In vitro бордоо. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст IVF-ийн эсрэг заалтууд

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Үргүйдлийн аймшигт оноштой тулгарсан олон тооны хосууд өнөөдөр аль хэдийн аз жаргалтай эцэг эх болжээ. Энэ бүхэн шинжлэх ухааны хөгжил, туршилтын хоолойн үзэл баримтлалын олон жилийн туршлагын ачаар л боломжтой болсон. In vitro бордоогоор төрсөн хүүхдүүд бусадтай адилгүй. Мөн тэдний зарим нь аяндаа ээж, аав болсон байна.

Энэ процедурыг шийдэхийн өмнө эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Эдгээр нь in vitro бордоог хойшлуулах эсвэл бүр цуцлах шалтгаан байж болно. Энэ бол хоёуланд нь нэгэн зэрэг нөлөөлдөг нэлээд ноцтой үйл явц юм. Тиймээс эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг хариуцлагатай авч үзэх нь туйлын чухал юм.

Уг процедурыг хэнд хийдэг

Хүүхэдтэй болох боломжийг ашиглахын тулдin vitro бордооны хувьд та мэргэшсэн эмчээс зөвшөөрөл авах ёстой. IVF-ийн эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд энэ нь энэ процедурт хамрагдахыг хүсч буй хосуудын хүрээг тодорхой хэмжээгээр хязгаарладаг. Үргүйдэл (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй), үүнд тодорхойгүй, дархлаа судлалын оношлогдсон хосууд in vitro жирэмслэлтийн заалтууд юм. Хэрэв эр хүн үрийн эмгэгтэй бол (эмч нар "спермийн гэмтэлтэй" гэж хэлдэг) байгалийн бордолт бараг боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд эхлэх хамгийн сайн сонголт бол ICSI аргыг туршиж үзэх явдал юм.

Фаллопийн хоолой бөглөрөх эсвэл бүрэн байхгүй байх нь IVF-ийн шууд шинж тэмдэг болдог. Суперовуляци байхгүй байгаа нь зохиомол хээлтүүлэг хийх шууд шинж тэмдэг гэж үздэг. Хэрэв энэ процедур зохих үр дүнд хүрээгүй бол эмч IVF-д хандаж магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний оролдлогоор амжилттай болдог. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Хэрвээ хосууд гуурсан хоолойн үр тогтоох процедурт дөнгөж бэлдэж байгаа бол чадварлаг, мэргэшсэн мэргэжилтэн сонгох шаардлагатай. Амжилт нь түр зуурынх биш бөгөөд та үүнийг нэгээс олон удаа даван туулах шаардлагатай байж магадгүй тул бэлтгэлтэй байх нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд эерэг хандлага, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хадгалах нь зүйтэй. IVF-ийг амьдралын цорын ганц боломж биш харин эцэг эх болох нэг арга зам гэж үзээрэй.

Хэрхэн бэлтгэх

Хүүхдийг жирэмслэх энэ арга нь маш хэцүү байдаг тулхариуцлагатай, нарийн төвөгтэй тул эмчийн бүх зааврыг бэлтгэх, дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв IVF-ийн эсрэг заалт байхгүй бол бэлтгэл ажлыг аль болох хурдан эхлүүлж болно. Үндсэн дүрэм бол хоёр түншийн хувьд эрүүл байх явдал юм. Эмч нар зөвхөн үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийлгэж, өдөр тутмын санаа зовнилоор амьдрах боломжгүй гэдэгт итгэдэг бөгөөд практик ч харуулж байна. Энэ мөчид хариуцлагатай хандах, архи, тамхи татах, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх эм хэрэглэхээс татгалзах нь маш чухал юм.

Одоо байгаа бүх удамшлын болон архаг өвчнийг эмчид мэдэгдэх ёстой. Энэ нь түүнд ургийн хөгжил, ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэх явцад ямар хүндрэл гарч болох талаар ойролцоогоор төсөөлөх боломжийг олгоно. Үр хөврөлийн үр тогтоох жирэмслэлтэнд хамтрагч хоёр хоёулаа оролцдог тул тэд хамтдаа бэлдэж, эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол цаг хугацаа юм. Хэрэв хосууд жилийн дотор байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй бол шалтгааныг тогтоохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, статистик нь эхнэр, нөхөр нь залуу байх тусмаа тэдний боломж өндөр байдаг гэж "хэлдэг". Жишээлбэл, үргүйдэл гэж оношлогдсон 25 настай хосуудад IVF-ээр эцэг эх болох магадлал ойролцоогоор 50%, 30-аас дээш насныхны хувьд аль хэдийн 25% байна.

Хосуудын ойролцоогоор 10-15%-д нь in vitro бордооны процедур нь бүрэн амжилтгүй болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та эцэг эх болох өөр аргуудыг авч үзэх хэрэгтэй: донор эс (эр бэлгийн эс, өндөг) ашиглах,тээгч эх эсвэл үрчлэх.

Түр зуурын саадууд

Үр хөврөлийн ургамлыг өдөөх үед эсрэг заалтууд түр зуурынх байж болно. Жагсаалт нь зөвхөн үнэмлэхүй саад тотгорыг төдийгүй харьцангуй саад тотгорыг агуулдаг бөгөөд үүнийг эмчилгээний зөв горимыг сонгох замаар чадварлаг шийдвэрлэх боломжтой. Дүрмээр бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд хамаатай. Жишээлбэл, аарцагны эрхтнүүдийн наалдамхай үйл явц. Та лапароскопи ашиглан үүнийг арилгах боломжтой. Наалдацыг мэс заслын аргаар арилгаснаар хосууд in vitro жирэмслэхгүйгээр байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэйд IVF-ийн эсрэг заалт нь үр хөврөлийн хөндийд шингэн тогтоц байгаа нь суулгац суулгахад саад болж байгаа тохиолдолд курс эмчилгээ хийлгэж, дараа нь дахин оролдох нь зүйтэй. байгалийн жамаар жирэмслэх. Үүнд эмэгтэйчүүдийн архаг өвчин, ялангуяа умай болон хавсарга зэрэг орно.

Умайн фиброма ба өндгөвчний хоргүй хавдар нь түр зуурын эсрэг заалт болдог. Зарим тохиолдолд тэдний оршихуй нь жирэмслэх чадварт нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч ийм оноштой бол эмч жирэмсэн үед болон төрсний дараа хавдрын хэмжээг хянах шаардлагатай. Энэ нь зулбах, ургийн өсөлт удаашрах, төрөлт дутуу эхлэх зэрэг аюулд хүргэж болзошгүй.

Эцэг эх болох эрх хуулиар хамгаалагдсан

2014 оноос хойш хууль тогтоогч ОХУ-ын бүх оршин суугчид эцэг эх болох эрхийн төлөө өргөдөл гаргаж болно гэж тогтоосон. Үүний үндэс нь байсанЭрүүл мэндийн яамнаас гаргасан IVF тушаал. Эсрэг заалтууд, түүнчлэн заалтуудын бүрэн жагсаалт, оффисын зохион байгуулалтын нарийвчилсан тайлбар, процедурын шалтгааныг энэ баримт бичигт тусгасан болно. Тиймээс Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн зардлаар үйлчилгээний жагсаалтыг нөхөж, дотоод шүүрлийн өвчин, эндометриоз, үргүйдэл, умайн фибройд болон бусад олон өвчний улмаас өмнө нь процедурыг авч чадахгүй байсан хүмүүс хүртэл нэмэгджээ. туршилтын хоолойд жирэмсэн болсон хүүхдийн эцэг эх болохыг оролдож болно.

Эдгээр нялх хүүхдүүд бусдаас ялгарах зүйлгүй болох нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. Дэлхий даяар тэдний таван сая гаруй нь бий. Холбооны төвүүд үргүйдлийн хамгийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг ч гэсэн эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь авдаг.

Хууль эрх зүйн баримт бичгийг ойлгодог ирээдүйн эцэг эхчүүдэд зориулж IVF-ийн эсрэг заалтуудын талаар Эрүүл мэндийн яамны тушаалын заалтуудыг тусад нь судлахыг санал болгож байна. Энэ нь нэлээд нарийвчилсан бөгөөд дээрх өвчнөөс гадна:

• шимэгч хорхойн идэвхжилээс үүдэлтэй өвчин, зарим халдвар (мэдрэлийн систем, амьсгалын замын эрхтний сүрьеэ, вируст гепатит, ХДХВ, тэмбүү);
• ямар ч хорт хавдар;
• цус, цусны эргэлт, цус үүсгэх эрхтний өвчин;
• хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн өвчин;
• мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг (удамшлын эмгэг орно);
• элэгний хатуурал, элэгний дутагдал, гэдэсний фистул;
• шээс бэлэгсийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцооны өвчин, түүний дотор холбогч эрхтэнүүддаавуу.

IVF-ийн төрлүүд

In vitro бордоог хэрэглэх заалтаас хамааран үүнийг хийх хэд хэдэн аргыг ялгах нь заншилтай байдаг:

• In Vitro Maturation (IVM) - боловсорч гүйцсэн эсвэл in vitro төлөвшил гэсэн үг. Энэ нэр томъёо нь боловсорч гүйцээгүй өндөгийг бордооны процедурт авдаг гэсэн үг юм. Тусгай ариутгасан лабораторийн нөхцөлд эцсийн боловсорч гүйцэхэд шим тэжээлийн орчинд байрлуулна. Өндөг боловсорч гүйцсэн даруйдаа зохиомлоор бордож, өсгөвөрлөнө. Энэ үе шатанд мэргэжилтнүүд үр хөврөлийн хөгжлийн үйл явцыг хянадаг. Эмэгтэй хүний давуу тал нь дааврын бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагагүй юм. Энэ нь зарим тохиолдолд IVF-ийн эсрэг заалт болдог.
• Цитоплазмын доторх тарилга (ICSI) - тусгайлан сонгосон эрүүл эр бэлгийн эсийг өндөг рүү тарьдаг. Уг процедурыг байгалийн жирэмслэх боломжгүй байх гол шалтгаан нь эрэгтэй үргүйдэл болсон хосуудад зориулагдсан болно. Аргын мөн чанар нь нэг идэвхтэй эр бэлгийн эс бүхий нимгэн шилэн зүүг өндөгний дотор талд оруулах явдал юм. Биоматериалыг нүдээр сонгодог.
• ICSI-ийн хувилбар нь PICSI арга юм. Үүний ялгаа нь spermatozoa-г илүү болгоомжтой сонгох явдал юм. Үүний тулд тусгай туршилтуудыг ашигладаг. Зөвхөн боловсорч гүйцсэн, эрүүл эр бэлгийн эсийг эрэгтэй биоматериал болгон авдаг.
• Тусламжтай ангаахай нь бордсон өндөгөнд тусалдагумайн биед суулгасан. Ангаахай нь үр хөврөлийг хүрээлж буй нимгэн бүрхүүлийг задалж, наалдахаас сэргийлдэг.

Төлбөртэй эсвэл квот уу?

Энэ асуулт олон хүний санааг зовоож байна. Гэсэн хэдий ч эцэг эх болох хүсэлтэй хосуудын хувьд үр шилжүүлэн суулгах зардал нь олон жил хүлээсэн шаналгаатай харьцуулахад маш бага юм.

Энд vitro бордооны процедурт хамрагдах хоёр сонголт байдаг: төлбөртэй эсвэл CHI сангаас квотоор. Эхний сонголтыг ямар ч тусгай эмнэлгийн төвд авах боломжтой. Томоохон хотуудад тэдгээрийн олон тоо байдаг бөгөөд үйлчилгээний түвшнээс хамаарч үнэ нь өөр өөр байдаг. Дунджаар нэг процедурын үнэ 110 мянган рубль байна. Уг процедурын төлбөрийг төлөх боломжгүй хүмүүст төрөөс одоо байгаа дарааллын дарааллаар үйлчилгээг үнэ төлбөргүй ашиглахыг санал болгож байна.

Хэрэв заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах IVF-ийн эсрэг заалт байхгүй бол хосууд квот авсан эмнэлгийн байгууллагад хандаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд эмчтэй холбоо барихад тухайн жилийн сул орон тоо байхгүй байгааг олж мэдэх боломжтой. Тэдний хувьд ээлжээ хүлээх эсвэл квот үлдсэн байгууллага руугаа явах л үлдлээ. Үйлчилгээний түвшин нь хүлээлтийг үргэлж хангаж чаддаггүй. Тиймээс ирээдүйн эцэг эхчүүд үр шилжүүлэн суулгах төлбөрөө төлөх эсвэл ээлж ирэх мөчийг хүлээх хэрэгтэй.

Ерөнхий эсрэг заалтууд

Бие махбодийн байгалийн үйл явцад эмнэлгийн аливаа хөндлөнгийн оролцоо эсрэг заалттай байдаг. Мөн энэ нь IVF-д хамаарна. Тохиолдол бүрийг авч үзэх ёстойХяналтын эмч, зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар тодорхой ойлголттой бол судалгаа, шинжилгээ хийсний дараа энэ процедурыг зөвшөөрч болно. In vitro бордоог эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн талаар хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад хийх ёстой.

Үр хөврөлийн үр хөврөлийн эсрэг заалт болох эхний шалтгаан нь байгалийн жамаар жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон богино хугацаа юм. Эмнэлгийн практикт мэргэжилтэнтэй холбоо барих шалтгаан нь жилийн туршид жирэмслэхгүй байх явдал юм. Энэ нь хосууд үргүйдэлд өртөх магадлалтай гэж үзэх үндэс юм.

Шалтгаан нь бага түвшний үрэвсэлт үйл явц эсвэл архаг өвчин байгаа эсэх гэх мэт далд хүчин зүйлсийг ч илрүүлсэн хэд хэдэн судалгааны дараа тодорхойлогддог.

Бүх зүйл хэрхэн өрнөж байна

Бэлтгэлийн салшгүй хэсэг нь дааврын өдөөлт байдаг тул эмэгтэй хүн онкологийн өвчингүй байх нь чухал юм. Эхний шатны үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоног байна. Эмэгтэйд өндөгний боловсорч гүйцэхэд хувь нэмэр оруулдаг дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг. Бэлэн байдлын зэрэг нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь өндгөвчний өндгөвчний цоорхойн тусламжтайгаар өндгөвчийг зайлуулж, лабораторид тэдгээрийг эр бэлгийн эстэй хослуулдаг.

Бөрдсөн эсийг инкубаторт 5-6 хоног байлгана. Үйл явц амжилттай болсон тохиолдолд мэргэжилтэн эс байгаа эсэх, эсийг шалганаэмгэг, генетикийн эмгэг. Хэрэв үр хөврөл бүх шалгуурыг хангасан бол тусгай катетер ашиглан эмэгтэйн умайд шилжүүлэн суулгадаг. Одоо мөрдөж буй зааврын дагуу өндөгийг авснаас хойш нэг сарын хугацаанд эмэгтэй хүн зулбах эрсдэлийг бууруулдаг дааврын эм уусаар байна.

In vitro жирэмслэлтийн нөлөө

Эрчүүдэд IVF-ийн эсрэг заалт бага байдаг. Бүх үүрэг хариуцлага зөвхөн эмэгтэйд байна гэж бүү бодоорой. Бүх процедурын амжилт нь ашигласан үрийн чанараас хамаарна. Хоёр түншийн эсүүд үр тогтох үйл явцад оролцдог тул эрүүл мэндээ хамтдаа хянаж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Бэлтгэх явцад эмэгтэйд IVF-ийн түр зуурын эсрэг заалтууд илэрсэн (квот эсвэл төлбөртэй - энэ нь хамаагүй). Энэ тохиолдолд нэн даруй эмчилгээг эхлэх эсвэл шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам IVF-тэй ч жирэмслэх магадлал багасна.

Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах бэлтгэл болон түүний үед юуг хориглоно

Үргэлж үр шилжүүлэн суулгахад ямар эсрэг заалтууд байдаг талаар анхаарах нь чухал. Бусад зүйлсийн дотор заавал дагаж мөрдөх ёстой зан үйлийн дүрэм байдаг. Эхлээд та эрүүл мэндээ хэвийн болгож, муу зуршлаасаа татгалзаж, нойрыг тогтворжуулж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бэлтгэл болон IVF процедурын явцад эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эм хэрэглэхийг хориглоно гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд өмнө нь байсан ч гэсэнхүссэн үр дүнг авчирсан. Энэ нь Pranamat Eco массажны дэвсгэрт мөн хамаарна, хэрэглэхэд эсрэг заалт нь жирэмслэлт юм. Онцгой тохиолдолд эмчлэгч эмчээс цаашдын хэрэглээ нь тохиромжтой эсэхийг тодруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв жирэмслэх оролдлого амжилттай болвол зөвхөн тодорхой нөхцөлд л хэрэглэх боломжтой.

Одоо зах зээл дээр өргөн тархаж байгаа төрөл бүрийн хүнсний нэмэлт тэжээлд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Жишээлбэл, Eco Slim. Эсрэг заалттай хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч нь эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэж заасан байдаг. Тиймээс IVF хийхээс өмнө төлөвлөх, бэлтгэх явцад жин хасахад нөлөөлдөг эмүүдээс татгалзах хэрэгтэй.