Жирэмсэн үеийн токсикозын эм: тойм, хэрэглэх арга

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

"Токсикоз" гэдэг үгийг бараг бүх жирэмсэн эмэгтэй мэддэг. Ихэнх жирэмсэн эхчүүдийн хувьд өглөө нь зовж шаналах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгтэй холбоотой байдаг. Ихэвчлэн токсикоз нь жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд эхний гурван сарын эцэс хүртэл үргэлжилдэг. Амьдралынхаа энэ үеийг маш их туулж байгаа эмэгтэйчүүд эмчтэй зөвлөлдөх, токсикозын эсрэг янз бүрийн эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын бичсэн хамгийн алдартай эмүүдийн тойм, тэдгээрийг хэрхэн хэрэглэх талаар манай нийтлэлд толилуулж байна.

Токсикоз ба түүний шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн 70% нь жирэмсэн үеийн бүх зовлон зүдгүүр нь дотор муухайрах, бөөлжихтэй холбоотой байдаг: заримд нь зөвхөн өглөө, заримд нь өдрийн турш. Энэ өвдөлттэй нөхцөл байдал нь токсикоз юм. Баруунд ч гэсэнулс орнуудад энэ нэр томъёог аль эрт орхигдсон, Зөвлөлтийн дараах орон зайд хүмүүсийн оюун санаанд маш гүн шингэсэн тул дотор муухайрах, жирэмслэлтгүй байх боломжгүй юм шиг санагддаг.

"Токсикоз" гэдэг нэр нь "хор" гэсэн утгатай грек үгнээс гаралтай. Гэхдээ жирэмсэн үед ямар хордлого байж болох вэ? Үнэн хэрэгтээ эхлээд ургийн өндөг, дараа нь үр хөврөл, ураг нь эмэгтэй хүний биед харийн бие юм. Бие махбодийг хүлээн зөвшөөрч, тэсвэрлэхийн тулд янз бүрийн төрлийн органик бодисыг үйлдвэрлэхэд биохимийн хэд хэдэн процесс явагддаг. Организм бүр хувь хүн байдаг тул бие махбодид гарч буй өөрчлөлтөд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнд сэтгэл зүйн хүчин зүйл бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Токсикозын гол шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн өглөө болдог. Эмэгтэйчүүдийн 90% нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногт эдгээр шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Энэ үед жирэмсэн эмэгтэйн бие дааврын өөрчлөлт, идэвхтэй явагдаж буй биохимийн процесст дасан зохицдог тул "шинэ" төлөв байдал нь ихэвчлэн ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Токсикоз үүсэхийг дараах хүчин зүйлсээр тайлбарлаж болно:

• дааврын тохируулга;
• генийн урьдач нөхцөл;
• тамхи;
• төхөн үржихүйн нас (30-35 нас);
• олон жирэмслэлт;
• бага жин;
• шим тэжээлийн дутагдалтай тэнцвэргүй хооллолт;
• архаг өвчин (мигрень, чихрийн шижин);
• бамбай булчирхайн өвчинбулчирхай.

Токсикоз нь жирэмсэн эмэгтэйн хувьд бүрэн хэвийн үзэгдэл тул ихэнх тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Дүрмээр бол эхний гурван сарын эцэс гэхэд бүх шинж тэмдгүүд нь өөрөө ул мөргүй алга болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн дотор муухайрах, бөөлжихийг тэсвэрлэдэггүй бол токсикозоос юу авах талаар зохих жор авахын тулд энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Эмийн эмчилгээний заалт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 2%-д нь токсикоз нь өдөрт 5-6 удаа давтагдах няцашгүй бөөлжилт дагалддаг. Эмнэлгийн практикт ийм өвдөлттэй нөхцөл байдлыг Hyperemesisgravidarum гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд бөөлжих довтолгоо нь хоол хүнс, шингэний хэрэглээг өдөөж болно. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн жингээ хасаж, давсны солилцоо алдагддаг. Ийм оноштой жирэмсэн эмэгтэй эмч нарын байнгын хяналтан дор байх ёстой. Тэрээр судсаар хооллох (витамин, амин хүчил, глюкоз) шаардлагатай байж магадгүй юм. Хүчтэй бөөлжих нь эх, урагт аль алинд нь аюултай бөгөөд энэ нь эмэгтэйн биеийг усгүйжүүлж, зулбах шалтгаан болдог.

Эмчилгээний заалт нь зөвхөн хүнд бөөлжих төдийгүй жирэмсэн эмэгтэйн дараах нөхцөл байдал юм:

• хоолны дуршилгүй болох;
• хурдан турах;
• арьс цайвар, нүдэн доогуур хөхөрсөн, хэлэн дээр саарал нөсөө толбо үүсэх;
• ацетон үнэр;
• гэрийн ажил хийх боломжгүй хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал, ерөнхий таагүй байдал:
• биеийн температур 37 хүртэл нэмэгдэх,4°.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өглөөний дотор муухайрах нь түр зуурын өвчин бөгөөд урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг тул токсикозоос урьдчилан сэргийлэх эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Жирэмсний эхэн үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн хоосон ходоодонд тохиолддог тул эмэгтэйд өглөөний цайгаа орондоо шууд ууж, 2 цаг тутамд хэсэгчлэн идэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг тэнцвэртэй байлгахыг зөвлөж байна.

Дотор муухайрах сорбент

Эмч нар токсикозыг хордлоготой холбодог тул биеэс хорт бодисыг арилгахад тусалдаг эмийн жорыг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хамгийн алдартай сорбент бол Полисорб юм. Эмч нар эхний гурван сард токсикозын эсрэг эмийг зааж өгсөн тохиолдол цөөнгүй байдаг.

"Полисорб" нь идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчөөс 60 дахин, "Энтеросгель"-ээс 2 дахин илүү хүчтэй энтеросорбент юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хорт бодисыг биеэс холбож, гадагшлуулж, гаднаас нь орж, дотор нь үйлдвэрлэдэг. "Полисорб"-ын үр нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• жирэмсний эхний, хоёр, гурав дахь гурван сард токсикозын шинж тэмдгийг арилгах;
• харшлын шинж тэмдгийг арилгах;
• бие махбодоос хортой бодисыг гадагшлуулах, цусанд нэвчүүлэхгүй, гэдэсний микрофлорыг алдагдуулах;
• биеийн янз бүрийн өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлнэ.

Бэлтгэл "Полисорб"суспенз бэлтгэх зориулалттай цагаан нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Эрт токсикозын үед эмэгтэйчүүдэд 3 г (1 халбага) эмийг хоолны өмнө 1 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 60 минутын дараа өдөрт гурван удаа уухыг зөвлөж байна. Нунтаг нь нэг аяга хүйтэн буцалсан усаар урьдчилан шингэлнэ. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь ууснаас хойш 5 минутын дотор эхэлдэг.

токсикозын "Церукал"

Дараах эм нь бөөлжилтийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаарна. "Cerucal" нь эмнэлэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих эмчилгээ хийлгэж байсан бүх эмэгтэйчүүдэд танил болсон токсикозын шахмалуудын нэр юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ эмийг томилох талаар хоёрдмол утгатай санал бодолтой байдаг. Нэг талаас, эм нь токсикозын шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаг, тухайлбал өглөө, өдрийн цагаар дотор муухайрах, бөөлжихөөс ангижрах боломжийг олгодог. Нөгөөтэйгүүр, "Церукал" нь умайн аяыг чангалж, гөлгөр булчингийн спазмыг үүсгэдэг. Энэ нь ихэсийн тасалдал, аяндаа үр хөндөлт гэх мэт олон тооны гаж нөлөөгөөр дүүрэн байдаг. Тиймээс энэ эмийг түүнгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдолд л жороор олгодог.

Эмийн тунг нэг бүрчлэн тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэг удаа 10 мг эм уухыг заадаг. Эмнэлгийн үргэлжлэх хугацааг жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн эмч тодорхойлно. Cerucal-ийн үнэ 50 шахмал нь 110 рубль байна.

Мансууруулах бодисын зааварт хэрэглэхийн эсрэг заалтуудын дунд үүнийг зааж өгсөн болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.жирэмслэлт. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн явуулсан судалгааны явцад идэвхтэй бодисын (метоклопрамид) урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө тогтоогдоогүй байна. Ямар ч тохиолдолд хямд үнэтэй ч Cerucal-ийг эмчийн жоргүйгээр авч болохгүй. Үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

"Навидоксин" эмийн хэрэглээний онцлог

Арабын орнуудад эрт үеийн хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад дараах эмийг өргөн хэрэглэдэг. Навидоксин бэлдмэлийн гол идэвхтэй найрлага нь пиридоксин эсвэл витамин В6, өөрөөр хэлбэл түүний найрлага нь нэлээд хор хөнөөлгүй юм. Энэ витаминыг өглөөний өвчинд 10 мг нэмэлтээр хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих өвчнийг 70%-иар бууруулдаг нь эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдсон.

Гэхдээ асуудал нь энэ эмийн талаар бараг ямар ч мэдээлэл байхгүй тул түүнийг томилох нь зарим нэг санаа зовоосон асуудал юм. Манай улсад токсикозын эсрэг "Навидоксин" эм нь гэрчилгээжүүлээгүй байна. Өнөөдөр үүнийг зөвхөн гадаадад, ялангуяа АНЭУ-аас худалдаж авах боломжтой. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд токсикозын шинж тэмдгийг арилгахын тулд түүний аналогийг ихэвчлэн санал болгодог:

1. "Диклетин" - пиридоксиныг доксиламинтай хослуулсан эм.
2. "Пиридоксин" нь булчинд тарих зориулалттай шахмал болон ампулаар үйлдвэрлэсэн дотоодын эм юм. Нэг шахмал нь 10 мг пиридоксин эсвэл В6 витамин агуулдаг. Бэлдмэлийг хоол идсэний дараа, зажлахгүйгээр, их хэмжээний ус уухгүйгээр ууна. Эмийн тунг эмч тодорхойлножирэмсэн эмэгтэйн төлөв байдалд үндэслэн. Ихэвчлэн өдөрт 4 удаа 1-2 шахмалыг хэрэглэхийг заадаг.

Токсикозын үед "Зофран" эмийн үр нөлөө

Жирэмсэн үед хэрэглэх хамгийн үнэтэй эмүүдийн нэг бол дараах эм юм. Түүний өртөг нь 8 мг идэвхтэй бодис агуулсан 10 шахмалд ойролцоогоор 4 мянган рубль юм. Энэ токсикозын эмийг үйлдвэрлэгч нь Британийн эмийн компани юм.

"Зофран" гэдэг нь бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй өндөр үр дүнтэй эмийг хэлдэг. Уг эм нь бөөлжих хүслийг бүрэн хааж, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Зофраныг өдөрт 1 удаа 4-8 мг тунгаар авна. Эхний гурван сард эмийг маш болгоомжтой, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Жирэмсэн үеийн антигистаминууд

Энэ бүлэгт хамаарах эмүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг нь олон тооны судалгаагаар батлагдсан. Тэд токсикозын шинж тэмдгийг бууруулж, хөдөлгөөний эмгэгээс ангижруулж чадна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн токсикозын үед дараах антигистаминуудыг бичдэг:

1. Меклозин. Энэ эм нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг өвчнийг даван туулахад тусалдаг, харшлын урвал үүсэхээс сэргийлдэг. Жирэмсний эхэн үед эмчилгээний хүлээгдэж буй ашиг нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд эмийг заалтын дагуу хатуу тогтооно. Гаж нөлөө болгоннойрмоглох нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Жирэмсэн үед өдөрт 25-50 мг тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын үйлчлэх хугацаа 24 цаг байна.
2. "Тавегил". Энэ ангиллын эмийг ихэвчлэн тератогенийн аюул гэж үздэггүй жирэмсэн өндөр настай эмч нарт зааж өгдөг. Энэ эм нь хүчтэй антигистамин нөлөөтэй боловч хүүхэд төрүүлэх үед зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар ууна.

"Хофитол": токсикозын үед хэрэглэх заавар

Дараах эм нь жирэмсэн үед хэрэглэх хамгийн аюулгүй эмүүдийн нэг юм. Эхлээд харахад хоол боловсруулах систем, элэгний ажлыг хөнгөвчлөх эм нь токсикозтой тэмцэхэд хэрхэн тусалдаг нь хачирхалтай санагдаж магадгүй юм. Үнэн хэрэгтээ "Хофитол" нь бие махбодид холеретик, шээс хөөх эм нөлөөтэй төдийгүй ерөнхийдөө бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Энэ нь ходоодны хямрал, өтгөн хаталтаас ангижрах, зүрхний шархыг арилгах, токсикозтой эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгоно.

Хээрийн артишокийн ханд дээр үндэслэсэн эм нь умай болон ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, урагт хүрэх хүчилтөрөгчийн урсгалыг нэмэгдүүлж, амин чухал үйл ажиллагааг хэвийн болгодог нь эмнэлзүйн судалгаагаар батлагдсан. Энэ эм нь зөвхөн токсикоз төдийгүй ургийн аль ч гаралтай гипоксид зориулагдсан.

"Хофитол" нь амаар хэрэглэх уусмал болон шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хоёр дахь сонголт нь хамгийн тохиромжтой, илүүд үздэг. Үүнийг тайлбарлавшингэн уусмал нь хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай спирт агуулсан.

Жирэмсний үед токсикозын эсрэг танилцуулсан эмийг дараах тунгаар авна: 2-3 шахмалаар өдөрт 3 удаа хоолны өмнө. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа хамгийн багадаа 3 долоо хоног байна.

"Хофитол" эмээс гадна жирэмсэн эмэгтэйд бусад элэгний протекторуудыг зааж өгч болно - токсикозын үед элэгийг хамгаалах зориулалттай эм. Жишээ нь, "Essentiale" эмийг багагүй үр дүнтэй гэж үздэг.

Токсикозтой дотор муухайрахад зориулсан цагаан гаа, гаа шахмал

Жирэмсний янз бүрийн үе дэх бөөлжилтийг даван туулахын тулд та энгийн бөгөөд хямд үнэтэй ургамлын гаралтай эм хэрэглэж болно. Гааны эфирийн тос дээр үндэслэсэн гаа шахмал нь жирэмсэн үед токсикозоос өөрийгөө аврах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Тааламжтай, сэтгэл сэргээсэн амттай жижиг шахмалууд нь спазм, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Гааны эфирийн тосыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дотор муухайрах довтолгоог рефлексээр сулруулж, бөөлжихөөс сэргийлдэг.

Токсикозын онцлог шинж тэмдгийг арилгахын тулд нэг юмуу хоёр гаа шахмалыг хэлэн доор хийж, бүрэн уусгахад хангалттай. Өдөрт 8 ширхэгээс илүүгүй байхыг зөвлөж байна.

Токсикозтой тэмцэх өөр нэг үр дүнтэй арга бол цагаан гаа юм. Үүнийг цэвэр хэлбэрээр эсвэл капсул хэлбэрээр ууж болно: 2 ширхэгийг хоолны дараа шууд ууна. Үүний тусламжтайгаарсангууд таны токсикозын нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой. 100 мг тунгаар капсул дахь цагаан гааны ханд нь 1 г шинэ үндсийг орлуулж болно.

Эмч нарын ерөнхий зөвлөмж

Токсикозын ихэнх эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэлээд аюулгүй байдаг ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн онцгой тохиолдолд л хэрэглэхийг хичээдэг. Бага зэргийн дотор муухайрах үед эмгүйгээр хийх нь дээр. Тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл өөр аргаар тэмцэхийг зөвлөж байна:

• дунд зэргийн амьдралын хэв маягийг баримтлах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• өдөрт дор хаяж 8 цаг унт;
• хүсэлтээр идэх, бага багаар идэх;
• өдөр бүр цэвэр агаарт алхахаа бүү мартаарай;
• хүчтэй үнэрээс зайлсхийхийг хичээ;
• тослог хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• шинэ жимс, ногоо түлхүү хэрэглээрэй;
• өдрийн турш хангалттай шингэн уух.

Токсикозтой жирэмсэн эх нь дотор муухайрах шинж тэмдгийг өдөөхгүйн тулд орноосоо огцом босохыг зөвлөдөггүй. Юуны өмнө алим, байгалийн тараг, эсвэл нимбэгтэй ус хэлбэрээр хөнгөн зууш хийж, дотор муухайрах нь намдаж, дараа нь угаахыг зөвлөж байна.