Жирэмсний үед аарцагны өвдөлт: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний биеийн ачаалал эрс нэмэгддэг. Кардинал өөрчлөлтүүд нь жирэмслэх үеэс эхлэн умайн эргэн тойронд төвлөрсөн бүх эрхтэн, тогтолцоонд шууд утгаараа явагддаг. Нөхөн үржихүйн эрхтэн нь аарцагны яс болон тулгуур булчингаас тодорхой хэмжээгээр хамаардаг.

Физиологийн шинж чанар

Умай нь аарцагны цагираг дотор байрлаж, тойрог хэлбэрээр тодорхой шөрмөсөөр бэхлэгдсэн байдаг. Эрхтэнгийн хөндийд булчингууд нь умайн спираль болж хувирдаг бөгөөд энэ нь аяыг ихэсгэхэд өвддөг. Энэ нь жирэмслэхээс өмнө анатомийн аарцагтай байсан шударга сексийн хүмүүст тохиолдож болно. Шөрмөс нь адилхан чангардаггүй. Үүний үр дүнд нэг тал нь тайвширч, нөгөө тал нь шаардлагагүй хурцадмал байдлыг мэдэрч, таагүй байдал үүсгэдэг. Байнга татах нь эмчид үзүүлэх шалтгаан болдог.

Идний үе буюу симфиз нь ихэвчлэн тодорхой байрлалд байдаг бөгөөд хөдөлдөггүй. Зарим тохиолдолд pubisхөдөлгөөнтэй болж, хавдаж болох бөгөөд энэ нь эмгэг юм. Жирэмсний эхэн үе, ялангуяа төрөлт ойртох тусам нийтийн ясыг холбосон мөгөөрсний эд нь релаксин дааврын нөлөөгөөр зөөлрдөг. Энэ нь хүүхдийн толгойг чөлөөтэй нэвтрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Төрөхийн хагаст эдгээр өөрчлөлтүүд хэвийн байдалдаа ордог: мөгөөрс өтгөрч, үений зайны өргөн багасч, шөрмөс нь өмнөх уян хатан чанараа олж авдаг.

Жирэмсэн үеийн аарцагны өвдөлтийн шалтгаан

Хүүхэд төрүүлэх үед аарцагны хөндийн өвдөлтийг жирэмсэн эхчүүдийн талаас илүү хувь нь ихэвчлэн мэдэрдэг. Ихэвчлэн жирэмсний дунд үеэс эхлэн таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь бүрэн байгалийн шалтгаанаар өдөөгддөг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн үед аарцагны ясны ялгаа нь эмгэг шинж чанартай бөгөөд олон тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг, хэвийн хөдөлж, сайн амрах боломжийг олгодоггүй.

Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн үед аарцагны өвдөлт нь жирэмсэн эхийн биед кальцийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Давсаг, шээсний сүв (цистит, уретрит) үрэвсэлт үйл явц, шээс бэлгийн замын архаг халдвар, витамин D гиповитаминоз дахь магнийн дутагдал нь симфизит үүсэхэд хүргэдэг. Тааламжгүй удамшил, булчингийн тогтолцооны зарим асуудал нь гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг гэж үздэг. жирэмсний өмнөх эмгэгийн эмгэг (жишээлбэл, нурууны муруйлт эсвэл остеохондроз).

Жирэмсний дунд үеэс эхлэн ачаалал нэмэгдэнэнурууны булчингууд. Хэвлий нь жин нэмэгдэхийн хэрээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь аарцагны бүсэд байнгын хурцадмал байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн алхахад хэцүү болдог. Өсөн нэмэгдэж буй умай нь бүх шөрмөсийг сунгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь sacrum болон аарцагны өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд ачааллыг бууруулж, хэвтээ байрлалд илүү амрахад хангалттай.

Симфизит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс

Эмгэг судлалын эмгэг (физиологийн нормоос илүү нийтийн үений ясны зөрүү) хөдөлгөөн багатай амьдралын хэв маяг, жирэмсэн үед их хэмжээний жин нэмэх, урьд өмнө аарцагны гэмтэл, том жин, хэмжээ үүсэхэд хувь нэмэр оруулна. ургийн толгой (4 кг-аас дээш), олон төрөлт, өмнөх жирэмслэлтийн үеийн симфизит, жирэмсэн эхийн биед ихээхэн ачаалал (биеийн ачаалалтай холбоотой ажил, зарим спортоор хичээллэх), үе мөч, ясны удамшлын өвчин, жишээ нь, коллагены гажиг нь үе мөчний хэт хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Ясны эмгэгийн ялгаа

Симфизит (ICD-10-ийн эмгэгийн хувьд 000-099 анги, 020-029 блок, 026.7 бүлэгт хамаарна) жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь нормын хувилбар болж, бага зэргийн таагүй мэдрэмжээр илэрдэг. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эхийн амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг бол бид нийтийн үений эмгэгийн ялгааны талаар ярьж болно. Физиологийн норм нь 5-6 мм хүртэл ясны зөрүү юм. Эхний зэргийн симфизит нь оношлогддогзөрүү 6-8 мм, хоёрдугаар зэрэг - 8-10 мм, гуравдугаар зэрэг - 10 мм-ээс их.

Симфизитийн гол шинж тэмдэг

Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед аарцагны өвдөлт нь гурав дахь гурван сард ойртож, релаксин дааврын нөлөө дээд цэгтээ хүрч, хүүхдийн жин аль хэдийн 2 кг-аас дээш байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биеийн жингийн нийт жингийн нэмэгдэл юм. жирэмсний хугацаа 10 кг-аас дээш буюу ойртож байгаа нь жирэмсэн эхийн булчингийн тогтолцооны ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Симфизит нь нийтийн бүсэд хавагнах, дарах үед өвдөх, цавины булчинд бие даан өвдөх, амрах, хөдөлгөөн хийх үед хялгас өвдөх, дэгжин алхалтаар тодорхойлогддог.

Нийтийн яс бага зэрэг зөрүүтэй бол өвдөлт нь үе үе, эрч хүчээрээ ялгаатай биш, нутагшлыг нь өөрчилж болно. Ийм шинж тэмдгийг osteochondrosis эсвэл зулбах аюулын илрэл гэж андуурч болно. Өвдөлт нь нэг байрлалд удаан байх үед гарч ирдэг бөгөөд алхах эсвэл шатаар авирах үед улам хүндэрдэг. Яс их хэмжээгээр тусгаарлагдсан тохиолдолд жирэмсэн үед аарцагны өвдөлт нь амрах үед тохиолдож болно. Ихэвчлэн үтрээний хажуу талаас болон урд талаас умбын үений хэсэгт бага зэрэг даралттай хүчтэй өвдөлт байдаг.

Хурууны үзүүрийг (2 см-ээс дээш) оруулбал яс нь илт ялгарах болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолддог. Зарим тохиолдолд яс нь салж, төрөх хүртэл өвдөлт байдаггүй. Төрсний дараа хэвлийн булчингууд суларч, нийтийн яс 2 см ба түүнээс дээш зайд салж болно. Энэ тохиолдолдэмэгтэй хүн зүгээр л алхаж чадахгүй бөгөөд тодорхой байрлалыг, тухайлбал "мэлхийн байрлал" -ыг зөн совингоор авдаг. Симфизид үзүүлэх даралтыг бууруулж өвдөлтийг намдаадаг.

Шаардлагатай оношлогоо

Симфизитийн оношийг (ICD-10-д энэ эмгэг нь "Жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үе, код 000-099" ангилалд багтдаг) ихэвчлэн зөвхөн жирэмсэн эхийн гомдлын үндсэн дээр хийгддэг. Эмч мэдээжийн хэрэг хэт авиан шинжилгээг зааж, нийтийн үений ялгаа, цусан дахь бодисын дутагдлыг тодорхойлох шинжилгээг өгөх болно. Биохимийн шинжилгээ нь микроэлементийн дутагдал, ялангуяа кальцийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

Жирэмсэн үеийн симфизитийн эмчилгээ

Жирэмсэн үеийн симфизопати нь ургийн хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хүүхэд төрсний дараа асуудал ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Үүнээс өмнө эмгэг нь төрөх үед аюул учруулж болзошгүй юм. Ирээдүйд удаан эдгэрэх шаардлагатай нийтийн үений яс ихээхэн ялгаатай байх эрсдэлтэй. Ихэнх тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой боловч эцсийн шийдвэрийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гаргана.

Жирэмсэн үед симфизопати үүссэн тохиолдолд төрөхөөс өмнө эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч тодорхой зөвлөмж өгөх болно. Дүрмээр бол үрэвслийн эсрэг тусгай эм, кальцийн агууламжтай олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор эсвэл бие даасан эмийг хэрэглэхийг заадаг. Хоолны дэглэмийг тохируулах, жингээ хэвийн болгох, өсөлтийг хянах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах, гимнастик хийх, заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.даруулга зүүсэн.

Симфизиктэй биеийн хөдөлгөөн

Хүнд өвдөлтийн үед биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай болно. Ирээдүйн ээж шатаар их алхаж, хатуу гадаргуу дээр сууж, хэвтэх ёсгүй, босоо байрлалд байгаа тул та хоёр хөл дээрээ жингээ хуваарилах хэрэгтэй. Хэвтээ байрлалд та өгзөгний доор хатуу дэр тавьж, аарцагыг өргөж, хөлний доор хэд хэдэн дэр тавьж болно. Энэ нь аарцагны хэсэгт ургийн даралтыг бууруулна. Бага зэргийн өвдөлттэй бол өвдөгний тохойн байрлал нь туслах болно. Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнөөр өвчилсөн бол эмэгтэй хүн заавал гэмтлийн мэс засалч, ясны эмгэг судлаачтай өвдөлтийн талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Төрөхийн өмнөх боолт: яаж өмсөх вэ

Боолт нь ходоодыг дэмжиж, шөрмөсийг хэт их сунгахаас сэргийлнэ. Уян даавуугаар хийсэн өргөн туузыг 20-24 долоо хоногоос эхлэн зүүж болно. Зарим тохиолдолд эрт эсвэл хожим нь хийхийг зөвлөж байна. Боолт нь жирэмслэлтийн үед нэлээд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, хэдэн цаг дараалан хөл дээрээ зогсдог, булчингийн тогтолцооны өвчтэй эсвэл аарцагны өвдөлттэй эмэгтэйчүүдэд хамааралтай байдаг. Боолт зүүх нь сунгах тэмдэг, олон жирэмслэлт, венийн судаснууд, эх барихын зарим эмгэг, дутуу төрөх аюул, остеохондроз зэрэгт зориулагдсан болно.

Төрөхийн өмнөх боолтыг яаж өмсөх вэ? Бүсийг тасралтгүй зүүж болохгүй. Өмссөний дараа гурван цаг тутамд 30-40 минутын завсарлага хийхийг зөвлөж байна. Боолт нь ходоодыг шахаж, ямар ч хүргэхгүй байх ёстойтааламжгүй мэдрэмжүүд. Жирэмсний эцэс хүртэл, хэрэв энэ нь эмэгтэй хүнийг тайвшруулж, эсрэг заалт байхгүй бол дэмжлэгийн бүс зүүхийг зөвлөж байна. Боолтыг зөв хэрэглэвэл хүүхэд болон эмэгтэйд ямар ч аюул учруулахгүй.

Витамин-эрдэсийн цогцолбор

Кальцийн бэлдмэлийг жирэмсний гурав дахь гурван сард буюу бие нь хүүхэд төрүүлэхэд идэвхтэй бэлдэж байх үед хэрэглэхийг хориглодог. Энэ нь зарим хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Зарим эмч нар кальци агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна, учир нь ясны эдийг бэхжүүлэх нь төрөх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хүүхдийн гавлын яс улам хүчтэй болж, хатуурах бөгөөд энэ нь түүнийг төрөхөөс өмнө хүсээгүй юм.

Хоёр дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн сайн кальци юу вэ, ийм эрдэсийг хэзээ хэрэглэхийг зөвшөөрдөг вэ? Хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бол кальцийн глюконат боловч энэ нь бие махбодид хамгийн муугаар тооцогддог (витамин Д дутагдсанаас). Хамтарсан эмчилгээ нь "Кальци D 3" ("Complivit", "Nycomed") юм. Ийм витамин нь шим тэжээлийн дутагдлыг илүү үр дүнтэй нөхдөг. Эмийг сонгохдоо жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (1-р гурван сард болон үлдсэн хугацаанд) хамгийн сайн витаминыг зөвхөн эмч сонгох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээ

Зарим тохиолдолд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эмнэлэгт физик эмчилгээний процедурыг хийж, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. ашигласанэмнэлгийн боолт. Бүс нутгийн хэт ягаан туяа, антибиотик эмчилгээ хийх боломжтой.

Байгалийн төрөлт эсвэл COP?

Жирэмсний үед нийтийн яс мэдэгдэхүйц ялгаатай байгаа тохиолдолд кесар хагалгаагаар төрөх шинж тэмдэг илэрч болно. Аарцгийн нарийсалт, ургийн том хэмжээтэй (3.5 кг-аас дээш) үед эгзэгтэй зай нь 10 мм байна. Асуудлыг тус тусад нь шийддэг. Байгалийн төрөлт боломжтой, гэхдээ яс нь 10 мм-ээс ихгүй томорсон, эмэгтэйн аарцаг хэвийн хэмжээтэй, ураг тийм ч том биш байвал л болно.

Төрөх үеийн симфизитийн үед нийтийн үе мөчний тасралт үүсэх боломжтой. Энэ тохиолдолд төрөлт эмэгтэй гэнэт хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг, заримдаа шөрмөс тасрах үед өвөрмөц товшилт сонсогддог. Үүний дараа хүүхдийн том толгой хүртэл ясны хооронд чөлөөтэй дамждаг. Заримдаа хагарал нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл (ялангуяа давсаг, суваг), бэлгийн уруул, pubis-д өргөн хүрээтэй гематом үүсэх зэрэг дагалддаг. Сэргээхийн тулд тусгай металл бүтэцтэй мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Симфизит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний үед аарцагны эрхтний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ясны бүрэлдэхэд оролцдог бүх шаардлагатай микроэлементүүд болон микроэлементүүдээр баяжуулсан хооллолт, витамин D-г хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр ашигтай бодисууд нь бяслаг, өндөг, мах, загас, сүү болон сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, самар. Идэвхтэй жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр, учир нь нэмэлт фунт дахин дахин нэмэгддэгбулчингийн тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлнэ.

Эмэгтэйчүүдэд гадаа алхах, нарны болон агаарт усанд орох, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан фитнессийн хичээл эсвэл йог, усан аэробик эсвэл усанд сэлэх нь биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад тохиромжтой витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах нь зүйтэй бөгөөд та өөрийнхөө байрлалыг хянах хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай байж магадгүй. Энэ тохиолдолд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж, өөрийгөө эмчлэхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн үед бүх эмийг авч болохгүй.