Жирэмсэн үед "Амлодипин": хэрэглэх онцлог, эсрэг заалт, тойм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Хэрэв кальцийн сувгийг хаах шаардлагатай бол "Амлодипин" эмийг бичиж болно. Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Уг эмийг жирэмсэн үед хэрэглэдэг боловч та энэ эмийн онцлогийг мэдэж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг жирэмсэн үед хэрэглэх талаар шинжээчдийн дүгнэлт эерэг байна. Тохиолдлын 95% -д эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнг өгдөг. Үүний зэрэгцээ ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Гэхдээ энэ эм нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүтэй хамт ялгарах чадвартай. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж, жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг байнга хянаж байх нь чухал.

Бүтэц болон хувилбарын маягтууд

Эмийн гол идэвхтэй бодис нь амлодипин юм. Нэмэлт бодис:

• микрокристалл силикат целлюлоз;
• стеаратмагни;
• урьдчилан цайруулсан цардуул.

Уг эмийг 2, 5, 5, 10 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эм нь бөөрөнхий хэлбэртэй, ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг. Тэдний өнгө цагаан.

Цэврүү бүр 10 шахмалтай. Нэг багцад - 2 цэврүү. Эмийг эмчийн жоргүйгээр олгодог.

Энэ хэрхэн ажилладаг вэ

Эмийн үндсэн үйлдэл: гипотензи ба антиангиналь.

Эмчилгээний нөлөө:

1. Ишемийн хүндрэлийг бууруулна.
2. Захын артериолын тэлэлт.
3. Судасны эсэргүүцэл буурна.
4. Зүрхний зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулна.
5. Зүрхний булчингийн бүсийн судасны тэлэлт.
6. Зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгдэнэ.
7. Титэм спазмаас урьдчилан сэргийлэх.
8. Дасгал хийвэл ишемийн эхний үе хүртэл нэмэгдэнэ.
9. Ангины халдлагаас урьдчилан сэргийлж, давтамжийг бууруулна.
10. Өдөрт цусны даралтыг бууруулна.
11. Зүүн ховдлын миокардийн гипертрофийн хүндийн бууралт.

Бэлдмэлийг хэрэглэх нь бодисын солилцоо, түүнчлэн цусан дахь липидийн тоон үзүүлэлтэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Амлодипин нь цус-тархины саадыг нэвтлэх чадвартай.

Хагас задралын хугацаа 35-50 цаг байна. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 7-8 хоногийн дараа цусны сийвэн дэх бодисын концентраци тогтвортой тэнцвэрт байдалд хүрдэг. Бие махбодоос гол төлөв бөөр, гэдэс, цөсөөр ялгардаг. Гемодиализаар арилгаагүй.

Хэрэв өвчтөн бөөрний дутагдал, зүрхний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай гэж оношлогдвол хагас задралын хугацаа 60-65 цаг байж болно.

Эмийн нөлөө нь эм ууснаас хойш 2-4 цагийн дараа аль хэдийн мэдрэгддэг. Энэ нь өдрийн турш хадгалагддаг.

Фармакокинетик

"Амлодипин" нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээхэд нөлөөлдөггүй. Цусны сийвэн дэх эмийн идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци 6-12 цагийн дараа ажиглагддаг.

Заалтын жагсаалт

Ийм тохиолдолд "Амлодипин"-ийг тогтооно:

1. Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд.
2. Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд.
3. Титэм судасны спазм эсвэл angina pectoris-аас үүдэлтэй зүрхний ишемийн өвчинд.
4. Судас спастикийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон ачааллын angina илрэх.

Энэ эмийг бие даасан эм болгон, түүнчлэн angina pectoris эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зааж өгч болно.

Хэрэглэх заавар

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсний үеийн гипертензи буюу цусны даралт ихсэх нь аюултай шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол перинаталь өвчин үүсч болзошгүй бөгөөд үүний үр дүнд тархины цус алдалт үүсэх тул үхэлд хүргэх боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний хожуу үед цусны даралт тогтворгүй гэж гомдолловол эмч нь амлодипиныг бичиж болно.

Судалгаанаас үзэхэд эм нь үр дүнтэй эм юм. Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа даралт буурч, хэвийн байдалдаа ордог. Статистикийн мэдээгээр 11 жирэмсэн эмэгтэй тутмын 9-ийнх нь даралт тогтворжиж, хэвийн хэмжээндээ орсон байна. Хүргэлтийн өдөр гэхэд даралт хэвийн болно.

"Амлодипин" эмнэлзүйн нөлөө үзүүлэхээс гадна судасны зохицуулалтын үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Амлодипин" нь FDA-ийн C ангиллын эм юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмийг амьтны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг судалсан. Хүлээн авсан мэдээллээс харахад энэ нь урагт сөргөөр нөлөөлсөн. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм судалгаа хийгдээгүй байна. Ийм учраас мэргэжилтнүүд энэ эмийг хэрэглэх үед хөхүүл эхчүүдэд хөхөөр хооллохоо зогсоож, хүүхдийг хиймэл хооллохыг зөвлөдөггүй.

Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус нь урагт учирч болзошгүй эрсдэлээс давсан тохиолдолд амлодипиныг жирэмсэн үед хэрэглэх шаардлагатай.

Эсрэг заалтуудын жагсаалт

Мансууруулах бодисыг ийм нөхцөлд заагаагүй:

1. Тогтворгүй angina эсвэл зүрхний титэм судасны дахилт өвчний үед.
2. Хэрэв хавхлагын хэсэгт гол судас нарийссан бол. Энэ нь цусны урсгалыг саатуулахад хүргэдэг.
3. Зүрхний дутагдлын үед.
4. 18-аас доош насны.
5. Элэгний үйл ажиллагаанд эмгэг илэрвэл.
6. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолдэм.
7. Кардиоген шоктой.
8. Артерийн гипотензи уналттай.

Зарим нөхцөлд эмийг болгоомжтой зааж өгдөг: чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдал, липидийн солилцооны эмгэг, зүрхний шигдээсийн дараах эхний сард.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эм хэрэглэх онцлог

Эмийн зааварт албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд зориулсан тунг нарийн заагаагүй болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хоногийн тунг эмчийн түүх, өвчтөний нөхцөл байдлын үнэлгээ, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүдийн тунг дараах байдалтай байна: эмийг өдөрт нэг удаа 2.5-10 мг тунгаар авна. 2.5 мг - эхний тун нь эмч нь эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгоно. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн өндөр тунг зааж өгөх эсвэл өөр эм санал болгоно.

"Амлодипин"-ийг "Нифедипин"-д бие даасан мэдрэмж, үл тэвчих шинжтэй эсвэл бусад зөвшөөрөгдсөн эмүүдээс эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тогтооно. Ийм нөхцөлд "Амлодипин" эмэгтэйд зааж өгч болох нөөц эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний 2-р гурван сар - үүнийг зааж өгч болох үе. Эмийн идэвхтэй бодис нь ургийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул эхний үе шатанд эм уух нь зохисгүй юм.

Гэхдээ онцгой нөхцөл байдалд, хэзэээх, хүүхдийн амь насанд бодит аюул заналхийлж байгаа тул жирэмсний 1-р гурван сард "Амлодипин" -ийг томилно. Цусны даралт ихсэх тусам дутуу төрөлт, ургийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээд зогсохгүй жирэмсэн эхийн амьдралд бодит аюул заналхийлж байна. Мөн "Амлодипин"-ийг жирэмсний 3-р гурван сард хэрэглэдэг.

Гадаадын анагаах ухааны ном зохиолд амлодипиныг хөхүүл үед авч болохгүй гэсэн мэдээлэл байдаг. Энэ тохиолдолд илүү зөөлөн сонголтууд нь Enalapril эсвэл Captopril байх болно. "Амлодипин"-ийн зааварт энэ эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх боломжтой бөгөөд хөхөөр хооллох үед хамгийн амжилттай нь "Метилдопа" эмийг хэрэглэх болно.

Гаж нөлөө

Жирэмсэн үед "Амлодипин" нь олон төрлийн гаж нөлөө үүсгэдэг:

1. Толгой өвдөх, ядрах, таталт өгөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, ухаан алдах, чичрэх, хайхрамжгүй болох, түгших.
2. Лейкопени, зүрхний хэмнэл алдагдах, хаван, гипереми, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах.
3. Бөлжих, хуурай ам, гастрит, хий үүсэх, дотор муухайрах, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоолны дуршил нэмэгдэх, өтгөний эмгэг.
4. Дерматит, чонон хөрвөс, улайлттай тууралт, загатнах.
5. Харааны хараа муудах, хөлрөх, чих шуугих, хамраас цус гарах.

Жагсаалтад орсон гаж нөлөө нь эмийн эмчилгээг зогсоож, бусад эмэнд шилжих шалтгаан болдог.

Тун хэтрүүлсэн

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл магадлалхэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч, та ямар шинж тэмдгүүд энэ байдлыг илтгэж байгааг мэдэх хэрэгтэй:

• судас хэт өргөсөх;
• тахикарди;
• хугацаа ба тогтвортой байдлаар тодорхойлогддог даралтыг бууруулж байна.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тодорхойлсон шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2 цагийн дотор ходоодоо угааж, хэвтрийн дэглэм сахиж, хөлөө толгод дээр байрлуулна.

Таны эмч идэвхжүүлсэн нүүрс бичиж болно. Мөн уушиг, зүрхний ажлыг хянах шаардлагатай болно. Туслах тусламжийг мөн зааж өгдөг. Хэт их уусан тохиолдолд эмч жирэмсэн үед амлодипиныг цуцалж, өөр эмээр солино.

Тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед натрийн хэрэглээг хянах шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Хадгалалтын онцлог

Бэлдмэлийг хуурай, харанхуй, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Температур нь 15-25 градусын хооронд байх ёстой. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Хэрэглэгчийн санал бодол

Жирэмслэлтийн үед "Амлодипин"-ийг зааж өгсөн өвчтөнүүд эмчилгээний эерэг үр нөлөөг тэмдэглэж, даралт нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Хөхөөр хооллох үед "Амлодипин" -ийг зааж өгсөн эм болон эмэгтэйчүүдийн талаар сайн ярина уу.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эмийг хэрэглэсний дараа дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Бүгдтус тусад нь байдаг тул эмийг хэрэглэх нь тохиромжтой эсэхийг зөвхөн эмч тогтоодог.

Дүгнэлт

Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх өвчнийг цаг алдалгүй, үр дүнтэй эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь перинаталь хүндрэл гарахаас зайлсхийх болно. Мэргэжилтнүүд зөвхөн даралтын үзүүлэлтүүдийг засч залруулахаас гадна эрхтнүүдийг хамгаалах үйлчилгээтэй эмүүдэд давуу эрх олгохыг хичээдэг. Эдгээр сангуудад "Амлодипин" орно.

Жирэмслэлт гэдэг өөрөө өөрийгөө эмчилж болдог улс биш. Түүнчлэн, хүн өөрийнхөө эрүүл мэндэд маш их анхаарал тавьж, бага зэрэг эргэлзээтэй, муу нөхцөлд мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр эм уух нь эерэг үр дүн өгөхөөс гадна гаж нөлөө үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмийг бие даан хэрэглэхийг хатуу хориглоно.