Хүүхдийн гавлын дотоод даралт: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Бага насны хүүхдүүд байнга өвчлөх хандлагатай байдаг нь нууц биш. Харамсалтай нь нялх хүүхэд таагүй мэдрэмжийг үнэн зөв дүрсэлж чаддаггүй тул эцэг эхчүүд хүүхдэд юу тохиолдож байгааг таах хэрэгтэй болдог. Хүүхдэд гавлын дотоод даралтын анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүйн тулд та хүүхдийн зан төлөвт гарсан аливаа өөрчлөлтийг сайтар хянах хэрэгтэй.

Энэ өвчин нь өнөө үед түгээмэл тохиолддог өвчний нэг юм. Хэрэв энэ нь бага наснаасаа цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөгдвөл энэ нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ нь илүү хэцүү байх бөгөөд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Энэ өвчнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Гавлын дотоод даралт гэж юу вэ

ICP-г хэдхэн үгээр тодорхойлоход хэцүү. Даралт нь өөрөө хүн бүрт байдаг параметр бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд бага байдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд эсрэгээрээ нэмэгддэг. Үүний үндсэн дээр эмнэлгийн практикт даралтын тодорхой хэм хэмжээ байдаг. Хэрэв үзүүлэлтүүд хязгаараас хэтэрсэн бол энэ нь эмгэг байж болзошгүйг илтгэнэ.

Хэрэв бид ICP-ийн тухай ярих юм бол тархины бүтцийг авч үзэх нь зүйтэй. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ нь хэд хэдэн хэлтэс, түүний дотор "архи" (эсвэл тархи нугасны шингэн) гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн хуримтлагддаг ховдолуудаас бүрддэг. Энэ нь хүний тархийг хортой нөлөө, янз бүрийн гэмтлээс хамгаалж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.

ICP (артерийн даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг) нь CSF-ийн даралтын зэрэг юм. Үүний дагуу тархи нугасны шингэнд гарсан аливаа өөрчлөлт нь тархины үйл ажиллагаа, хамгаалалтад сөргөөр нөлөөлдөг.

Хүүхдийн гавлын дотоод даралт, шинж тэмдэг, шалтгаан нь тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүр байж болно. Тэднийг нарийвчлан харцгаая.

Төрөлхийн даралт ихсэлт

Нярайн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удамшлын түвшинд CSF-ийн зарим гажиг болон бусад үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Энэ эмгэг нь нялх хүүхдэд аав, эхээс дамжсан гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа эцэг эхийн аль нэгнийх нь анамнезид илэрвэл сонор сэрэмжтэй байх нь зүйтэй.

Үүнээс гадна төрөлхийн даралт ихсэх нь хүүхэд төрөх үеийн цус алдалтын үр дагавар байж болно. Үүнээс болж гематом үүсч, тархи нугасны шингэний даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ.

Мөн энэ төрлийн ICP нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины хаван үүсдэг.

Эмч нар ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг халдвар, төрөлхийн гэмтлээс үүдэлтэй төрөлхийн эмгэгийн хөгжлийг жил бүр бүртгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд өвчний оношийг хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний долоо хоногт эсвэл хүүхэд төрүүлэх гурав дахь гурван сард ч хийдэг.

Нярайд гавлын дотоод даралтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар тэр даруй эмчилгээний курс зааж өгдөг. Хэрэв асуудлыг цаг тухайд нь шийдэж чадвал хүүхдийн амьдралын чухал үйл явцад нөлөөлөхгүй. Үүний ачаар хүүхдүүд бусад нялх хүүхдээс ялгарах зүйлгүй, бүрэн бүтэн болж өсдөг.

Олдмол гипертензи

Энэ тохиолдолд гавлын дотоод даралтын анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхдэд 5 настай эсвэл бага зэрэг хожуу (10 нас хүртэл) илэрдэг. Өвчний хөгжлийг өдөөдөг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд тархины гэмтэл авч, улмаар хавдаж, улмаар CSF-ийн даралт өөрчлөгдөхөд хүргэсэн байж болно.

Мөн тархины эд эсийн үрэвсэл, тухайлбал менингит эсвэл энцефалитын улмаас хүндрэлтэй өвчин үүсгэдэг. Хэрэв эдгээр өвчний арын дэвсгэр дээр идээ үүссэн бол тархи нугасны шингэний найрлага өөрчлөгдөж болно. CSF зузаан болж, улмаар гадагшлах хүндрэлтэй болно.

Хэрэв нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрвэл фонтанел эрт хаагдах тухай ярьж магадгүй юм. Хэрэв бид нормын талаар ярих юм бол дүрмээр бол 12-18 сартайдаа хаагддаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ үйл явдал төлөвлөсөн хугацаанаасаа өмнө тохиолддог. Энэ тохиолдолд нэлээдгавлын дотоод даралт ихсэх төлөвтэй байна.

Тархины цус алдалт нь ижил үр дагаварт хүргэдэг. Энэ асуудлын үр дүнд тархи нугасны шингэн түүний эргэн тойрон дахь эдүүдэд их хэмжээний даралт үзүүлж эхэлдэг.

Мөн хүүхдийн тархины эдэд хортой бодис орохыг үгүйсгэхгүй.

Хүүхдэд хорт хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Хавдрын улмаас тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал бас хөндөгддөг. Энэ нь тархины эдэд хэт их даралттай байдаг тул тохиолддог.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг 10 ба түүнээс дээш насанд илэрвэл тархины хагалгаанд орсон байж болзошгүй. Энэ тохиолдолд заримдаа наалдац гэж нэрлэгддэг наалдац үүсдэг. Эдгээр нь цусны судасны гадагшлах урсгалыг саатуулж, олдмол гипертензи үүсгэдэг.

Хүүхдэд ICP ихсэх шалтгаанууд

Гавлын доторх өндөр даралтыг өдөөдөг хүчин зүйлсийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь маш олон байдаг. Хэрэв бид нялх хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол бүх зүйл хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн эргэлтийг зөрчсөн байж магадгүй юм. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны асуудалтай холбоотой.

Хүүхэд төрөх үеийн аливаа гэмтэл, эмч нарын анхаарал болгоомжгүй үйлдэл нь ICP хэлбэрээр таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Зарим нялх хүүхдэд мэдрэлийн эмгэг гэж оношлогддог. Энэ тохиолдолд эмчилгээний амжилт хамаарах хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйл бий.

Хөгшрөлтийн үед ICP нь халдварт өвчин, үрэвсэлт өвчний улмаас үүсдэг.үйл явц, гельминт, хачигт халдвар. Зарим тохиолдолд вируст ханиадны улмаас тархи нугасны шингэн өтгөрдөг. Хүүхдийн гавлын ясны цус зогсонги байдал нь мөн ижил төстэй үзэгдэлд хүргэдэг. Үрэвсэлт өвчин (бронхит, синусит, Дунд чихний урэвсэл), таргалалт, тэр ч байтугай бамбай булчирхайн асуудал нь тархи нугасны шингэнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв 2 жилийн дараа гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг анх удаа хүүхдэд илэрвэл энэ нь эцэг эхчүүдийг сандаргахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хугацаанаас нь өмнө санаа зовох хэрэггүй. Амьдралын энэ хугацаанд хүүхдийн биед янз бүрийн байгалийн үйл явц явагддаг бөгөөд энэ нь ICP-д бага зэрэг хэлбэлзэлтэй байдаг.

Жишээ нь, хэвийн ханиалгах, бие засах, биеийн температур нэмэгдэх, дасгал хөдөлгөөн ихсэх нь ийм шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв эмч ямар нэгэн ноцтой эмгэг илрээгүй бол бага зэрэг хүлээх нь зүйтэй бөгөөд даралт өөрөө хэвийн болно.

Гавлын дотоод даралт ихсэх: нярайн шинж тэмдэг

Энэ насанд нялх хүүхдэд янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч бие даасан шинж тэмдгүүдийн улмаас бүү сандар, учир нь тэдгээр нь огт өөр асуудлуудыг илтгэж болно. Тэмдгийг зөвхөн цогц байдлаар авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв бид нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэд хүчтэй хавдаж, зарим тохиолдолд фонтанел нь лугшилтаар өвддөг.

Та мөн ICP-ийн дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:

• Гавлын яс нь бага зэрэг зайтай. тэрхүүхдийн гавлын ясанд хэт их шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг.
• Таталт байгаа эсэх.
• Грефийн шинж тэмдэг. Энэ тохиолдолд бид oculomotor мэдрэл хэвийн ажиллахаа больсон тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд нялх хүүхэд нүдний алимыг байнга доош чиглүүлж, цахилдаг дээрх цагаан өнгийн тод туузыг харуулдаг. Хүүхэд нүдээ эргэлдүүлж байгаа бололтой, гэхдээ зөвхөн доошоо.
• Нулимстай. Хэрэв хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр уйлж, мэдрэлийн цочролыг мэдэрдэг, ялангуяа хэвтээ байрлалтай үед энэ нь "хэвтээ" байрлалд венийн цусны урсгал ихээхэн удааширч, улмаар CSF-ийн хэмжээ ихсэж байгааг илтгэнэ.
• Вена. Хүүхдийн толгойг сайтар ажиглах нь зүйтэй. Хэрэв үүн дээр цус тод харагддаг олон том судлууд гарч ирсэн бол энэ нь ICP-ийн тод шинж тэмдэг юм.

Мөн хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг нь хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг. Үүнээс гадна ICP-тэй нярай хүүхдүүд нойрмоглох, булчингийн гипертоникоос болж зовж шаналж болно. Хүүхэд байнга дотор муухайрч магадгүй. Энэ нь бөөлжих үүрэгтэй тархины зарим хэсэгт цочрол үүсдэгтэй холбоотой.

3-аас дээш насны хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг

Юуны өмнө энэ насанд ICP нь анхаарал хандуулахгүй байх, оюун ухаан, бие бялдрын хомсдол, шинэ мэдээллийг удаан хугацаанд санах чадваргүй болох хэлбэрээр илэрдэг. Сургуульд ийм хүүхдүүд жигд бус, муу бичдэг, хангалттай сайн ярьдаггүй. Хэрэв бид гадны шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол ихэнхдээ ICP-тэй хүүхдүүд байдагилүү тод духтай. Энэ нь гавлын яс дотор шингэн хуримтлагдсантай холбоотой.

Түүнээс гадна сургуулийн өмнөх насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд ижил төстэй өвчтэй хүүхдүүд нүдээ аниад, хурдан ядарч, биеэ хөдөлгөж, ихэвчлэн оройн цагаар тохиолддог толгой өвддөг гэж гомдоллодог.

Мөн 3-аас дээш насны хүүхдийн гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгүүд нь:

• Харааны мэдрэлийн үйл ажиллагаа доголдох. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн нүд нь ялаа, нүдээ анивчиж, өвдөж байна гэж гомдоллодог.
• Зохицуулалт муу. Хүүхдүүд аяга эсвэл бал үзэг авах боломжгүй.
• Байнга бөөлжих.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарахгүй өнгөрч болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Зуун хувийн нарийвчлалтай оношлоход туслах цорын ганц оношлогооны арга байдаг - тархи нугасны шингэнийг хатгах. Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь нэлээд өвдөлттэй байдаг тул эмч нар эмгэгийг тодорхойлох өөр аргуудыг илүүд үздэг. Ихэнх тохиолдолд оношийг ICP-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн хийдэг.

Юуны өмнө хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Энэ нь рефлексүүд хэр сайн ажиллаж байгааг тодорхойлдог, хаван байгаа эсэхийг фонтанел, толгойн эзэлхүүнийг хэмждэг. Мэргэжилтэн мөн эцэг эхтэй дэлгэрэнгүй ярилцлага хийж, хүүхэд хэр сайн унтдаг, өдрийн цагаар хэрхэн биеэ авч явдаг гэх мэтийг тодруулдаг.

Дараагийн алхам бол нүдний эмчийн үзлэг юм. Тэрёроолыг шалгана. Хэрвээ хүүхэд ICP-тэй бол мэргэжилтэн судлууд өргөсөж, нүдний харааны диск өөрчлөгдөж, судас спазмын шинж тэмдэг илэрдэг.

Мэргэжилтнүүд иж бүрэн үзлэгийн үндсэн дээр хүүхэд гавлын дотоод даралттай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг дүгнэдэг. Хэрэв хариулт эерэг байвал эмнэлзүйн зураглалын нас, шинж чанарт үндэслэн хүүхдэд зохих эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зэрэг зөвлөлдөх нь дээр.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь тааламжгүй өвчний үндсэн шалтгаан юу болсоноос шууд хамаарна. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүдтэй танилцсаны дараа мэргэжилтнүүд юуны түрүүнд хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Та түүнтэй аль болох олон удаа гадаа хамт байх хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүд дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, олон хүн хүүхэдтэйгээ усанд сэлэхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний арга хэмжээ сайн үр дүнг өгдөг.

Өвчний илүү төвөгтэй хэлбэрээр эмч нар шээс хөөх эм, тухайлбал Триампур эсвэл Диакарбыг зааж өгдөг. Мөн тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм уухыг зөвлөж байна. Эдгээрт ноотропик эмүүд Кавитон, Пантогам, Пирацетам орно. Зарим тохиолдолд нейропротекторын курс шаардлагатай байж болно. Эдгээр эмүүд нь "Глицин" юм. Мөн хөнгөн тайвшруулах эм өгч болно.

Хэрэв хүүхэд тархины хавдартай бол мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй. Гидроцефалусын хувьд тойрч гарах мэс засал хийдэг.

Ард түмэнэм

Хүүхдийн гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд эм, физик эмчилгээний хамт янз бүрийн эмийн төлбөр хэрэглэж болно.

Жишээ нь лаванда цэцгийн декоциний бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд нэг аяга буцалж буй усаар хатаасан цэцэг нэг халбага хийнэ. Үүний дараа хольцыг 3 минут буцалгаад хагас цагийн турш үлдээнэ. Үүссэн эмийг нэг сарын турш уухыг зөвлөж байна, дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага аваад эмчилгээг дахин давтах шаардлагатай. Нэмж хэлэхэд, лаванда цэцгийн декоциний хүүхдийг унтахын өмнө хуйханд зөөлөн түрхэж болно.

Өөр нэг хэрэгтэй хэрэгсэл бол ялам юм. Мөн ICP-ийг бууруулж, толгойн өвдөлтийг намдаах эмийн декоциний бэлдмэлийг бэлтгэхэд ашиглаж болно. Үүнийг хийхийн тулд жижиг баглаа өвсийг нэг литр цэвэр нэрмэл усанд хийж, 15 минут буцалгана. Үүний дараа шөлийг шүүж, хэд хэдэн тэнцүү хэсэгт хуваах ёстой. Гэхдээ энэ эмийг зөвхөн шинэхэн ууж болох тул өдөр бүр бэлтгэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

ICP-ийн дараах хүндрэлүүд

Хэрэв та гавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, хүүхдийн сэтгэцийн байдал, алсын хараа нь мэдэгдэхүйц муудаж болно. Эпилепси нь ихэвчлэн ICP-ийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд энэ эмгэг нь ишемийн эсвэл цусархаг харвалт үүсгэдэг.

Хэрэв нялх хүүхэд бага тархины гэмтэлтэй бол үүнтэй холбоотойгоор зөрчил үүсч болно.амьсгалах үед мөчрүүд суларч эхэлдэг бөгөөд энэ нь заримдаа сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг.

Мөн ICP нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс эмчилгээг хойшлуулахгүй байх, шинж тэмдгийн илрэлийг хянах нь дээр.