Дахин давтагдах эрт зулбалт: шалтгаан, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Хүүхэд алдах нь эмэгтэй хүний амьдралын эмгэнэл юм. Хэрэв зулбалт дор хаяж 2-3 удаа дараалан тохиолдвол бид ердийн зулбах тухай ярьж болно. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн эрт үе шатанд болон 2-3 гурван сард хүүхдээ алдаж болно. Өвчний олон улсын ангилал болох ICD-10-ын дагуу ердийн зулбалт нь бие даасан кодтой - 96. Ийм хүнд нөхцөлд эмч нар тусалж чадах уу?

Тодорхойлолт

Заршилтай зулбалт гэдэг нь эмэгтэй хүн хэд хэдэн удаа дараалан аяндаа үр хөндүүлэхийг хэлнэ. Эдгээр алдагдал нь физиологийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэд мэс засал, эм хэрэглэхгүйгээр тохиолддог. Зулбалтын дараа эмэгтэйчүүд даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмчээс зулбалтын талаарх мэдээллийг нуух шаардлагагүй.

Хүүхэд алдах нь ихэвчлэн жирэмсний эхний хоёр сард тохиолддог ч хожим нь ч тохиолдож болно. Ихэнхдээ умайн хүзүү нимгэрч, нээгдэх шалтгаан болдог.

Хэвийн зулбах гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь олон удаа тохиолддог аяндаа үр хөндөлт юм. Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмсний 5 орчим хувь нь зулбах замаар төгсдөг. Эдгээр 5%-ийн 20 орчим хувь нь аяндаа үр хөндөлт хийдэг. Эдгээр статистик мэдээнд үндэслэн нийт жирэмслэлтийн дор хаяж 1% нь давтан зулбалтаар төгсдөг байна.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Хэвийн зулбах ICD код нь 96 бөгөөд хэрэв энэ оношийг эмэгтэй хүнд хийсэн бол тэр зөвхөн эмчийн хяналтан дор жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой. Зарим өвчтөнүүд аяндаа үр хөндөлт хийх магадлал өндөр байдаг. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд:

• хөдөлмөрийн хортой нөхцөлтэй аж ахуйн нэгжийн ажилчид;
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх дуртай хүмүүс;
• дааврын эмгэгтэй өвчтөнүүд;
• өмнөх жирэмслэлт болон төрөлтдөө хүндрэлтэй байсан олон хүүхэдтэй эхчүүд;
• байнга стресст ордог охид.

Аяндаа үр хөндөлт ихэвчлэн хар тамхи хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд дутуу хөгжсөн, жишээлбэл, нялх умайтай өвчтөнүүд байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө цацраг, химийн бодисоор ажилладаг охидод ажлын байраа өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт нь 35-аас дээш ба 20-иос доош насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Түүнээс гадна, хоёр дахь тохиолдолд зулбалт нь дүрмээр бол ганц бие, дараа нь охин байдаг.дараагийн жирэмслэлтийг тайван хүлээж авдаг.

Шалтгаан

Эмч нар тухайн тохиолдлын жирэмслэлтийг алдахад яг юу хүргэснийг тэр бүр хэлж чаддаггүй. Эрт үе шатанд ердийн зулбах шалтгаан нь эхийн нас байж болно. 25-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт алдагдах эрсдэл 20%, 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд аль хэдийн 50% байдаг нь тогтоогдсон. Тохиолдлын 75% -д зулбалт эрт тохиолддог. Ихэнхдээ үүний шалтгаан нь төрөөгүй хүүхдийн генийн мутаци юм.

Зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• том илүүдэл жинтэй ээж;
• кофе их уух;
• тамхи;
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
• донтолт;
• хүнд биеийн хөдөлмөр;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• халдварт өвчин;
• бэлэг эрхтний хөгжлийн эмгэг.

Ургийн хромосомын эмгэгийн улмаас зулбах тохиолдол гардаг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед алдаа гарсан бол ураг буруу үүсч болно. Энэ тохиолдолд эхийн бие ямар ч аргаар үр хөврөлийг арилгахыг эрэлхийлэх болно. Нийт зулбалтын 60 орчим хувь нь хүүхдийн хромосомын буруу багцаас болдог.

Хүүхдээ эрт алдах

Дахин зулбах - энэ юу вэ? Энэ нь эмэгтэй хүн хэд хэдэн удаа дараалан аяндаа үр хөндөлт хийдэг нөхцөл юм. Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө зулбах нь эрт үед тооцогддог. Хэрэв өвчтөн энэ хугацаанд 3-аас дээш удаа дараалан тохиолдсон бол тэд аяндаа үр хөндөлтийн тухай ярьдаг.22 долоо хоног хүртэл.

Зулбах нь ихэвчлэн дааврын суурь нь бүрдээгүй залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эхийн хүнд хэлбэрийн токсикоз нь жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлөөс болж эмэгтэй хүн хүүхэд алдах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд бордолт нь хэвийн явагддаг боловч үр хөврөл нь умайд наалддаггүй. Эрхтэнүүдийн хэвийн бус бүтэц нь эрүүл ураг суулгахад саад болдог. Бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас эмэгтэйчүүд хүүхдээ эрт алдах нь цөөнгүй.

Шинж тэмдэг

Төрөөгүй хүүхдэд ямар нэгэн зүйл заналхийлж байгааг эмэгтэй хүн ойлгож чадах уу? Ихэнх тохиолдолд, тийм ээ, хэрэв тэр эмэгтэй аяндаа үр хөндөлтийн гол шинж тэмдгүүдийг мэддэг бол. Ердийн зулбах нь юу гэсэн үг вэ? Эдгээр нь эмэгтэй хүний аяндаа үр хөндөлт, жирэмслэлтийг хадгалах чадваргүй байдал юм. Зулбах гол шинж тэмдэг:

• үтрээнээс цуст ялгадас;
• хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
• жирэмсний бүх шууд бус шинж тэмдэг, тухайлбал дотор муухайрах, хөхний бөөлжих зэрэг гэнэт алга болох.

Аяндаа үр хөндөлт ихэвчлэн 4-8 долоо хоног, бага давтамжтай - 3 сар хүртэл тохиолддог. Зулбах шинж тэмдэг нь эхэндээ эмэгтэй хүнийг зовоохгүй байж болно. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд ургаж эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл үтрээнээс бага зэргийн ялгадас нь цус болж хувирдаг.

Хэрэв та зулбалтыг эхний шатандаа эмчилж эхэлбэл хүүхэд аврагдах байх. Хэрэв эмэгтэй хүн аймшигтай шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаагүй бол ураг ихэвчлэн үхдэг. Энэ нь одоогоор чухал юмЗулбах үйл явцыг эмэгтэйчүүдийн эмч хянаж байсан.

Оношлогоо

Дахин дахин эрт зулбах нь эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлох ёстой. Эмч өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй:

• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• гормон (TSH, LH, FSH, прогестерон, пролактин) -ийн цус;
• үтрээний арчдас;
• спермийн эсрэг биетийн шинжилгээ.

Эмэгтэй хүн генетикч дээр очих шаардлагатай болсны дараа. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн аарцагны эрхтнүүдийн MRI шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Өвчтөнд герпес болон цитомегаловирусын шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Мөн эмэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Өвчтөнд тромбофили үүсэхэд хүргэдэг гемостазын мутаци байгаа эсэхийг шалгадаг. Эмэгтэйд фосфолипидын хам шинж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Энэ нь эрт давтан зулбалттай эмэгтэйчүүдийн 10-15% -д илэрдэг.

Хэт авиан шинжилгээг хэвлийн мэдрэгч, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хананд болон үтрээний мэдрэгчээр хийж болно. Хоёр судалгаа хоёулаа мэдээлэл сайтай бөгөөд эмэгтэй хүнд хор хөнөөл учруулахгүй.

Зулбуулсаны дараа яах вэ?

Хүүхэд алдсаны дараа эмэгтэй хүн аль болох хурдан дахин жирэмслэхийг хүсдэг. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр үүнийг хийх ёсгүй. Энэ нь богино хугацаанд дахин ердийн зулбахад хүргэдэг. Гунигтай үйл явдлаас хойш ойролцоогоор 2 сарын дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах боломжтой.шалгалтаа эхлүүлнэ үү.

Өвчтөн фосфолипид болон чонон ярын эсрэгбиемүүдийг заавал авах ёстой. Бүх үзлэг, эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн шинэ жирэмслэлтэнд бэлдэж эхэлдэг. Хосуудын үйлдэл амжилтанд хүрч, өвчтөн гурван оронтой hCG-ийн үнэ цэнийн талаар мэдсэн даруйд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байна. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч жирэмслэлтийг аль болох эрт хянаж эхлэх хэрэгтэй.

Зулбалтын дараа эмэгтэй хүн сэтгэл зүйчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Бүх өвчтөнүүд уй гашуугаа янз бүрээр мэдэрдэг: хэн нэгэн уурлаж, хэн нэгэн гэм буруугаа мэдэрдэг. Туршлагатай эмч эмэгтэй хүнд тусалж, шинэ аз жаргалтай жирэмслэлтийг бий болгох боломжтой болно.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв үр хөндөлтийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Хэрэв өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжтой бол үр хөврөлийг аврах боломжтой. Зулбах эхэн үед жирэмсэн эмэгтэйд бүрэн амралтыг үзүүлдэг. Тэр сэтгэл засалчтай ярилцах боломж олдвол сайн байх болно. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт их сэтгэл хөдлөлийг даван туулахад туслахаас гадна өвчтөнийг жирэмсний эерэг хандлагад оруулах болно.

Жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эм хэрэглэх ёстой. Ихэвчлэн эмч нар "Duphaston" эмийг ердийн зулбалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг. Энэ нь жирэмсэн эхийн өөрийн прогестерон дааврын түвшин буурсан тохиолдолд тогтоогддог. Мансууруулах бодисыг бусад эмтэй 7 хоногийн турш схемийн дагуу бичнэ.

Эрт давтагдах зулбалтыг эмчлэхэд зориулагдсанМөн сарын тэмдгийн үед Мисопростол, Е витамин хэрэглэдэг. Шаардлагатай тохиолдолд эмч агшилтын эсрэг болон бага зэргийн тайвшруулах эм бичиж өгнө.

Мэс заслын эмчилгээ

Ердийн зулбах үед хүнд цус алдалт нээгдэж болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмч мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын аргаар үр хөврөлийн үлдэгдэл болон ургийн эдийг умайгаас гаргаж авдаг. Хүмүүс энэ процедурыг куретаж гэж нэрлэдэг. Хагалгааны дараа олж авсан эдийг лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Их хэмжээний цус алдсан эмэгтэйд донорын цус сэлбэсэн.

Хэрэв үргүйдлийн шалтгааныг оношлох үед өвчтөн бэлэг эрхтний хөгжил муутай гэж оношлогдсон бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Хэрэв умайн хүзүүний булчингийн цагираг сул байвал эмэгтэйг оёж эсвэл пессари суулгадаг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг хадгалах, дутуу төрөлтөөс зайлсхийхэд тусалдаг. Цогцолборын мэс заслын эмч нартай хамт консерватив эмчилгээ хийдэг.

Хэрхэн жирэмслэх вэ?

Зулбуулах заналхийллээр эмэгтэй хүн аливаа муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмч нар хүүхэд төлөвлөх үе шатанд муу зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна.

Зулбуулах аюул байгаа үед эмч нар жирэмсэн эхчүүдэд спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй, ялангуяа жин өргөх, гэнэтийн хөдөлгөөнтэй холбоотой спортоор хичээллэхийг эмч нар зөвлөдөггүй. Та мөн бэлгийн харьцааг хасах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд зулбахад хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийг ажиглахыг уриалж байнаорондоо амрах, гэрийн ажил хийхээс татгалзах. Хүнд тохиолдолд жирэмсэн эх эмнэлэгт хэвтдэг. Эмэгтэй хүн хэдий чинээ их хэвтэх тусам зулбахаас сэргийлнэ. Үүнээс гадна өвчтөнд дааврын эмчилгээ, умайн агшилтаас сэргийлэх эмийг зааж өгдөг.

Зулбуулсан тохиолдолд ямар эмчид үзүүлэх вэ?

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлт нь аяндаа зогсох магадлалтай гэж үзвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Зулбахтай холбоотой асуудлуудыг эмэгтэйчүүдийн эмчээр шийддэг. Эмэгтэй хүн дүүргийн жирэмсний эмнэлэг болон хувийн эмнэлэгт хоёуланд нь хандаж болно. Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна.

Зулбахаас сэргийлэх

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол зулбах магадлалыг өөрөө багасгахыг хичээж болно. Өдөр тутмын дэглэм нь маш чухал юм: жирэмсэн эх хангалттай унтаж, өдөр бүр нэг цагт унтаж, босох ёстой. Эмэгтэй хүн хоол тэжээлээ сайжруулахыг зөвлөж байна. Та өдөр бүр хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог хүнсэндээ оруулахаас гадна зөвхөн эрүүл хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эх жингээ хянах ёстой. Хүүхдийн хувьд эмэгтэй хүний таргалалт, ядрах аль аль нь аюултай. Жирэмслэхээс өмнө ч гэсэн жингээ хэвийн байдалд оруулах хэрэгтэй. Хэрэв биеийн жингийн индекс 30 ба түүнээс дээш байвал энэ нь зулбах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Та жингээ хасах талаар эмэгтэйчүүдийн эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаж болно.

Урьдчилж эмэгтэй хүн бууж өгөх хэрэгтэйМуу зуршил. Тэд түүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, аяндаа үр хөндөлтөд хүргэдэг.