Жирэмсэн үеийн преэклампси: шинж тэмдэг. эмчилгээ, үр дагавар

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Жирэмсэн үеийн преэклампси нь олон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь эхийн доторх ургийн хөгжилтэй холбоотой үйл явцын улмаас дотоод эрхтнүүд болон биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ эмгэг нь эмэгтэй бие нь байнгын өөрчлөлтөд дасан зохицож чадахгүй байгаатай холбоотой бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх үед л тохиолддог. Хүүхэд төрсний дараа эсвэл жирэмслэлт тасалдсаны дараа ийм эмгэгүүд алга болдог ч заримдаа тэдний үр дагавар нь насан туршдаа үлддэг янз бүрийн өвчний илрэл юм.

Энэ юу вэ?

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний бие махбодид тохиолддог физиологийн процесс бөгөөд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих, бусад таагүй шинж тэмдгүүд байх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед преэклампси нь жирэмсэн эхчүүдийн 25% -д тохиолддог эмгэгийн байнгын үзэгдэл юм. Эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлж буй энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн амь насанд аюултай болдог. Энэ эмгэг нь эрхтэн, тогтолцооны амин чухал үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Харин түүний илрэлээс зүрх судасны систем, бөөр хамгийн ихээр зовдог.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед преэклампси нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал (бөөр, элэг, бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн систем, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны эмгэг гэх мэт) байхгүй эрүүл эмэгтэйд илэрдэг. цэвэр гестоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний эхэн үед болон улирлын хоёрдугаар хагаст хоёуланд нь хөгжиж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн архаг өвчний үед тохиолддог ижил төстэй эмгэгийг "хосолсон преэклампси" гэж нэрлэдэг. Ийм өвчин жирэмсний аль ч үед тохиолдож болох ч ихэнхдээ 28 дахь долоо хоногоос эхлэн илэрч эхэлдэг.

Преэклампси юунаас болж илэрдэг вэ

Жирэмсэн үед преэклампси үүсэх яг тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Өнөөдрийг хүртэл түүний үүсэх шалтгаан, механизмын талаархи гуч орчим өөр онол байдаг. Эмэгтэйчүүдийг преэклампси, жишээлбэл:гэх мэт эмгэгүүдээр өвчилдөг гэж үздэг.

• дотоод шүүрлийн зохицуулалтын дутагдал;
• кардиопатологи;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• бөөр, элэг, цөсний замын эмгэг процессууд;
• дархлааны өвчин;
• таргалалт.

Жирэмсний эрт болон хожуу үеийн гестозын эрсдэлт бүлэгт байнгын стресс, хэт ачаалалтай байдаг эмэгтэйчүүд, мөн 18-аас доош насны болон 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно. Хүсээгүй шинж тэмдэг илрэх нөхцөл байдалмуу эсвэл тэнцвэргүй хооллолт, муу зуршлууд болно. Преэклампси нь ихэвчлэн удамшдаг: хэрэв эх нь ижил төстэй эмгэгтэй байсан бол энэ өвчин жирэмсэн охинд илэрдэг.

Жирэмсэн үеийн преэклампсийн шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд гестозын гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал, амт, үнэр мэдрэхүйн өөрчлөлтүүд юм. Преэклампси нь ихэвчлэн "хожуу токсикоз" гэж нэрлэгддэг. Энэ эмгэгийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь даралт ихсэх, шээсэнд уургийн харагдах байдал юм. Жирэмсэн эмэгтэй цусны даралтын өөрчлөлтийг анзаарахгүйгээр хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд преэклампси нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэй улам дордож эхэлдэг. Шээсэнд уураг байгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа доголдсоныг илтгэдэг тул эмэгтэй хүний нүүр, гар хөл хүчтэй хавагнаж болно.

Төрөл бүрийн өвчнөөр шаналж буй олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн үедээ преэклампсигийн бүх шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Энэ нь юу вэ, хоёр дахь эсвэл дараагийн удаа жирэмсэн болсон бүх эхчүүд мэддэг. Баримт нь хэрэв үүнтэй төстэй үзэгдэл нэг удаа тохиолдсон бол дараагийн жирэмслэлтийн үед түүний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эрчимждэг. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь жирэмслэлтийн үед гестоз нь хөнгөн хэлбэрээр эсвэл огт хөгжөөгүй байх тохиолдол цөөнгүй байдаг.

Эмч нар энэ эмгэгийн 3 зэрэгийг ялгадаг:

• 1-р зэргийн преэклампси (жирэмсний дусал) - мөчдийн хаван. Эмэгтэй хүний хуруунд бага зэрэг мэдээ алдаж магадгүй.
• Гестоз IIзэрэг (нефропати) - цусны даралт ихсэх дагалддаг мөчдийн хаван. Энэ нь хаван ихсэх үед үүсдэг.
• Прэклампси III зэрэг (преэклампси) - мөч, хэвлий, нүүр, хүзүү хавагнах. Цусны даралт болон шээсэнд уураг унжсанаар нөхцөл байдал улам хүндэрдэг.

Хүнд гестозын үед (эклампси), таталт таталт, зулбах эсвэл ургийн үхэлд хүргэх аюул заналхийлж болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь эхний жирэмслэлтийн үед 32-34 дэх долоо хоногоос хойш илэрдэг. Хэрэв преэклампси эрт (20 дахь долоо хоногийн дараа) илэрдэг бол энэ нь түүний хүнд хэлбэрийг илтгэнэ. Ер нь ийм өвчин эрт илрэх тусам түүний явц улам түрэмгий болдог.

Энэ эмгэг нь жирэмслэлтийг алдагдуулдаг тул үүнийг хянаж, эмчлэх шаардлагатай. Преэклампсийн нарийн төвөгтэй явцтай үед эмч нар ихэвчлэн дутуу төрөлтийг өдөөх эсвэл кесар хагалгааны аргыг хэрэглэдэг.

Преэклампсийн эхний шинж тэмдэг: протеинурия

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд эсвэл жирэмсний эхний хагаст гестоз үүсэхийг илтгэх гол үзүүлэлт бол шээсэнд уураг илрэх явдал юм. Энэ эмгэг нь протеинуриягүйгээр хэзээ ч тохиолддоггүй, гэхдээ зөвхөн уургийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь преэклампси байгааг илтгэдэггүй.

Ер нь шээсэнд уураг байх ёсгүй. 0.03-0.7 г / л хүртэл түүний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь бөөрний үрэвслийг илтгэнэ. Түүний агууламж өндөр байх тусам үрэвсэлт үйл явц илүү хүчтэй болно. Уургийн индексийг 0.8 г/л хүртэл нэмэгдүүлэх баөндөр байвал преэклампси байгааг илтгэнэ.

Преэклампсийн хоёр дахь шинж тэмдэг: цусны даралт ихсэх

Жирэмсний хожуу үеийн преэклампсийн шинж тэмдэг нь цусны даралтыг 140/90 ба түүнээс дээш болгож, уураг ихсэх нь хавсарсан шинж тэмдэг юм. Ховор тохиолдолд энэ шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн эмэгтэй хүн толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, нүднийх нь өмнө нисдэг.

Цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг үүсэхийг преэклампси гэж нэрлэдэг. Энэ үзэгдэл нь преэклампси эхэлснийг илтгэж, эмч нарын анхаарал халамжийг шаарддаг.

Иймэрхүү үзэгдлийн хяналтгүй явц нь мэдрэлийн системд ноцтой үр дагаварт хүргэж, ухаан алдах, таталт (эклампси), тархины цус харвалт (тархины цус харвалт) зэргийг өдөөж болно. Ийм аюул нь 160/110 мм м.у.б даралтын үзүүлэлтүүдэд үүсдэг. ст.

Гурав дахь шинж тэмдэг: хавагнах

Хаван нь өөрөө хөгжиж буй эмгэгийн үзүүлэлт гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч өмнөх үзүүлэлтүүдтэй хослуулан эдгээр нь тодорхой шинж тэмдэг юм.

Доод хөлний дотор талд хуруугаа дарж хэдэн секунд барихад хаван байгаа эсэхийг өөрөө тодорхойлоход хялбар байдаг. Хэрэв дарсны дараа жижиг нүх үлдсэн бол хаван үүсдэг. Хэрэв ердийн гутал гэнэт дарж эхэлсэн эсвэл бөгжийг хуруунаас муу салгасан бол хаван үүсэхийг тодорхойлж болно.

Ихэнхдээ жирэмсэн эхийн биед далд хаван үүсдэг. Үүнийг зөвхөн жингээ хянах, эмнэлгийн тусгай шинжилгээгээр л илрүүлэх боломжтой. Хаван гарч ирснээр та шээс хөөх эм ууж, өөрийгөө эмчилж чадахгүй. Аливаа эмчилгээг эмчид даатгах ёстой.

Хавдах нь хүсээгүй эмгэгийн цорын ганц харагдах шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд уургийн харагдах байдал, цусны даралт ихсэх нь зөвхөн эмнэлэгт л илэрдэг. Иймд жирэмсэн эх хүн бүр жирэмсний эмнэлэгт аль болох эрт бүртгүүлж, төлөвлөсөн бүх үзлэгээ цаг тухайд нь өгөх нь маш чухал юм.

Аюул

Жирэмсэн үеийн преэклампсийн үр дагавар нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн олон ноцтой эмгэгийн буруутан болдог. Гестозын үр дүнд бөөр, уушиг, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, мэдрэлийн систем, хараа мууддаг.

Цусны бичил эргэлтийн үйл ажиллагаа алдагдах, цусны судаснуудад спазм үүсэх, микротромбо үүсэх нь тархи, зүрх, бөөр, элэг, уушигны дутагдал, хаван, цус алдалт үүсгэдэг. Байнгын бөөлжих нь шингэн алдалтад хүргэдэг.

Энэ өвчин нь ихэсийг дутуу салгахад хүргэдэг бөгөөд жирэмсний хожуу үеийн преэклампси нь дутуу төрөлтийг өдөөдөг. Энэ нь нярай хүүхдэд амьсгал боогдоход хүргэдэг бөгөөд ихэнхдээ түүний үхэлд хүргэдэг. Удаан явцтай бол ургийн гипокси үүсгэж, ургийн дотоод хөгжлийг удаашруулдаг.

Энэ эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэр нь эклампси юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийг аврах тухай биш, харин эхийн амийг аврах тухай болсон. Энд цорын ганц эмчилгээ бол яаралтай төрөлт эсвэл үр хөндөлт юм.

Шалгалт

Хэрэв та жирэмсэн үед преэклампси илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч зохих үзлэгийг зааж өгнө. Анх өгсөн:

• Шээсний шинжилгээ. Энэ нь уураг, кетон бие, лейкоцит, бактери болон бусад элементүүдийн тоон үзүүлэлтийг тодорхойлоход шаардлагатай. Бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Цусны шинжилгээ. Биеийн ерөнхий байдал, гемоглобин, тромбоцит, элэгний ферментийн түвшин, цусны бүлэгнэлтийн зэрэг зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Умай болон ургийн хэт авиан шинжилгээг доплерометрээр хийнэ. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдал, хөгжлийг үнэлэх, умай болон хөгжиж буй организмын цусны урсгалын үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Ургийн CTG. Өмнөх үзлэг нь үргэлж бүрэн үр дүнг өгдөггүй тул үүнийг 28 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хийдэг. Энэхүү үзлэгээр ургийн хөдөлгөөн, зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Жирэмсэн үеийн преэклампсийн эмчилгээ

Токсикозын (эрт үеийн преэклампси) гол илрэл болох дотор муухайрах, ховор гацааг тэвчих боломжтой. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд өглөө өлөн элгэн дээрээ хэдэн дусал нимбэгний шүүстэй ус ууснаар эдгээр шинж тэмдгүүдийг даван туулдаг.

Зарим хүмүүс гаа эсвэл нэмээд дотор муухайруулдаг ундаанаас ангижирдагнимбэгний бальзам, исгэлэн жимсний ундаа, шүүс. Ихэнх тохиолдолд эмч нар эдгээр тохиолдолд исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, бяслаг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон эмэгтэйчүүд амаа chamomile эсвэл мэргэн цэцгийн декоциний усаар зайлж, таагүй байдлаас аврагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хүнд нөхцөлд (бөөрний дутагдал эсвэл элэгний цочмог дистрофи үүсэх) эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст преэклампсийн шинж тэмдэг илэрч, байнгын бөөлжилт дагалдвал мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Энэ тохиолдолд бид уух дэглэмийн талаар мартаж болохгүй. Эм, түүний дотор гомеопатик эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эмийг зөвхөн түүний хяналтан дор авна.

Преэклампси I зэргийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Жирэмсний гурав дахь гурван сард гестозын эмчилгээний бусад бүх тохиолдлыг эмнэлэгт хийдэг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчтөнд ор эсвэл хагас ортой амралтыг томилж болно. Жирэмсэн эмэгтэйд сэтгэлзүйн бүрэн амар амгаланг харуулдаг. Шаардлагатай бол эмч тайвшруулах эм бичиж болно.

Хэдийгээр хавдсан ч шингэний хэрэглээг хязгаарлаж болохгүй, мөн шээс хөөх эм хэрэглэх нь зохимжгүй. Эмийн эмчилгээ нь эхийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, түүнчлэн хөгжиж буй ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд шинж тэмдгийн дагуу явагддаг. Бүртгэгдсэн:

• В, С, Е витамин;
• умайн цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг эм;
• ханын нэвчилтийг бууруулдаг эмхөлөг онгоц;
• цусны даралт бууруулах болон бусад эм.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлж, эмгэг процессын явц, жирэмсэн эх, ургийн биеийн байдал зэргээс хамаарна. Үр дүнтэй эдгэрэх гол нөхцөл бол цаг алдалгүй, мэргэжлийн ур чадвар юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн гестозын илрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та шинжилгээнд хамрагдаж, мэргэжилтнүүдээс зохих зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол зохих эмчилгээ хийлгээрэй.

Жирэмсэн үеийн преэклампси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга бол:

• урт унтаж, зөв амрах;
• хэт их биеийн хөдөлгөөнийг хасах;
• эерэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодид гестозоос урьдчилан сэргийлэх сайн нөлөөг тусгай дасгалын эмчилгээний дасгал, массаж, усан бассейны дасгал, иог, цэвэр агаарт удаан алхах зэргээр хангадаг. Энэ хугацаанд та гэнэтийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй.

Өдөр тутмын цэсийг бүрэн, тэнцвэртэй зохион байгуулах шаардлагатай. Хоолыг байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Температурын тэнцвэрийг хадгалах нь маш чухал: хоол хүнс хэт халуун эсвэл хүйтэн байх ёсгүй. Та зөв хооллолтыг дагаж, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол, чихэр, шоколад, какао, кофе зэргийг хасах хэрэгтэй.

Өдөр бүр байвал зохимжтойэслэг агуулсан үр тарианы үр тарианы хэрэглээ (Сагаган, овъёос). Маш их хэмжээний эслэг нь манжин, лууван, далайн байцаа, шинэ ургамалд агуулагддаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Өсөн нэмэгдэж буй биед их хэмжээний уураг, витамин шаардлагатай байдаг тул та туранхай мах, загас, зуслангийн бяслаг, өндөгнөөс тогтмол хоол идэх хэрэгтэй. Шинэ жимс, шүүс, хүнсний ногоог өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. Зэрлэг сарнайгаар хийсэн витамин дусаах, хатаасан жимсний декоциний, жимсний жимсний ундаа нь бие махбодийг шаардлагатай витамин, эрдэс бодисоор хангана.

Преэклампси үүсэх үед ус нь цусны урсгалыг хэвийн болгож, уураг нь шээсээр ялгардаг тул шингэний хэрэглээ, уураг агуулсан хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөрт дор хаяж 2-2,5 литр шингэн уух хэрэгтэй (үүнд ундаа, шөл, шөл, шүүслэг жимс орно)

Та жиндээ анхаарах хэрэгтэй. 28 дахь долоо хоногоос хойш жин нэмэх нь 500 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн 12 кг-аас илүү жин нэмж болохгүй.