Хэзээ хэт авиан шинжилгээгээр ихэр хүүхэд харагддаг вэ? Норм ба хөгжлийн нөхцөл, гэрэл зураг

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Олон эмэгтэйчүүд ихэр хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг. Энэ бол ийм аз жаргал юм: таны хүүхэд хэзээ ч ганцаараа үлдэхгүй, орой унтахын өмнө хамт тоглож, ярилцах хүнтэй болно. Шинжилгээнд нандин хоёр туузыг хараад тэдний олонх нь нандин үгсийг сонсох найдварыг нандигнаж, эмч рүү гүйдэг. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмч эргэлзэж, ямар нэг зүйлийг хүлээж байна. Хэзээ хэт авиан шинжилгээгээр ихрүүдийг харах вэ? Олон жирэмслэлтийн үед бүх зүйл тийм ойлгомжтой гэж үү?

ах дүүгийн ихрүүд

Ихэр хүүхдийн үзэгдэл шинжлэх ухааны тодорхой тайлбаргүй хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, ихэр хүүхэд төрөх механизмыг аль хэдийн сайтар судалсан боловч эрдэмтэд эмнэлгийн оролцоогүйгээр олон жирэмслэлт үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг ойлгоогүй хэвээр байна.

Гетерозигот ихрүүдийн хувьд эмэгтэй хүн нэг биш, хоёр өндгөн эсийг өндгөвчлөж, хоёр эр бэлгийн эсийг бордуулдаг. Эмч нар үүнийг жирэмсэн эхийн биеийн дааврын тасалдал, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, стресс, өдөөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг.

ЗаримдЗарим тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг: эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь давхар өндгөвчний генетикийн урьдал нөхцөлтэй байдаг. Гэхдээ үүний шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна.

Эмэгтэйд ийм жирэмслэлт байгаа тохиолдолд нялх хүүхэд өөр өөр ген, хромосомтой, өөр өөр хүйстэй байж болох ба жирийн ах, эгч нараас илүү төстэй байдаггүй. Үр хөврөл хоёулаа аль хэдийн умайд бэхлэгдсэн үед ийм ихрүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. Нөхцөл 5-аас 8 долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Гомозигот ихрүүд

Ихэр төрөх өөр нэг механизм бий. Эмэгтэй хүн нэг өндөг гаргаж, нэг эр бэлгийн эсээ бордуулдаг. Шинжлэх ухаанд үл мэдэгдэх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор зигота хоёр хуваагдан үр хөврөл болон хувирах хүртэл бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагддаг.

Энэ үйл явцын үр дүн нь ижил эсвэл ижил ихрүүд төрөх явдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхдүүд ижил гентэй, ижил хүйстэн бөгөөд ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Сонирхуулахад, эдгээр ихрүүдийн хурууны хээ болон нүдний торлог бүрхэвч нь өөр хэвээр байна. Хэрэв эс хожуу хуваагдаж эхэлбэл, эсвэл энэ үйл явцын явцад генетикийн доголдол үүссэн бол сиамын ихрүүд төрөх магадлал өндөр байна.

Ийм ихрүүд хэт авиан шинжилгээнд шууд харагдахгүй. Гэхдээ 11-13 долоо хоногтой эхний үзлэгээр хоёр хүүхэд илрэх магадлал өндөр байна.

Хоёр дахь нь хаанаас ирсэн бэ?

Эмэгтэй хүнд зориулсан анхны хэт авиан шинжилгээг жирэмсний эмнэлэгт хандсаны дараа шууд хийдэг: сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш 1, 5-2 долоо хоног эсвэл эх барихын 5-6 долоо хоногт.

ЭнэЭнэ нь бүрэн хэмжээний скрининг биш, харин умайн хөндийд үр хөврөл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны процедур юм. Энэхүү эрт оношилгоо нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Одоо анхны хэт авиан шинжилгээнд нэг тогтсон өндөг гарч ирэхэд тайвширсан, сэтгэл хангалуун жирэмсэн эх шинэ байдалдаа дасах гэж байна. Ойролцоогоор сар хагасын дараа анхны үзлэгээр узист олон жирэмслэлттэй болсонд нь баяр хүргэх нь түүний гайхшралыг төрүүлэх болно. Хоёр дахь хүүхэд хаанаас ирсэн бэ?

Эмэгтэй хүн бүрийн бие хувь хүн байдаг ба ЭХО-д ихэр хүүхэд харагдах долоо хоног нь эхийн онцлогоос бүрэн хамаардаг. Эхний судалгаа хийх үед хоёр дахь үр хөврөл нь умайн хөндийд хараахан хүрээгүй байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст заримдаа үр тогтох нь нэг өдөр тохиолддоггүй ч дэлхийн түүхэнд хоёр өөр эрэгтэйгээс эмэгтэйд ихэр хүүхэд төрж байсан тохиолдол бий.

Гомозигот ихрүүдийн хувьд тайлбар нь бүр ч энгийн: 5 долоо хоног гэхэд зигота хуваагдаж эхлээгүй, эсвэл түүний хуваагдал маш жижиг тул хамгийн мэргэшсэн эмч ч хараахан тодорхойлж чадахгүй. хоёр хүүхэд байгаа.

Нөгөө нь хаашаа явсан бэ?

Ихэнх эмч нар хэт авиан шинжилгээнд ихэр хүүхэд хэзээ харагдахыг асуухад 5-10 долоо хоног хүртэлх хугацааг нэрлэнэ. Гэхдээ тэд бүгд олон жирэмслэлтийн тухай мессежээр эмэгтэй хүнийг баярлуулах гэж яардаггүй. Яагаад ийм зүйл болоод байна вэ?

Үр хөврөлийн аль нэг нь хөгжөөгүй, ихэс эсвэл хоёр дахь ихэрт шингэх нь элбэг тохиолддог. Хэрэв хөгжил зогсволЭрт үе шатанд эс нь төрөх хүртэл уусдаг эсвэл умайн хөндийд үлдэж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр эмч ургийн өндөгийг олох бөгөөд энэ нь эх эсвэл хоёр дахь хүүхдэд аюул учруулахгүй.

Хоёр дахь дэлгэцийн гэнэтийн бэлэг

Гэсэн хэдий ч хоёр дахь хүүхэд байгаа тухай мэдээ нь эмэгтэй хүнийг 16-20 долоо хоногт хоёр дахь үзлэгт хүлээж болно. Яаж эмч өмнө нь хоёр хүүхэд харж чаддаггүй юм бэ?

Умайд үр хөврөл байгаа нь зүрхний цохилт, амнион шингэнээр дүүрсэн хоёр амнион уут, хоёр ихэс зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Ихрүүд хэт авиан шинжилгээнд шууд харагддаг уу?

Тийм, үгүй. Хүүхэд бүр өөрийн гэсэн ихэс, давсагтай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ах дүүгийн ихрүүдийн нэг хувилбар байдаг бол тэдний байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэцүү биш юм.

Ижил ихрүүдийн хувьд хөгжил хоёр өөр замаар явагддаг. Хоёр хүүхэд хоёуланд нь нэг ихэстэй байдаг ч нэг эсвэл хоёр амнион уутанд байрлаж болно.

Хэрэв хүүхдүүд нэг бөмбөлөг дотор байгаа бол эхний үе шатанд тэдний дүрслэл маш хэцүү байдаг. Иймд монохорион моноамнион ихрүүд ихэвчлэн хоёр дахь скринингийн хамгийн том сюрприз болдог.

Олон жирэмслэлтийн бусад шууд бус шинж тэмдэг

Эмнэлгийн тогтолцооны төгс бус байдлаас болж жирэмсэн эмэгтэй бүр тэр дундаа аймаг орон нутагт анхны оношилгооны хэт авиан шинжилгээг хийдэггүй. Ихэвчлэн эмч нар цусны шинжилгээ, гарын авлагын шинжилгээгээр өөрсдийгөө хязгаарладаг. Энд зарим нь шууд бус юмЭмэгтэйчүүдийн эмч ихрүүдийг сэжиглэж, нэмэлт шинжилгээ өгөх шинж тэмдэг:

• hCG болон ACE-ийн хэт өндөр түвшин;
• хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
• умайн хэмжээ жирэмсний насанд тохиромжгүй;
• эрт хөдөлгөөн;
• патологийн токсикоз илрэх, ядрах;
• хурдан жин нэмнэ.

Гэсэн хэдий ч олон жирэмслэлт нь зарим онцгой үзэгдлүүдийг дагалддаггүй. Олон эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд ихэр эсвэл ихэр хүүхэд илэрсэн ч сайхан мэдрэмж төрүүлсээр байдаг.

Хөгжлийн норм ба нөхцөл

Жирэмсэн эхчүүд ихрүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр харж болох уу гэж гайхаж байхад эмч, эрдэмтэд судалгаа хийж, тоо баримтыг системчилж, олон жирэмслэлтээс үүдэлтэй хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг эрт үед нь хэрхэн тодорхойлох талаар судалж байна.

Умайн хөндийд хоёр хүүхэд байгаа тул нүдийг нь харахад хэцүү байдаг. 4D форматаар судалгаа хийх боломжтой орчин үеийн тоног төхөөрөмж хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр ихрүүд тод харагдах үед ураг бүрийн хэмжээ, хүйс, жинг тодорхойлох нь заримдаа туршлагатай мэргэжилтэнд ч асуудал үүсгэдэг.

Өнөөдөр ихэр хүүхдийн хөгжлийн норм нь дараах байдалтай байна:

• 11 долоо хоногтой хүүхдийн хэмжээ 43-48 мм-ээс багагүй байх ёстой. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь үр хөврөлийн настай нь таарахгүй бол та зулбалт гэж сэжиглэж болно.
• 12-13 долоо хоногтойд үр хөврөл 60мм, 8-9г жинтэй байх ёстой
• Хоёр дахь шинжилгээгээр (17-18 долоо хоног) ихэр бүрийн жин350 гр орчим байх ёстой. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн хэмжээ, тооцоолсон жин нь бие биенээсээ 10-50 гр-аар ялгаатай байж болно. Энэ үед мөч болон дотоод эрхтнүүд аль хэдийн тодорхой ялгаатай байх ёстой.
• 32 долоо хоногтойд хүүхэд 1.8-2 кг жинтэй болно.

Хүүхдүүд нэг нэгнийхээ араар нуугдаж эсвэл бие бие рүүгээ харж байгаа тохиолдолд олон жирэмслэлтийн үед хүйсийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ихрүүдийн хэт авиан шинжилгээнд ямар үед хөгжлийн эмгэг илэрдэг вэ? Хоёрдахь үзлэг нь нэг төрлийн үе шат юм: хэрэв эмч энэ хугацаанд ургийн гажиг илрээгүй бол 90%-ийн магадлалтайгаар хүүхдийг төрөх хүртэл нь хөгжлийн асуудал илрэхгүй.

Генетик шинжилгээ

Ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед удамшлын эмгэг үүсэх эрсдэл ганц биетэй харьцуулахад бараг 3 дахин их байдаг нь тогтоогдсон. Эхийн хэвлийд нэгээс олон хүүхэд байвал мэдрэлийн хоолой гэмтэх магадлал тав дахин их байдаг.

Тийм учраас ургийн өвчин, эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд эмэгтэй хүнийг генетикийн шинжилгээнд илгээж болно. Эхний алхам бол цусны шинжилгээ юм. Одоо эмч нарын дунд энэ судалгааны үр дүнтэй байдлын талаар ноцтой маргаан өрнөж байна. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр энэ журмын дагуу дауны синдромтой гэж оношлогдсон 1765 хүүхдийн 26-д нь л батлагдсан байна.

Амниоцентез нь илүү бүрэн дүр зургийг харуулж чадна: хэвлийн хөндийн цооролтоор амнион шингэн эсвэл хүйнээс цус авах. Генетикчид үүрэг хүлээдэгЖирэмсэн эхэд энэ сонголтыг санал болгох боловч зөвшөөрөхөөсөө өмнө энэ үйл ажиллагаа нь маш их гэмтэлтэй бөгөөд жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хоёр дахин олон судалгаа

Жирэмслэлт нь эхийн биед үргэлж том ачаа болдог ба олон жирэмслэлтийн үед давхар болдог. Тийм ч учраас ийм хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрдөг бөгөөд эхэндээ ганц бие жирэмсэн үеийнхнээсээ сул дорой байдаг.

Хоёр хүүхэдтэй жирэмсэн эхчүүд нэг хүүхэд тээж байгаа найз охиноосоо 2 долоо хоногийн өмнө жирэмсний амралтаа авах эрхтэй. Ийм эмэгтэйчүүд эмч нарын нарийн хяналтанд байдаг. Жишээлбэл, гурван стандарт үзлэгээс гадна нэмэлт хэт авиан шинжилгээг томилж болно.

Эмч нар эмэгтэй хүний зүрх судасны тогтолцооны байдал, жирэмсэн эмэгтэйн жирэмслэлтийг эрт оношлох, чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд онцгой анхаардаг. Мөн жирэмсэн эх витамин эрдэсийн цогцолбор, төмрийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Хүндрэлгүй олон жирэмслэлттэй байсан ч төрөх хугацаа болохоос 3 долоо хоногийн өмнө, 3 ихэр бол 4 долоо хоногийн өмнө эмнэлэгт хандахыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.

Жирэмслэлт ба төрөлт танд хялбар!