Жирэмсэн үед улаанууд: урагт үзүүлэх үр дагавар, шинж тэмдэг, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Rubella бол хүүхдийн нийтлэг өвчин юм. Жирэмсэн үед энэ нь юу заналхийлж болох вэ? Статистик нь гайхалтай юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн rubella хам шинж жил бүр тохиолддог. Ийм оноштой 300 мянга хүртэлх хүүхэд төрдөг. ОХУ-д гадаад төрхөндөө гажигтай хүүхдүүдийн 1/6 нь жирэмслэлтийн үед улаануудаар өвчилсөн гажиг юм. Энэ өвчний үр дагавар нь аймшигтай юм. Хамгийн гунигтай нь өвчтэй хүний стандарт шинж тэмдгүүд огт ажиглагддаггүй. Rubella (Rubella вирус) нь 3-аас 9 насны хүүхдүүдэд халдварладаг. Өвчин нь биеийн бүх хэсэгт бага зэрэг тууралт гарч, хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (ихэвчлэн толгойны ар тал руу ойртдог) илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн улаанууд

Жирэмсэн үед улаануудаар өвчлөхгүй бол охинд учирч болох хүндрэлүүд нь дараах хүчин зүйлсээр тодорхойлогддог:

1. Эмэгтэй хүний цусны эсийг халдварладаг вирус нь ихэс рүү сэмхэн нэвтэрдэг. Тиймээс ураг ноцтой аюулд өртөж, гажиг үүсэх магадлал өндөр байна.
2. Эхний гурван сарын зургаа дахь нь зулбах, амьгүй төрөлт нь эмэгтэй хүний энэ өвчнөөс шалтгаална.
3. Төрсөний дараа ч улаанууд вирүс хүүхдийн биед хоёр жил амьдардаг. Үүний дагуу тэрээр эргэн тойрныхоо хэн нэгэнд халдвар авч болно. Хүүхдийн цусанд эсрэгбие үүссэн ч эрсдэл хэвээр байна.

Аюул

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд улаанууд өвчний үр дүн, үр нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Вирус нь халдвар авсан хүний агаар дуслаар дамждаг. Дараа нь өвчтэй эх нь хэвлий дэх хүүхдэд улаанууд дамжуулдаг.

Вирус агаараар дамжин багийн дотор шууд тархдаг. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тээвэрлэгчтэй удаан хугацаагаар холбоо барихаас татгалзах шаардлагатай. Жишээлбэл, салхин цэцэг, улаанбурхан илүү хурдан халдварладаг.

Ихэсээр дамжин хүүхдийн цусанд нэвтэрч дөнгөж бүрэлдэж буй эсийг устгадаг. Удамшлын материал устаж үгүй болдог. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй 3, 4 дэх долоо хоногт байгаа бол бараг 90% -д нь хүүхэд гадаад төрхөөрөө гажигтай төрдөг. Хэрэв хүүхэд ийм өвчтэй төрсөн бол тэр вирусыг шүүрэл, салст бүрхэвчээр дамжуулдаг. Өвчний гадаад илрэл эхлэхээс өмнө эх нь өөрөө вирусыг улам бүр дамжуулдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчний хэлбэр нь стандарт, хэвийн бус гэсэн гурван төрлөөр байдаг.бие) ба шинж тэмдэггүй. Ихэнхдээ улаанууд нь шинж тэмдэггүй тохиолддог (тохиолдлын 90%). Үүнийг зөвхөн зохих шинжилгээнд хамрагдсанаар л илрүүлэх боломжтой.

Эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед улаанууд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Үүнд:

1. Өвчний илрэх хугацаа (инкубаци) 11-24 хоног байна. Вирусын эсүүд амьсгалын дээд замын хэсэгт суурьшиж, идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Толгой дээрх тунгалгийн булчирхайнууд ихэвчлэн толгойны ар тал руу ойртдог. Тэд хавдаж, дундаж вандуйны хэмжээтэй болдог. Тэд арьсаар дамжин мэдрэгддэг, дарагдсан үед өвдөлт мэдрэгддэг. Өвчин удаан үргэлжлэх тусам тунгалагийн зангилаанууд багасдаг.
2. Өвчний хүнд явц нь өндөр температур (39 хэмээс) дагалддаг. Эмэгтэйн бие өвдөж, толгой нь өвдөж, хоолны хэрэгцээ алга болно.
3. Нүдний алимны судас хавагнаж, зовхи бага зэрэг хавагнаж байна.
4. Биеийн бүх хэсэгт жижиг улаан тууралт. "Нэгдэж" том толбо үүсгэх шинж чанартай.
5. Үүний улмаас үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний өвдөлт ихэвчлэн илэрдэг.

Эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэй хүн өөрийгөө SARS-тай гэж боддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд таны ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. "Бисептол", "Ко-тримоксазол" болон бусад эмүүдээс эмийн зааврыг сайтар судлаарай. Эсрэг заалтуудад анхаарлаа хандуулаарай.

Ээжид үзүүлэх үр дагавар

Жирэмсний эхний гурван сард шилжсэн улаанууд нь ургийн гадаад төрх байдалд гажиг үүсгэдэг. Byстатистик мэдээгээр ийм үр дагавар нь тохиолдлын 50-85% -д тохиолддог. Хүүхэд гадны гажиг, нүд, сонсголын үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг харуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд улаанууд нь аюултай байдаг, учир нь дархлааг удаан хугацаагаар сулруулж, амьсгалын дээд замын өвчин, уушигны өвчин (чихний үрэвсэл, бронхит, уушигны үрэвсэл гэх мэт) үүсдэг. Сарын дотор тууралт гарч ирсний дараа артрит эсвэл артларги үүсч болно. Дээд мөчрүүд өвддөг, заримдаа өвдөг нь өвддөг. Жирэмсний үед улаанууд өвчний ховор үр дагавар нь менингит эсвэл энцефалит юм.

Ургийн халдвар

Жирэмсний эхэн үед хүүхдийн биеийн бүх систем тогтсон үед улаанууд өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлийн эсүүдэд хамгийн их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эсийн хуваагдал удааширч, эрхтнүүдийн хөгжил, ургийн гол амин чухал тогтолцоо үүсэх нь зогсдог. Рубеллатай жирэмсний эхэн үед аяндаа зулбах хэлбэрийн үр дагавар нь тохиолдлын 40% хүртэл байдаг. Хүүхдийн 1/5 нь үхсэн төрдөг. 25 хүртэлх хувь нь хүүхдийн эрт нас баралтын тохиолдол юм. Үр хөврөлд өртөх цочмог хугацаа нь жирэмсний 12 дахь долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хожим нь хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл багасах боловч эрсдэл нь гурав дахь гурван сарын эцэс хүртэл хэвээр байна.

Эхийн биед байгаа вирусууд цусанд орохдоо аажмаар умайн хучуур эд рүү нэвтэрдэг. Үр хөврөлийн халдварын үйл явц нь жирэмсэн эмэгтэйн арьсан дээр тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө эхэлдэг. Вирусын халдвартай эсүүд ихэсийн хучуур эдэд халдаж, дараа нь судасны системд шилждэгүр хөврөл. Жирэмсний үед улаанууд урагт халдварлах нь амин чухал тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, нялх хүүхдийн төрөлхийн гадаад гажиг зэргээр илэрдэг. Энэ нь вирус нь үр хөврөлийн эсийн өсөлтийг удаашруулж, ирээдүйн хүний биеийн бүрэн хөгжилд саад учруулдагтай холбоотой юм. Амин чухал системтэй холбоотой вирус нь зөвхөн сонсгол, хараа үүсэх үед л илэрдэг. Жирэмсний үед улаанууд өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн хүүхдийн дүлийрэл эсвэл катаракт байдаг.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Төрөлхийн rubella хам шинж (CRS) анх 1941 онд тодорхойлогдсон. Австрийн эрдэмтэн Н. Грегг жирэмсний явцад эх нь улаануудаар өвчилсөн хүүхдүүдэд гажигтай болохыг тэмдэглэжээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд жирэмсэн үед улаанууд өвчний үр дагаврын жагсаалт нэмэгдэв.

Аномали үүсэх нь ямар нөхцөлөөр бүртгэгдсэн:

1. Жирэмсний 3-11 дэх долоо хоног хүртэл үр хөврөлийн мэдрэлийн систем өвддөг. 4 дэх долоо хоногоос 7 дахь долоо хоногоос ургийн зүрх, алсын хараа нь халдлагад өртдөг. Ургийн гажгийн талаас илүү хувь нь жирэмсний 3-4 дэх долоо хоногт үүсдэг.
2. 7-оос 12 дахь долоо хоногоос сонсголын эрхтэн өвддөг. Төрөлхийн өвчин тусах магадлал энд аль хэдийн буурч байгаа бөгөөд тохиолдлын 15% байна.
3. 13-аас 16 дахь долоо хоног хүртэл хөгжлийн гажиг үүсэх магадлал 7% хүртэл буурдаг.

Ямар согогууд ICS-тэй холбоотой вэ:

1. Зүрхний булчингийн гажиг (артериозын суваг бөглөрөхгүй байх, ховдолын таславчийн гажиг, уушигны нарийсал).
2. Харааны согог (катаракт, глауком, ретинопати, эвэрлэг бүрхэвч, хориоретинит).
3. Чадвар дутмагсонсох.
4. Мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг нь гавлын яс буруу үүссэнээр тодорхойлогддог. Тархи өвдөж, микроцефали үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн улаанууд өвчний үр дагавар нь төрсөн хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол юм.
5. Гипотрофи - ургийн хэвлийн хөндийн хөгжил удаашрах.
6. Хүүхдийн эд эрхтний хөгжлийн гажиг. Элэг, дэлүү томрох, арьсны үрэвсэл, ясны халдвар, миокардит гэх мэт.
7. Хожим нь хүүхэд өсч томрох үед чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл, панэнцефалит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
8. Гавлын ясны гажиг ховор тохиолддог. Заримдаа араг яс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд, хоол боловсруулах зам өвддөг.

Өвчний талаар яаж мэдэх вэ?

Анагаах ухаан энэ талаар маш сайн үр дүнд хүрсэн. Та өвчнийг хөгжлийн аль ч үе шатанд таньж болно. Энэ нь бусад хүмүүсийн дунд улаанууд тархах асуудлыг шийдэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх арга хэмжээ авна. Судалгааны ийлдэс судлалын аргыг жирэмсэн үед rubella-ийн хамгийн үр дүнтэй шинжилгээ гэж үздэг. Оношлогоо нь түүх, цусны эсийн шинжилгээнд үндэслэн эсрэгбие илрүүлдэг.

Эсрэгбие хэрхэн ажилладаг вэ?

Жирэмсний болон төлөвлөж буй эхний долоо хоногт охин улаануудын эсрэг вакцин хийлгэсэн эсэхээ санахгүй байвал эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны дээж авдаг. Мөн ургийн цусны шинжилгээ хийдэг. Хэрэв тэдгээр нь жирэмсэн эхийн биед илэрсэн бол нялх хүүхдэд нэвтэрдэгихэсээр дамжин халдвараас хамгаална. Хүүхэд төрөх үед эсрэгбие нь хөхний сүүгээр дамжин биед ордог. Хүүхдийг нэг нас хүртлээ хөгжлийн гажиг үүсэхээс сэргийлэхийн тулд энэ өвчнөөс хамгаалах шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэй болон халдвартай хүнтэй холбоо тогтоох

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн улаануудаар өвдсөн бол би яах ёстой вэ? Эхний алхам бол эсрэгбие илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх явдал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь вакцин хийлгэсэн эсвэл өвчтэй байсан бол шинжилгээгээр цусан дахь дахин халдвараас хамгаалах хамгаалалт байгааг илрүүлнэ. Хэрэв ийм эсрэгбие илрээгүй бол сарын дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв үр дүн эерэг байвал (жирэмсэн эмэгтэйд улаанууд илэрсэн) жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Шинжилгээ сөрөг хэвээр байвал сарын дараа цусны дээжийг давтан авна. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд rubella байгаа нь батлагдаагүй бол хүүхдийг аврах боломжтой. Хэрэв халдвар хожуу буюу 14 дэх долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд тохиолдсон бол жирэмслэлтийг зогсоох асуудлыг зөвлөгөөний үеэр шийддэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Температурыг бууруулах, тууралт арилгах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд өвчний голомтот эмчилгээний эмчилгээг хараахан боловсруулаагүй байна. Иммуноглобулиныг (эсрэгбие агуулсан бодис) цусанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Магадгүй тэр эмэгтэй хүүхдээ орхихоор шийдсэн тохиолдолд л болно. Стандарт эмчилгээ нь орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух, халуун бууруулах эм, витамины бэлдмэл юм. Хүлээн авалт гэдгийг мэдэх нь чухал юмЖирэмсэн үед антибиотик ба халдварын эсрэг эмүүд ("Analgin", "Biseptol" гэх мэт) эсрэг заалттай байдаг.

Вакцинжуулалт

Жирэмсэн үед улаануудаар өвчлөх эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмслэлтээс хоёр сарын өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Тиймээс бие махбодид ураг хамгаалах эсрэгбие үүсэх цаг гарах бөгөөд эх нь халдвар авсан тохиолдолд улаанууд өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Үүний тулд Rudivax вакциныг ашигладаг.

Моновакциныг мөрний булчинд тарина, эзэлхүүн нь 0.5 мл. Хамгаалалтын эсрэгбие нь хоёроос гурван долоо хоногийн дараа бие махбодид илэрч, 25 жил хүртэл хадгалагддаг. Жирэмсэн үед вакцин хийлгэхийг хориглоно. Жирэмслэлтээ мэдэхгүй, вакцин хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд ургийн халдвар бүртгэгдсэн байна. Гэвч түүний хөгжилд ямар ч үр дагавар гарсангүй. Санамсаргүй rubella тарилга хийсний дараа жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой. Хүүхэд төрсний дараа үзлэг хийсний дараа вакцин хийлгэж болно. Жирэмслэхээс өмнө улаануудаар өвчлөгсдийн эсрэг эм байхгүй.

Вакцинжуулалтын үр дагавар

Хэрэв та жирэмслэхээс өмнө вакцин хийлгэвэл эмэгтэй хүнд дараах үр дагавар гарч болзошгүй:

1. Вакцинд үзүүлэх хариу урвал ихэвчлэн тохиолддоггүй.
2. Хэрэв хариу урвал илэрвэл ерөнхий сулрах, бага зэрэг халуурах, хүзүүний арын хэсэгт тунгалагийн зангилаа хавагнаж болно.
3. Үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг залуу эмэгтэйчүүдэд бүртгэгддэг. Шинж тэмдэг нь вакцин хийлгэснээс хойш долоо хоногийн дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа ажиглагддаг.

Бусадүр дагавар нь эмийг буруу хэрэглэсэнтэй холбоотой (хэт их тунгаар хэрэглэх, антисептикийн дүрмийг зөрчсөн гэх мэт).

Өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Эмч нарын зөвлөмж

Улаанбурхан, улаанбурхан, гахайн хавдар өвчний эсрэг иж бүрэн вакцинжуулалтыг залуу насанд нь хийдэг. Эхний вакциныг 1 жил, дахин идэвхжүүлэлтийг 6 настайдаа хийдэг. Жирэмсний төлөвлөлтийн үед охид, эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн дараа халдвар авахгүйн тулд дахин вакцин хийлгэж болно. Хэрэв вакцин хийлгээгүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Байгаль орчинд өвчин, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусгаарлах шаардлагатай. Халдвар авсан хүнтэй харилцах харилцааг дор хаяж 10 хоногийн турш зогсоох ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд олон нийтийн газар, ялангуяа хүүхдүүд цуглардаг газар байхаа хязгаарлахыг зөвлөж байна. Том хүүхэдтэй олон эхчүүд улаануудаар өвдсөн бол яах вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Жирэмсэн эмэгтэй халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг тул хүүхдээ хэсэг хугацаанд орхих шаардлагатай болно. Харилцаа холбоо тасрах хамгийн бага хугацаа нь 5 хоног байна. Энэ үед хүүхэд асрах асуудлыг ойр дотны хүмүүсийн хэн нэгэнд шилжүүлэх шаардлагатай болно.

Хүүхдийн улаанууд өвчний гадаад шинж тэмдгийг арилгах замаар эмчилдэг гэдгийг санах нь зүйтэй (халууралт бууруулах, хэвтрийн дэглэм гэх мэт). Бактрин, Бисептол зэрэг эмүүдийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмүүд юунд тусалдаг нь хүүхдэд улаанууд өвчний илрэлтэй холбоогүй юм.

Хаахдаа

Тухайн маргаанвакцинжуулалтын зохистой байдал. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн вакцинжуулалтын хүрээнд энэ асуудлыг хөндөж байна. Улаанууд өвчний хувьд хариулт нь тодорхой байна. Насанд хүрэгчид, ялангуяа охидын хувьд өвчний хүнд халдвар дамжих эрсдлийг хязгаарлахын тулд эмч нар улаануудаар вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Вакцин хийлгэхээс эрс татгалзсан тохиолдолд эцэг эх нь хүүхдийг сургуулийн өмнөх насандаа энэ өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг баталгаажуулах боломжтой.

Үүний тулд та өвчтэй найзуудтайгаа холбоотой байж болно. Тиймээс хүүхэд улаануудаар халдварлаж, бага наснаасаа өвддөг. Түүний цусанд өвчний эсрэгбие үүсэх бөгөөд энэ нь дараагийн хорин жилийн дархлааг өгөх болно. Энэ тохиолдолд ирээдүйд охидын жирэмслэлтийн үед улаануудаар өвчлөх эрсдэл хамгийн бага байх бөгөөд урагт үзүүлэх үр дагавар нь тийм ч чухал биш юм.