхээс бүрдэнэ. Түүний цацрагийн дор билирубин нь түүний биед хурдасч, улмаар биеэс шээс, баастай хамт гадагшилдаг.

Журмын дараах байдалтай байна:

• хүүхдийн хувцсыг бүрэн тайлж (хэрэв эрэгтэй хүүхэд бол бэлэг эрхтэнд нь боолт хийж) шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай хайрцагт хийнэ;
• нүдийг уян харимхай тууз бүхий тунгалаг маскаар хаасан;
• цацрагжуулалтыг дор хаяж 2-3 цагийн турш хийж, хооллоход завсарлана;
• хүүхдийг үе үе эргүүлж, гэрэл зургийн туяа арьсны бүх хэсэгт нэвтрэх боломжтой болно.

Ялангуяа ноцтой тохиолдолд түвшинбилирубин нь маш өндөр байдаг тул хуралдааныг тасралтгүй явуулдаг. Үүний зэрэгцээ цусыг цаг тутамд шинжилгээнд авдаг. Судалгаагаар билирубин хангалттай гарсан тохиолдолд л процедурыг зогсооно.

Фото эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн эсрэг заалт нь арьсны улайлт юм. Гэсэн хэдий ч ийм үзэгдэл маш ховор тохиолддог.

OZPK

Нярайн шарлалтыг хүнд хэлбэрийн үед цус сэлбэх мэс заслаар эмчилнэ. Энэ аргын заалтууд нь:

• төрөх үеийн хүйн цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээний үр дүн хангалтгүй, гэрэл зургийн эмчилгээ хийлгэсэн ч тогтмол нэмэгдэж байна;
• эхийн мэдрэмтгий байдал, нярайн нярайд хүнд хэлбэрийн цус задралын шинж тэмдэг илэрсэн;
• үйрмэг дэх билирубины хордлогын шинж тэмдэг илрэх.

Эм нь цус сэлбэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нялх хүүхдэд тус тусад нь сонгож, эх, хүүхдийн цусны үл нийцэх төрлийг харгалзан үздэг. Нэмж дурдахад, FRP нь хүйн катетерээр дамжуулан нийцтэй байдлын туршилтыг амжилттай хийсний дараа л хийгддэг. Үүний зэрэгцээ, мэс засал хийхэд тохиромжтой материал, үргүйдэлийг чанд сахисан ч янз бүрийн хүндрэл гарахгүй гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Жишээлбэл, агаарын эмболи, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, халдвар, тромбоз, анафилаксийн шок гэх мэт. Эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийн биеийн байдлыг хатуу хянах ёстой.

Бусад аргууд

Эмчилгээг мөн эм, дусаах эмчилгээгээр хийж болно. Эхний тохиолдолд "Зиксорин", агар-агар, "Карболен", "Холестирамин" -ийг тогтоодог бөгөөд энэ нь билирубинээс гэдэс цэвэрлэхэд тусалдаг. Холеретик эмийг мөн зааж өгдөг. Судсаар хийх эмчилгээний хувьд натрийн хлорид, глюкозын уусмалаар хийж, уургийн хэмжээг бууруулсан тохиолдолд альбумины уусмалыг хэрэглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Шалтгааныг нь дээр дурьдсан нярайн шарлалт дараах арга хэмжээг авч хэрэгжүүлбэл илрэхгүй эсвэл шинж тэмдгүүд хурдан арилах магадлалтай.

• төрсний дараа шууд эхийн хөхөнд наах;
• хүүхдийн хувцасыг тайлаад хагас цагийн турш живхэн дээрээ нүцгэн байлгана;
• хүссэнээр хөхүүлэх;
• хүүхэдтэй цэвэр агаарт алхах эхний өдрүүдээс;
• хүүхдийг хөх бүрээс дор хаяж 7-10 минут тэжээх;
• хэрэв хүүхэд хөхөхөөс татгалзвал эхийн сүүгээ гаргаж, халбагаар өгөх хэрэгтэй.

Нярайн шарлалт гэж юу байдгийг та одоо мэдэж байна. Энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийг дээр дурьдсан тул тэдгээрийн шинж тэмдгийг анзаарсан тул та хүүхдээ тэр даруй эмчид үзүүлж, үнэт цагаа алдахгүй байх боломжтой.