Жирэмсэн үед ALT ихсэх: энэ нь юу гэсэн үг вэ, юу хийх вэ? Эмэгтэйчүүдийн ALT норм

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Жирэмсэн эмэгтэйд өгөх ёстой олон тооны янз бүрийн шинжилгээнүүдийн дунд цусан дахь ALT-ийн түвшинг тодорхойлох нь чухал юм. Дүрмээр бол энэ нь аль аль нь эндоген шинж чанартай AST зэрэг ферменттэй нэгэн зэрэг хэмжигддэг. Тэдний синтез нь эсийн дотор явагддаг бөгөөд эдгээр ферментүүдийн зөвхөн тодорхой хэсэг нь цусанд нэвтэрдэг. Эмнэлгийн практикийн дагуу тэдний концентраци нэмэгдэх нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ тэдний түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв жирэмсэн үед ALT ихэссэн бол хоёр долоо хоног тутамд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

АЛТ гэдэг нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ?

Тестийн үр дүнг тайлахыг оролдоход олон хүн үсгийн товчлолтой тулгардаг бөгөөд ALT гэж юу вэ гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ фермент (аланин аминотрансфераза) нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай энергийг олж авах гол эх үүсвэр юм. AST нь түүнтэй хамт бие махбодийн ажилд идэвхтэй оролцдог тул түүний тухай ярихад хэцүү байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдаланин зэрэг амин хүчлийн нийлэгжилтэнд оролцож, улмаар глюкоз болдог.

ALT нь элэг төдийгүй бөөр, зүрхний үйл ажиллагаанд оролцдог. Эрүүл мэндийн байдлын найдвартай дүр зургийг олж авахын тулд хоёр ферментийн (AST ба ALT) үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Эдгээр нь үүссэн асуудлыг илтгэдэг үзүүлэлтүүдтэй адил юм. Үүнээс гадна билирубин, холестерин, LDH, шүлтлэг фосфатазын түвшинг үнэлэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь өвчний талаар илүү үнэн зөв дүр төрхийг бий болгох боломжийг танд олгоно. Практикт элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард тохиолддог.

Хэрэв ямар нэг эрхтэн гэмтсэн бол эдгээр ферментийн үзүүлэлт хэд дахин нэмэгддэг. Дараа нь тэд жирэмсэн үед ALT нэмэгдсэн тухай ярьдаг. Энэ нь үргэлж тодорхой асуудал эсвэл хөгжиж буй эмгэгийг илтгэдэггүй. Эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд ихэвчлэн эм уусны дараа хяналтын шинжилгээ хийдэг. Зөвхөн мэргэжилтэн томилж болно.

Нормативаас хазайхад хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлс

Жирэмсэн эмэгтэйд тодорхой эмийг зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр цусны эсэд тодорхой ферментүүд үлддэг. Тэд мөн жирэмсэн үед ALT-ийн өсөлтийг үүсгэж болно. Эсвэл энэ нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, эмийн идэвхтэй бодисын хэсгүүд цусанд үлддэг катетерийн үр дүн байж болно.

Хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь элэгний эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг. Тодорхой жагсаалт байдагбиед сөргөөр нөлөөлдөг эмүүд:

• жирэмслийг хадгалахын тулд тогтоосон дааврын эм;
• антибиотик, түүний дотор жирэмсэн үед зөвшөөрөгдсөн антибиотикууд;
• мөөгөнцөр, эпилепсийн эсрэг, таталтын эсрэг;
• шээс хөөх эм;
• үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус тунгийн хэлбэрүүд.

Өсөн нэмэгдэж буй ураг дотоод эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Ихэвчлэн хоёр дахь төгсгөлд - гурав дахь гурван сарын эхээр цөсний хүүдий шахагдсанаас болж цөсний зогсонги байдал үүсдэг. Түүний байгалийн гадагшлах урсгалыг зөрчих нь цусан дахь ALT-ийн өсөлтийг өдөөж болно. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд төрүүлэх үед түүнийг инсулины эмээр сольдог.

Хэрэв эмэгтэй хүний эрүүл мэнд өөрчлөгдөөгүй ч энэ ферментийн нормоос хазайсан бол долоо хоног бүр хяналт тавих шаардлагатай. Гэвч эсрэгээр нь ажиглагдаж, эмэгтэйн биеийн байдал хүндэрч байгаа үед яаралтай кесар хагалгаагаар төрөх шаардлагатай.

Завжилтын тал

Олон хүмүүс ноцтой хүндрэлээс айдаг бөгөөд энэ нь асуудлыг анхааралгүй орхих аюул заналхийлж байгаа бөгөөд мэдээжийн хэрэг та жирэмслэлтийн үед нормоос гажсан байдлыг зөвшөөрөх ёсгүй. Аланиныг үүсгэдэг гол эрхтэн нь элэг байдаг тул энэ нь өвчний урьдчилсан нөхцөлтэй байх магадлалтай тул ALT ихсэх нь энэ юм. Энэ нь түүнд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байгааг харуулж байна. Ажлын ачаалал нэмэгдэж байгаа нь хүүхэд төрүүлэх явцад хүндрэл гарахад хүргэдэг.

ALT-ийн түвшин ихсэх үед тохиолддог тодорхой өвчний дунд: жирэмсний үеийн холестаз, преэклампси, цочмог хэлбэрийн элэгний өөхлөлт. Хэрэв AST-ийг энэ ферменттэй нэгэн зэрэг хэмжвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг тодорхойлж болно. Эмгэг, архаг өвчин байгаа тохиолдолд үзүүлэлтүүд нэмэгдэнэ. Гэсэн хэдий ч ALT-ийн өсөлтийн шалтгаан нь урьд нь шилжүүлсэн гепатит эсвэл одоо хөгжиж байгаа байж болзошгүйг анхаарах нь зүйтэй.

Элэгний фермент нэмэгдэж байгаа тал нь таны хооллолт, амьдралын хэв маягт онцгой анхаарах шаардлагатайг харуулж байна. Олон хүмүүсийн хувьд муу зуршлаасаа татгалзах нь стресс юм. Жирэмсний төлөвлөлт эсвэл эхний гурван сард ч гэсэн тэднээс салах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд бие нь амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх хугацаатай болно.

В6 витамины дутагдал нь жирэмсэн үед ALT ихсэх шалтгаан болдог. Нормативаас гажсан тохиолдолд тогтоож болох хоёр таагүй оношийг дурдах нь зүйтэй: гепатит ба элэгний хатуурал. Хэрэв А, В, С гепатитын титрүүд нь бараг тодорхой шинж тэмдэггүй тэсвэрлэдэг бол Е нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Судлаа захиалах болсон шалтгаан

Анагаах ухаанд олон нэр томьёо байдаг бөгөөд ALT гэж юу болох, яагаад түүний түвшинг хянах шаардлагатай байгаа нь тэр бүр тодорхой байдаггүй. Жирэмсний үед гомдлын үр дүнд заавал шинжилгээ хийх журамаас гаднаөвчтөн эсвэл скрининг өгөгдлийн дагуу эмч нэг буюу өөр эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Цусны шинжилгээг сунгах шалтгаануудын ихэнх нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нийтлэг байдаг ч анхаарах ёстой хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• цээжний хэсэгт өвдөх шинж тэмдэг;
• толгой эргэх, аманд гашуун амт;
• шарлалт, цусан дахь билирубины хэмжээ ихсэх, хаван;
• хоолны дуршил буурах, байн байн бахирах;
• цусны даралт ихсэх, шээсэн дэх уураг;
• сүүлийн гурван сард бөөлжих, дотор муухайрах;
• хэвлийн таагүй байдал, ядрах.

Эдгээр асуудлууд байгаа гэдгийг онцгой нөхцөл байдал гэж бичээд амаа таглах шаардлагагүй. Тэд ноцтой өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөл болж чадна. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг хүн бүр мэддэггүй - ALT-ийн өсөлт, чадварлаг мэргэжилтэнээс тайлбар авах шаардлагатай. Товчхондоо, энэ фермент нь араг ясны булчин, зүрх, элэг, бөөр зэрэг хэд хэдэн эрхтэнд байдаг.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Жирэмсэн эмэгтэйд хийлгэх шаардлагатай аливаа эмнэлгийн процедур нь бэлтгэл шаарддаг. Бодисын солилцооны үйл явцын чанарыг тодорхойлох шинжилгээ хийх тохиолдол нь үл хамаарах зүйл биш юм. Жирэмсний үед ALT-ийн өсөлтийг илрүүлэх хамгийн хүртээмжтэй аргуудын нэг бол биохимийн шинжилгээнд цусаа хандивлах явдал юм. Жирэмсний үед бие махбодь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, биеэ авч явах, дотоод эрхтнүүд ихэссэн ачааллыг даван туулж чадах эсэх талаар эрт үе шатанд ч гэсэн мэдээлэл авах боломжтой.

Туршилтын өмнөх өдөр хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай:

• карбонатлаг ундаа, кофе;
• чихэрлэг, хэт давслаг, тослог эсвэл халуун ногоотой хоол.

Оройн хоолондоо будаа эсвэл ногооны салат хийх нь зүйтэй. Тэд амархан шингэж, ходоодонд ачаалал өгдөггүй.

Судалгаанд зориулж биоматериал авч үр дүнг тайлах үйл явц

Эмнэлгийн байгууллагад ирж шинжилгээ өгөхөөс өмнө бэлтгэлээ базаах хэрэгтэй. Оройн өдөр сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай хоол, түүний дотор буурцагт ургамал, өндөг, хиам зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хүргэлтийн өдөр та хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр үзүүлэлтүүд найдвартай байх болно.

Цус авах үйл ажиллагаа нь судсаар авах замаар явагддаг тул өвдөлтгүй гэж хэлж болно. Гематом үүсэх эрсдлийг арилгахын тулд тарилгын талбайг гипс эсвэл боолтоор битүүмжлэх шаардлагатай. Үр дүнг бараг тэр даруйд нь бэлддэг, гэхдээ маргааш нь гар дээрээ хүлээн авах боломжтой (хэрэв бид улсын эмнэлгийн тухай ярьж байгаа бол).

Өөр өөр эмнэлгүүдийн норм өөр өөр байдаг тул та эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л үр дүнг дүгнэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед ALT-ийн 2 дахин ихсэх нь чухал биш гэж тооцогддог боловч хэрэв тоо нь 5 ба түүнээс дээш дахин нэмэгдсэн бол энэ нь нэмэлт судалгаа (жишээлбэл, хэт авиан) болон мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Эмнэлгийн практикт нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл элэгний үрэвсэл байгаа нь нормоос 20 дахин ихэссэнийг тодорхой харуулсан үнэ цэнэ тогтоогдсон.

ALT ихэссэнтэй холбоотой өвчин

Зөвхөн мэргэшсэн эмч л "Хэрэв жирэмсэн үед ALT ихэссэн бол би яах ёстой вэ?" Гэсэн асуултанд хариулж чадна. Энд зөвхөн эм хангалттай биш гэдгийг эхлээд ойлгох хэрэгтэй. Энэ хазайлт нь жирэмслэлтийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Хэмжээнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. 32 IU/L-ээс дээш үзүүлэлтийг түгшүүртэй гэж үзнэ.

ALT-ийн түвшин дээшээ зөрүү илэрсэн тохиолдолд шалтгааныг тодорхойлж, зөвхөн дараа нь эмчилгээний горимыг сонгох нь чухал юм. Цусан дахь ферментийн хэмжээ ихсэх өвчний гол шинж тэмдэг:

• Хортой гепатит: зөвхөн архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татахаас гадна аюултай үйлдвэрт ажиллах, удаан хугацаагаар хар тамхи хэрэглэснээс үүсдэг.
• Вирүст гепатит: хавьтлын болон цусаар дамждаг хамгийн хэцүү өвчний нэг. Удаан хугацааны туршид өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох тул энэ нь нууцлаг юм. Гепатит С нь хамгийн хэцүү хэлбэрт тооцогддог.
• Элэгний хатуурал гэдэг нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг өвчний хамгийн үл тоомсорлодог хэлбэрийг хэлдэг. Үхсэн эсүүд сэргэх боломжгүй болсон бөгөөд энэ тохиолдолд таамаглал нь тийм ч таатай биш байна.

Гэсэн хэдий ч шинжилгээний үр дүнг ухаалгаар үнэлэх шаардлагатай. Ганц тохиолдлыг тооцдоггүй боловч олж авсан мэдээллийн үнэн зөвийг шалгахын тулд шинжилгээг олон удаа хийдэг. Жирэмсний хугацаа нь бас чухал юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тогтооножирэмсэн эмэгтэйн хэвийн ALT-д буцах.

Жирэмсэн эмэгтэйд хэрхэн туслах вэ

Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдэд ALT-ийн нормыг сайн үзүүлэлт гэж үздэг. Энэ нь зөвхөн дааврын өөрчлөлтөөс гадна эх, өсөн нэмэгдэж буй ургийн хооронд цусны эсийн идэвхтэй солилцоо явагддагтай холбоотой юм. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлын талаар тодорхой үнэлгээ өгөх боломжтой.

Хэрэв аланин аминотрансфераза ихсэх шалтгаан нь В витамины дутагдалтай бол В, С витамин, элэгний протектор агуулсан нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно. Хоолны дэглэмийг хэвийн болгох нь цусан дахь ALT-ийн түвшинг хэвийн болгох гол арга замуудын нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бор будаа, жимс ногоо, ногоон цай эсвэл ямар нэгэн ургамлын гаралтай цай идэх нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг гэж үздэг.

Эмчилгээний зорилго нь индикаторыг бууруулах биш харин жирэмсэн үед ALT-ийн өсөлтөд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцыг арилгах явдал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид эрхтэн, эрүүл мэндийг ерөнхийд нь нөхөн сэргээх талаар ярьж болно.

Гурав дахь гурван сард боломжийн үнэтэй эмчилгээ

Хэрэв жирэмсний 3-р гурван сард ALT ихэссэн бол эмэгтэй хүн толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, түр зуурын бүсэд өвдөлт дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хожуу гестозын шинж тэмдэг бөгөөд нэлээд мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг. Элэгний ачаалал нь ийм байгаатай холбоотой байж болнонойр булчирхайн үрэвсэл, зүрхний өвчин, бамбай булчирхай, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, бие махбод дахь халдварт ба үрэвслийн процессыг эмчилдэггүй. Мэдээжийн хэрэг, та үүнийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Жирэмсний үед цусан дахь ALT ихсэх эмчилгээний аргууд нь элэгний үйл ажиллагааг хэвийн явуулах, сэргээхэд тусалдаг. Тиймээс аливаа хортой эмийг оруулаагүй болно. Түүнээс гадна, жирэмсэн үед ихэнх нь эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Эмч нарын сонголт нь ургамлын үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн эм дээр суурилдаг. Үүнд: "Essentiale N", "Tykveol", "Gelabene", "Legalon". Тэд биеийн эсийг хамгаалж, нөхөн сэргээж, элэг нь одоогоор даван туулж чадахгүй байгаа функцүүдийг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, энэ нь шүүрлийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явцад оролцох, хортой бүтээгдэхүүнээс ангижрах зэрэг байж болно.

Тусгай хоолны дэглэм

Хэрэв жирэмсэн үед ALT ихэсдэг бол хоолны дэглэм нь эрүүл мэндийг сэргээх гол цэгүүдийн нэг юм. Энэ нь нэлээд боломжийн бөгөөд энгийн, жишээлбэл, ердийн цайг ургамлын цайгаар солихыг зөвлөж байна. Энэ нь найрлагад анхаарлаа хандуулж, Dandelion, astragalus, Thistle зэрэгт давуу эрх олгох нь зүйтэй. Амтлагч болгон турмерик, сармис нэмэхийг зөвлөж байна. Эдгээр энгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодид хавдрын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байгалийн үйл явцыг эхлүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүнсний нэмэлтүүдээс бие махбодийг эд эсийг залуужуулах, бэхжүүлэхэд тусалдаг антиоксидантуудыг хоол хүнсэндээ оруулахыг зөвшөөрдөг. Самар, авокадо, манго, цитрус жимс нь нэлээд боломжийн үнэтэй байдаг. Энэ нь мөн антиоксидант бүлэгт багтдаг. Өдөрт дор хаяж 50 г эслэг хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь "муу" холестериноос байгалийн "цэвэрлэгч" болдог.

Гол нь эрүүл хоол хүнс хэрэглэхээс гадна цэвэр ус юм. Өдөр тутмын нормыг дагаж, кофе, цайгаар солихыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ямар ч витамин хэрэглэдэггүй бол энэ нь жирэмсэн үед ALT-ийн өсөлтийг үүсгэж болзошгүй юм. Яагаад энэ асуудалд ингэж их анхаарал хандуулж байгаа юм бэ? Учир нь эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байх хугацаанд бие махбодид ихээхэн өөрчлөлт орж, ачаалал ихэсдэг. Чухал эрхтнүүд, тэр дундаа элэгний үйл ажиллагааг сэргээж, туслах тэр мөчийг алдахгүй байх нь чухал.