Нярайн шарлалт хэзээ өнгөрөх вэ? Эмчийн зөвлөгөө

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Нярайн шарлалт нь эцэг эхчүүдэд тулгардаг нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Аливаа ээж түүний шинж тэмдгийг амархан анзаардаг. Хүүхдийн арьс шаргал өнгөтэй цутгаж байгаа мэт ер бусын бор өнгөтэй болдог. Нүдний цагаан нь мөн өвөрмөц сүүдэр олж авдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт хэзээ арилах ёстой вэ, яагаад эмгэг үүсдэг вэ? Эдгээр болон бусад асуултын хариултыг энэ нийтлэлийн материалаас авах боломжтой.

Өвчний хөгжлийн механизм

Нярайн шарлалт нь арьс, нүдний уураг өвөрмөц өнгө олж авах, цусны шинжилгээгээр билирубиний хэмжээ ихсэх эмгэг юм. Энэ бодис нь хүн бүрийн биед байдаг боловч нярайд их хэмжээгээр агуулагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт яагаад хурдацтай хөгжиж байна вэ?

Энэ үзэгдэл олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Тэдгээрийн дотроос хүүхдийн элэгний үйл ажиллагааны дутуу байдал, улаан эсийн хурдан ялзралыг тодруулах шаардлагатай.эритроцитууд. Жирэмсэн үед тэдний гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх явдал юм. Хүүхэд төрсний дараа шаардлагагүй тул тэдгээрийг устгаж, билирубиний түвшин огцом нэмэгддэг. Энэ бодис нь уусдаггүй бөгөөд элэгээр ялгардаг.

Төрсөний дараа туйлын эрүүл хүүхэд ч гэсэн бие махбодид билирубинийг элэгний эсэд шилжүүлэх үүрэгтэй тусгай уураг дутагдаж байна. Шинж тэмдгийн оргил үе нь ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш 3-5 дахь өдөр тохиолддог.

Хүүхдийн эмч нар энэ эмгэгийн хоёр төрлийг ялгадаг: нярайн физиологийн болон эмгэг шарлалт. Эхний тохиолдолд билирубин нь 1-2 долоо хоногийн дотор биеэс гадагшилдаг. Ийм нөхцөлд эмгэг нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөггүй. Билирубиний концентраци хэдэн долоо хоногийн турш өндөр түвшинд байх үед тэд эмгэг шарлалт гэж ярьдаг. Тархины мэдрэлийн эсүүд аажмаар үхэж эхэлдэг тул ийм онош тавих таамаглал нь тийм ч таатай биш юм.

Физиологийн шарлалт

Эмгэг судлалын энэ хувилбар ихэвчлэн тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд физиологийн шарлалт юу үүсгэдэг вэ? Эмч нар түүний илрэлийн шалтгааныг хүүхдийн цусан дахь ургийн гемоглобины их хэмжээгээр задалдаг гэж тайлбарладаг. Энэ нь урагт шаардлагатай хүчилтөрөгчтэй илүү хурдан холбогддог. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь богино хугацааны үйл ажиллагаагаараа онцлог юм. Хүүхэд төрсний дараа ургийн гемоглобин хурдан задарч эхэлдэг. Энэ нь цусан дахь шууд билирубин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсанд будалт дагалддаг. Тиймээс аажмаар хөгжиж байнанярайн шарлалт.

Комаровский (хүүхдийн нэрт эмч) ийм онош тавихаас айх хэрэггүй гэдгийг анхааруулж байна. Шинээр төрсөн хүүхдийн 80% -д физиологийн шарлалт оношлогддог. Энэ нь ойролцоогоор хүүхдийн амьдралын гурав дахь өдөр эхэлж, тав дахь өдөр өнгөрдөг. Энэ тохиолдолд шууд билирубиний түвшин зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй, эмгэг нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөггүй.

Шар өвчний үр дагавар хүүхдэд нөлөөлдөггүй. Хэрэв тэр хөхөөр хооллодог бол эмгэг нь анзаарагдахгүй болно. Сүү нь тайвшруулах үйлчилгээтэй. Мекони (анхны ялгадас) билирубинтэй хамт хүүхдийн биеэс хурдан гардаг.

Эмгэг судлалын шарлалт

Энэ өвчин нь төрсний дараа шууд илэрдэг гэдгээрээ ялгаатай. Цусан дахь билирубиний агууламж огцом нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн хордлого дагалддаг чухал түвшинд хүрдэг. Эмчилгээ нь маш их цаг хугацаа, ноцтой эмийн эмчилгээ шаарддаг.

Чадвартай эмчилгээг томилохын тулд эхлээд энэ эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Ихэвчлэн дотоод эрхтний тогтолцооны бүрэн бус байдал ажиглагдсан дутуу төрсөн хүүхдэд эмгэг үүсдэг. Үүний үр дүнд хүүхдийн бие их хэмжээний билирубиныг өөрөө даван туулж чадахгүй.

Эмч нярайд эмгэг шарлалт оношлогдвол түүний хөгжлийн шалтгаан нь олон өвчний улмаас байж болно:

1. Rh хүчин зүйл эсвэл цусны төрлөөр үл нийцэх.
2. Элэгний паренхимийн өвчин. Бие махбод бүрэн гүйцэд чадахгүйбилирубиныг хувиргаж, гэдэс рүү зайлуулах нь энэ бодисын биед агуулагдах түвшинд илэрдэг.
3. Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд. Ихэнхдээ бид генетикийн түвшинд зөрчлийн тухай ярьж байна. Эдгээр нь эритроцитуудын хананд эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний их хэмжээний задрал дагалддаг.
4. Цөсний замын өвчлөл нь шинэ төрсөн хүүхдэд шарлах бас нэг шалтгаан болдог.

Комаровский лекцэндээ дээр дурдсан өвчлөл нь залуу өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог болохыг онцолж байна. Тийм ч учраас тэд шар өвчний тухай ярихдаа ихэвчлэн физиологийн хэлбэрийг хэлдэг. Эмгэг судлалын нэг буюу өөр хувилбарын удаан үргэлжлэх хугацаа нь төв мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах зам, зүрх сэтгэлтэй холбоотой асуудалд хүргэдэг. Билирубин нь биеийн олон эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээг хурдан бөгөөд чадварлаг хийх ёстой.

Нярайн шарлалт хэзээ арилах вэ?

Билирубин ялгаруулах систем аажмаар сайжирч байна. Арьсны шаргал өнгө нь ихэвчлэн 6-7 хоногийн дараа алга болдог. Хэрвээ хүүхэд хөхөөр хооллодог бол bilirubin-ийг зайлуулах үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг. Эмгэг судлалын физиологийн хувилбар нь аюултай биш бөгөөд хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг эмнэлгээс гарсны дараа гарч ирсэн бол энэ байдал хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг бол түгшүүрийн дохио өгөх цаг болжээ. Ээж нь хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болноэмийн хэрэглээ. Практикт "Хофитол" -ийг ихэвчлэн шарлалтаас шинэ төрсөн хүүхдэд хэрэглэдэг. Хэрэглэсэн эмийн эмчилгээний талаархи тоймууд ихэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Дүрмээр бол эцэг эхийн сөрөг бодол нь эмчид оройтож очсонтой холбоотой байдаг.

Эмчийн зөвлөгөө: ямар шинжилгээ шаардлагатай

Нярайд энэ эмгэг нь зөвхөн арьсны өөрчлөлтөөр илэрдэггүй. Ихэнхдээ шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь эсрэгээрээ өнгө алддаг. Бие дээр хөхөрсөн байж болно. Аажмаар хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал улам дорддог. Хэрэв арьс хоёр долоо хоногийн дараа хэвийн сүүдэр олж авахгүй бол та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Та айлчлалаа хойшлуулж болохгүй бөгөөд нярайн шарлалт өөрөө өнгөрөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Зөвлөгөөний үеэр хүүхдийн эмч хүүхдийг шалгаж, цусан дахь билирубиний хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Нэмж дурдахад хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, цус задралын дээж шаардлагатай байж болно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч тохирох эмчилгээг тогтооно.

Нярайн шарлалтыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв хүүхэд физиологийн хэлбэрийн эмгэгтэй бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эцэг эхчүүд бяцхан бие нь шарлалт гэх мэт асуудлыг бие даан даван туулахад нь туслахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гэрийн эмчилгээ нь хэд хэдэн сонголттой байдаг. Юуны өмнө, аль болох эрт хөхөөр хооллож эхлэхийг зөвлөж байна, учир ньсүү нь эмзэг бие дэх бодисын солилцооны процессыг хурдасгадаг. Үйрмэг нь хоол боловсруулахад асуудалгүй байхын тулд ээж нь тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хүүхэд гадаа илүү олон байж, наранд биеэ шарах нь чухал.

Хүүхдэд ийм анхаарал халамж тавих нь бие махбодийг хүчирхэгжүүлдэг. Энэ тохиолдолд хөхний сүү нь үр дүнтэй эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул хүүхэд хүссэн үедээ авах ёстой.

Эмгэг судлалын шарлалттай бол ноцтой эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь түүний үе шат, хүндрэл байгаа эсэхийг тогтоосны дараа хүүхдийн эмчээр тогтоодог. Үүнээс гадна та батлагдсан уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэж болно.

Эмийн эмчилгээ

Өвчний эмгэгийн хэлбэр илэрсэн үед эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн шарлалтаас шинэ төрсөн хүүхдэд "Хофитол" хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эмийн талаархи тоймууд маш эерэг байдаг. Энэ нь хээрийн артишокийн навчны хандыг агуулдаг. Уг эм нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, билирубиний түвшинг бууруулж, биеэс цөсийг хурдан гадагшлуулахад тусалдаг.

Нэмж дурдахад энтеросорбент ("Smekta", "Polifepan") тогтоогддог. Тэдний гол зорилго нь элэг, гэдэсний хоорондох билирубиний эргэлтийг шууд тасалдуулах явдал юм.

Цөс тогтворгүй болох шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч нар "Урсосан" хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шарласан нярай хүүхдэд энэ нь капсул хэлбэрээр байдаг маш үр дүнтэй эм юм. Олон эцэг эхчүүд энэ эмийн гаж нөлөөнөөс айдаг. Үүнд бөөлжих, харшлын тууралт, суулгалт орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр илрэлүүд ньбүх хүүхэд биш. Энэ эмгэг нь үргэлж хор хөнөөлгүй байдаг тул хүүхдийн эмч нар Урсосаныг шарлалтаас үүдэлтэй нярай хүүхдэд зааж өгдөг.

Гэрлийн эмчилгээ

Өнөөдөр ихэнх эмч нар эм хэрэглэхгүйгээр энэ өвчинтэй тэмцэх боломжгүй гэж үздэг. Олон эцэг эхчүүд өөр өөрөөр бодож, эмзэг хэвээр байгаа хүүхдийн биеийн эрүүл мэндийн талаар санаа зовдог. Ийм нөхцөлд гэрлийн эмчилгээ нь аврах ажилд ирдэг. Энэ нь нярайн шарлалтыг маш үр дүнтэй эмчилдэг.

Гэрийн эмчилгээ нь тусгай ламп хэрэглэх явдал юм. Түүний гэрлийн долгион нь билирубиныг хоргүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд задалдаг. Ийм эрчимтэй эмчилгээ хийснээс хойш 10-12 цагийн дараа тэдгээр нь шээс, өтгөний хамт биеэс гадагшилдаг. Эмчилгээ нь хүүхдийг эхээс нь салгахгүй байх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллохоос татгалзах маш сайн боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд гэрлийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Процедурын явцад хүүхдийн нүдийг нүдний шилээр хаах ёстой. Түүний цагийг хатуу зохицуулдаг. Заримдаа гэрлийн эмчилгээ нь арьс гуужиж, бие нь шингэн алддаг тул эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд нярайн шарлалт арилахыг удаан хүлээх шаардлагагүй. Энэ аргын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн 96 цаг байна. Гэсэн хэдий ч гэрлийн эмчилгээний эхний сессийн дараа эерэг динамик ажиглагдаж байна.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчний шалтгаан, хүндрэл, оношийг цаг тухайд нь баталгаажуулах, эмчилгээний хэрэглээ зэргээс хамаарна. Хэрэв эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлсэн бол сөрөг үр дагавар нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэггүй.

Үгүй бол билирубиний хэмжээ маш чухал түвшинд хүрч, эцэг эхчүүд эмчээс тусламж хүсэх гэж яарахгүй бол тархи гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь эргээд таталт, дүлийрэл, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг.

Эцэг эхчүүд ийм оношийг үл тоомсорлож болохгүй, гэхдээ үүнээс айх хэрэггүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, хүүхдийн эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь хурдан эдгэрэх түлхүүр юм.