Жирэмсний эрт үеийн ретрохорийн гематом: эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Бүсгүйчүүдийн хувьд хүүхэд наснаасаа эхлэн шударга сексийн ихэнх нь тэмүүлдэг гол үйл явдал бол жирэмслэлт юм. Хэдэн сарын дараа болох үйл явдлын баяр баясгаланг үгээр хэлэхийн аргагүй юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг сүүдэрлэж болох зарим асуудлууд бий. Тэдний нэг нь ретрохорийн гематом юм.

Харамсалтай нь бидний үед хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь стресст өртөхгүйгээр бүрэн үргэлжлэх нь ховор тохиолддог. Мөн олон мэдлэгтэй хүмүүсийн зөвлөснөөр аливаа шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь дээр. Зүгээр л өчүүхэн төдий зүйл байг, гэхдээ энэ нь бүх үйл явцыг хянаж, өөрийгөө төдийгүй хүүхдээ хамгаалах цорын ганц арга зам юм.

Энэ эмгэг гэж юу вэ, түүний үүсэх гол шалтгаан юу вэ?

Ерөнхий мэдээлэл

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлт гардаг. Гэхдээ энэЭнэ нь бүгд биш юм - үндсэн бие нь бас өөрчлөгдөж байгаа боловч хамгийн чухал нь эмзэг болдог. Энэ нь байгалийн жамаар тохиолддог: умайн хэмжээ нэмэгдэж, хана нь зузаардаг. Сүүлийн метаморфозын үед цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд гематом гэж нэрлэдэг.

Умайн доторх ийм үзэгдэл тийм ч ховор биш бөгөөд дүрмээр бол жирэмсний эхний үе шатанд илэрдэг. Эхний гурван сард ургийн өндөг салгагдах магадлал нэмэгддэг. Жирэмсний үед ретрохорийн гематом нь тасалдахад хүргэж болзошгүй.

Тиймээс жирэмсэн эхчүүд бие махбодоо сонсож, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь туйлын чухал юм.

Эмгэг судлал гэж юу вэ?

Умайн гематом яагаад, хаанаас үүсдэгийг олж мэдэхээсээ өмнө өвчний нэр томъёог ойлгох хэрэгтэй. Ураг нь умайн хучуур эдтэй холбогдож хэсэг хугацааны дараа ихэсийг үүсгэдэг үр хөврөлийн үр хөврөлийн хальсаар хүрээлэгдсэн байдаг. Үүний үр дүнд эх, ургийн судаснууд хоорондоо холбоотой байдаг. Дүрмээр бол 16 долоо хоногийн дараа бүрэн үүсдэг.

Дээр дурдсанчлан жирэмслэлт үргэлж жигд явагддаггүй бөгөөд ургийн өндөг гуужиж, улмаар хялгасан судас хагардаг. Үүний үр дүнд умайн хана ба ургийн хооронд цусны хуримтлал үүсдэг бөгөөд үүнийг шинжлэх ухааны нэр томъёогоор ретрохориаль гематом гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед буюу ихэс бүрэн бүрдээгүй үед тохиолддог.

Анагаах ухаандПрактикт мөн ховор тохиолддог subamniotic гематом гэх мэт үзэгдэл байдаг. Энэ нь ямар ч эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө шингэсэний үр дүнд үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан ийм ойлголтыг өөр хоорондоо андуурч болохгүй.

Ретрохорийн эмгэг нь 16 долоо хоногоос дээш хугацаанд ажиглагдаж болох ахисан хэлбэрт мөн байж болно. Энэ тохиолдолд ураг ихэсээс шууд гуужиж эхэлдэг болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ урагт үзүүлэх эрсдэл, сөрөг нөлөө ихээхэн нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан

Жирэмсний эхэн үед ретрохорийн гематом үүсэх шалтгаан юу вэ? Таны мэдэж байгаагаар аливаа өвчин нь өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг тул энэ эмгэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эхчүүдийн 70 орчим хувь нь ретрохорийн эмгэг үүсгэдэг. Эмэгтэй хүн бүр бие даасан байдаг тул тохиолдол бүрийн шалтгаан өөр байж болно.

Яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа ч энэ гематом үүсэхэд хэд хэдэн гол хүчин зүйл нөлөөлж байна. Бид энэ үзэгдлийн 5 үндсэн шалтгааныг онцолж байгаа бөгөөд тэдгээрийг цаашид авч үзэх болно.

Дааврын буруу өөрчлөлт

Тестостерон болон пролактин их хэмжээгээр агуулагддаг тул эх, ураг хоорондын бодисын солилцоо хүндэрч, улмаар ихээхэн эмгэгтэй дамждаг. Үр хөврөл нь ихэвчлэн прогестерон дааврын дутагдлаас болж үрэвсдэг.

WoЖирэмсний эхний үе шатанд ретрохорийн гематом үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч нар Duphaston эсвэл Utrozhestan зэрэг синтетик эмийг зааж өгдөг. Хэрэв прогестерон дааврын дутагдал нь ураг их хэмжээгээр салгахад хүргэсэн бол энэ тохиолдолд яаралтай дааврын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд Duphaston-ийг өндөр тунгаар хатуу тогтоосон интервалаар хэрэглэдэг.

Хөдөлгөөний зөвшөөрөгдөх нормоос хэтэрсэн

Хэт ядаргаа нь умайн аяыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд жирэмсний хугацаа урт байх тусам булчингийн аппаратууд чангарах, бүр хатуурах магадлал өндөр байдаг.

Умайн тонус ихсэх нь түүний булчингийн эмгэг бөгөөд байнгын болон түр зуурын шинжтэй байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд бид хүүхэд төрүүлэх үед агшилтын тухай ярьж байна. Байнгын цомхотгол нь хүүхэд алдах хүртэл хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Ретрохорийн гематомыг эмчлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дусаагуур өгөх эсвэл шаардлагатай эмийг зааж өгдөг.

БЗДХ-ын хурцадмал байдал

Энэ тохиолдолд өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явц эхэлж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд төдийгүй жижиг аарцаганд байрлах эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ургийн цусны эргэлтийн системд цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний биеийн байгалийн урвалаас үүдэлтэй байдаг: ялтас нь халдварыг дарах зорилгоор идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг.

Энэ яаж нөлөөлөх вэураг? Энэ нь шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авахаа больдог. Хорион нь ургийн өндөгний гадаргуу дээр үлдэхэд хэцүү болж, түүний салалт үүсдэг. Энэ бүхэн нь зулбах аюулд хүргэдэг.

Чичиргээнд байнга өртөх

Энэ эрсдэл жирэмсний эхэн үед буюу 8 долоо хоног орчимд байдаг. Чичиргээнээс болж ургийн цусны эргэлт алдагддаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд долгион нь эдийг салгахад хүргэдэг.

Энэ талаар эмч нар жирэмсний эхний 3-4 сарын хугацаанд хэт авиан шинжилгээг ойр ойрхон хийхгүй байхыг хичээдэг. Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд энэ нь ялангуяа хүсээгүй юм.

Өвчин

Жирэмсний үед умайн ретрохорийн гематом нь цусны бүлэгнэлтийн алдагдалтай холбоотой өвчний улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь тромбофили гэх мэт эмгэгийн эмгэг юм. Энэхүү удамшлын эмгэг нь цусны өтгөрөлт ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд өвчин хөнгөн, өвчтөнд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй ч жирэмсэн эхчүүд ийм оноштой хүүхэд төрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Ихэсийн дутагдал, түүний дотор ихэс тасрах эрсдэл үргэлж байдаг.

Бусад шалтгаан

Бусад шалтгаан нь:

1. Архи, тамхи, хар тамхинд донтох.
2. Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил.
3. Цусны даралт ихсэлт.
4. Удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал.
5. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин.
6. Эхэн үед хүнд хэлбэрийн токсикозын тохиолдлууджирэмслэлт.
7. Эмэгтэй хүний дархлаа сул.
8. Хэт халалт эсвэл гипотерми.

Дээрх бүх хүчин зүйлс нь ургийн өндөгийг хорионоос гуужуулж, улмаар умайн ретрохорийн гематом үүсэхэд хүргэдэг.

Гэхдээ та өөрөө энэ эмгэгийг яаж тодорхойлох вэ?

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Ихэнхдээ эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед ретрохорийн эмгэг нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гематомын шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн үйл явцтай амархан андуурдаг тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Гэхдээ тодорхой шинж тэмдгүүд байна:

1. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх нь шинж чанараараа татагддаг, өвдөлт нь эгзэгтэй өдрүүдийн өвдөлттэй төстэй байдаг.
2. Зөв амарсан ч сул дорой байдал хэвээр үлдэнэ.
3. Бүсэлхий нурууны хэсэгт татах өвдөлт байна.
4. Үтрээнээс өвөрмөц ялгадас гарах.

Энд аюул нуугдаж болзошгүй тул сүүлчийн шинж тэмдгийг илүү анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шингэн ялгадас нь цайвар хүрэн эсвэл гүн улаан байж болно.

Retrochorial гематом үүсч, хар улаан ялгадас гарч ирэх үед цусны бүлэгнэл аажмаар ялгарах тухай ярьж болно. Хэрэв тэдгээр нь тод улаан өнгөтэй, тэр ч байтугай өвдөлт дагалддаг бол та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь гематом үүсэх эсвэл бүр томорч байгааг илтгэнэ.

Дүрмээр бол гематом нь жижиг боловч ерөнхийдөө хөхөрсөн,гадны оролцоогүйгээр өөрөө уусах боломжтой. Зөвхөн процесс хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Гематом томорсон тохиолдолд энэ нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл ч эрс нэмэгддэг.

Өвчний оношлогоо

Үнэн зөв оношлох, гематом байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн чухал судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд ретрохорийн гематомын оношлогоо найдвартай байдаг тул хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Гүйцэтгэсэн нэмэлт процедурын үндсэн дээр эмнэлзүйн бүрэн зургийг эмхэтгэж болно:

• шээс, цусаа хандивлах;
• эмэгтэйчүүдийн т рхэц;
• коагулограмм хийх;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• БЗДХ-ын шинжилгээ;
• эмэгтэй хүний биеийн дааврын суурь судалгаа.

Энэ бүхэн нийлээд гематомыг өөрөө тодорхойлохоос гадна ургийн өндөгтэй холбоотойгоор түүний төрөл, хэмжээ, бүтэц, байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Та мөн умайн аяыг мэдэж болно.

Голж авсан мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн оношийн үнэн зөвийг тогтоож, жирэмсний цаашдын хөгжлийн ерөнхий дүр зургийг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний онцлог

Эмгэг судлалын явцын шинж чанараас хамааран эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийж болно, гэхдээ нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор. Хэрэв гематомыг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн эсрэг заалттай байдагхүнд ажлын ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал. Тайвширч, хөлөө бага зэрэг дээш өргөөд хэвтэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь умайн цусны урсгалыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Та жин өргөхөөс гадна бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлохын тулд үе үе цусаа өгөх шаардлагатай байдаг. Жирэмсний үед ретрохорийн гематомын эмчилгээг ихэвчлэн хэд хэдэн үйл ажиллагааг багтаасан цогц байдлаар хийдэг:

1. Цус алдалтыг зогсоох эм ууж байна.
2. Умайн тонус ихсэхийг арилгах.
3. Эмэгтэй хүний дааврын суурь нөхөн сэргээх.

Та мөн өдрийн дэглэм барьж, зөв хооллох хэрэгтэй.

Ихэнх эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (ялангуяа эхний шатанд) эсрэг заалттай байдаг тул мэргэжилтнүүд жирэмсэн эх болон урагт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй эмийг сонгодог.

Гематомын эмчилгээнд цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цус алдалтыг зогсоодог витаминуудыг тогтоодог ("Аскорутин", "Викасол", "Дицинон"). "No-shpa", "Papaverine" зэрэг нь гипертоникийг намдаах сайн эм гэж тооцогддог.

Үр дүн

Ийм аймшигтай мэт санагдах оношоос бүү ай, ямар ч тохиолдолд сандрах хэрэггүй. Хамгийн гол нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах явдал юм. Гематом нь жижиг хэмжээтэй байх үед сайн байдаг бөгөөд магадгүй мэргэжлийн эмчийн ноцтой оролцоо шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ ретрохорийн гематомын хүнд хэлбэрийг зөвхөн эмчилж болнота эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.