Төрөлтийн үеийн зүсэлт: заалт, технологи, үр дагавар, эмнэлгийн дүгнэлт

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь эмэгтэй хүний биед ер бусын үйл явц дагалддаг жинхэнэ гайхамшиг юм. Эмэгтэй хүнийг жирэмслэхэд бэлтгэх нь нэлээд түгээмэл байдаг ч хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх нь тийм ч чухал биш юм. Энэ нь илүү төвөгтэй бөгөөд ач холбогдолтой юм, учир нь хүүхэд төрөх үед болзошгүй эрсдэл, шаардлагатай арга хэмжээг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Өнөөдөр бид хүүхэд төрөх үеийн зүсэлтийг юу гэж нэрлэдэг, хэзээ, ямар нөхцөлд, яагаад хийдэг, хүүхдэд хор хөнөөлтэй эсэхийг шинжлэх болно.

Зүслэгийн анатомийн шинж чанар

Шинжлэх ухаанд энэ аргыг эпизиотоми гэж нэрлэдэг. Хүүхэд төрөх үед зөвхөн хөдөлмөрийн хоёр дахь шатанд зүсэлт хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ үе шат нь жижиг аарцагны гаралтын хэсэгт хүүхэд байгаагаар тодорхойлогддог. Хүүхдийн толгой нь энэ газарт байрладаг, оролдлого байхгүй байсан ч буцаж очдоггүй, харин жижиг аарцаганд үлддэг. Энэ үеийг толгойны дэлбэрэлт гэж нэрлэдэгхүүхэд аль хэдийн харагдаж байна.

Одоогийн байдлаар тохиолдлын 95% -д ташуу шугамын дагуу судлын булцуу руу зүсэлт хийдэг. Хэрэв та хүүхдийн толгойг шууд харвал зүүн доод буланд ташуу зүсэлт хийх хэрэгтэй. Зүсэлтийн урт нь ойролцоогоор 2 см байна.

Үлдсэн тохиолдлууд нь шулуун гэдсээр шулуун зүслэгээр тодорхойлогддог. Энэ арга нь илүү төвөгтэй бөгөөд практикт шаардлагагүйгээр ашиглагддаггүй. Энэ төрлийн зүсэлтийг аль хэдийн перинеотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн зүсэлтийн хэмжээ, чиглэл нь эмэгтэй хүний бие даасан шинж чанар, төрөх үйл явцаас хамаарна. Булчингууд нь сунадаг, арьс нь нимгэн байдаг тул эмэгтэйд мэдээ алдуулалт хийдэггүйг анхаарна уу. Тэр зүслэгээс болж өвдөлт мэдрэхгүй байна.

Мэс заслын зүсэлтийн ашиг тус

Мэс заслын багаж ашиглан эмчийн хийсэн төрөлт зүсэлт нь байгалийн эд эсийн урагдсанаас хурдан эдгэрдэг. Энэ нь дараахтай холбоотой:

1. Шархны ирмэг жигд, тэдгээрийг холбож, оёход хялбар.
2. Нулимс нь байгалиасаа гүн гүнзгий бөгөөд удаан эдгэдэг.
3. Зүсэлтийг нарийн мэргэжлийн эмч хийдэг бөгөөд эд эсийн гүн ялгарахгүй бөгөөд ирээдүйд эдгэрэх бүх нөхцлийг бүрдүүлнэ.

Процедурын заалт

Төрөлтийн үед мэс заслын зүсэлт хийх нь байгалийн эдийг урахаас илүү сайн сонголт боловч уг процедур нь тусгай заалт шаарддаг:

1. Перинум орчмын арьс маш нимгэн болох үед шууд эд ан цав үүсэх аюулыг бий болгох,гэрэлтэж эхэлдэг.
2. Ургийн хэмжээ том, энэ нь төрөхөөс өмнө тогтоогдсон тул төрөх үеийн зүсэлт нь яаралтай тусламж биш, урьдчилан төлөвлөсөн байдаг.
3. Хүүхдийг гэмтээх эрсдэл ихтэй үед дутуу төрөлт.
4. Хүүхдийн толгой аль хэдийн гарч ирэн, мөр нь том болохоор багтахгүй байх үед үүсдэг мөрний дистоци.
5. Хэрэв хүүхэд төрөх үед эх барихын хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол уг мэс заслыг мөн хийх ёстой.
6. Төрөлтийн хоёр дахь үе шатыг богиносгохын тулд төрсний зүсэлт маш чухал. Цусны даралт ихсэх, хүүхдийн зүрхний өвчин оношлогдсон, хоёр дахь үе хэт удаан үргэлжилж байгаа тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
7. Хүүхдэд хүчилтөрөгч дутагдсан үед ургийн гипокси эхэлж идэвхтэй хөгждөг.
8. Хүүхдийг зөв байрлуулаагүй, аарцагны хэсэгт байгаа, үүнийг "breech presentation" гэж нэрлэдэг.
9. Булчингийн хөшүүн байдал - булчингууд нь хүүхдийг гарахад бүрэн түлхэц өгөх боломжгүй маш сул дорой байдал юм.
10. Эмэгтэй хүн өөрөө өөрийгөө түлхэж чадахгүй байх үед.

Slit Technology

Төрөлтийн үед зүслэг хийх эхний бөгөөд зайлшгүй нөхцөл бол цаг хугацаа бөгөөд үүнийг зөвхөн хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах үед хийж болно. Зүслэг хийхээс өмнө эдийг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв эдүүд хангалттай сунгагдаагүй бөгөөд процедур нь өвдөлт үүсгэж болзошгүй бол "Лидокаин" тарилга хийдэг:

• Таслалт хийгдэж байнамэс заслын хайч. Төрөх оролдлого хийх хооронд эмэгтэй хүн амрах үед сойз гэж нэрлэгддэг хайчны нэг хэсгийг (ир) хүүхдийн толгой ба эд эсийн хоорондох завсарт оруулдаг. Зүсэлт хийхээр чиглэлийг хадгалах ёстой.
• Зүслэгийн урт нь 3 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, маш богино зүсэлт үр дүнгүй, урт зүсэлт нь өвдөж, тасалдахад хүргэдэг.
• Энэ үе шатанд оёдол хийдэггүй, ихэс суллагдсаны дараа эмч өвчтөн болон умайг шалгаж, дараа нь оёдог. Мэдээ алдуулалтыг оёхын өмнө хийдэг. Төрсний дараа зүсэлт хийхээ больсон, зөвхөн оёдог. Оёдол хийсэн газрыг антисептикээр эмчилснээр процедурыг дуусгана.

Үүссэн зүсэлтийг оёх хоёр үндсэн арга байдаг. Тус бүрийг нь харцгаая.

Давхаргыг оёх

Зүсэлтийг үтрээний салст бүрхэвчээс эхлэн оёж, оёж дууссаны дараа цааш хөдөлдөг. Гүний оёдол нь бүх зүсэгдсэн булчингийн эдийг холбодог. Энэ тохиолдолд уусгах чадвартай синтетик утас ашигладаг. Катгут нь амьтны гэдэсний утаснаас хийсэн утас бөгөөд заримдаа оёдол хийхэд ашигладаг бөгөөд энэ тохиолдолд үүнийг хориглодог. Энэ нь харшил үүсгэдэг. Хоёр дахь давхарга нь аль хэдийн гоо сайхны оёдол, тэдгээр нь жижиг, тасралтгүй байдаг.

Жестерийн дагуу перинорафи

Оёдлын хоёрдахь арга нь Шутегийн дагуу перинеоррафи юм. Даавуунд хуваагдах зүйл байхгүй, бүх давхаргууд нэг дор холбогддог. 8-аас дээш тооны оёдол тавьсан боловч уусдаггүй синтетик утаснууд энд аль хэдийн шаардлагатай байдаг. Шарх эдгэрсний дараа утаснууд нь зүгээр л арилдаг. Энэ арга нь илүү аюултай: үрэвсэл, халдвар ихэвчлэн тохиолддог.

Мэс заслын дараах эдгэрэлт

Энэ хэсэгт нөхөн сэргээх нь маш тохиромжгүй, ялангуяа эмэгтэй хүн байнгын асаргаа, хамгаалалт шаарддаг шинэ төрсөн хүүхэдтэй байдаг. Таагүй байдал нь бичил биетүүд бэлэг эрхтний замд байнга оршдог бөгөөд энэ нь шарханд орж, үрэвслийг үүсгэдэг. Ligation болон байнгын боловсруулалт хийх боломжгүй. Хэрэв хүүхэд төрөх үед зүсэлт хийсэн бол та суух байрлалаа орхих хэрэгтэй, эс тэгвээс оёдол нээгдэнэ. Дүрмээр бол 2 долоо хоног суухыг хориглодог боловч нөхөн төлжих түвшин, зүсэлтийн гүнээс хамаарч бүх зүйл хувь хүн байдаг. Хугацаа нь 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Зөвхөн хэвтэх болон зогсохыг зөвшөөрдөг.

Оёдлын эдгэрэлт

Төрсний дараах оёдол нь зүсэлт хийлгэсний дараа 5-7 хоног орчим эдгэрдэг, тухайн хэсгийг зөв эмчилж, эмчийн өгсөн зөвлөмжийг зөрчөөгүй тохиолдолд халдвар байхгүй. Оёдлын дараа эхний долоо хоногийн дараа эмч өнгөц оёдлын утасыг арилгаж, сорвины нөхцөл байдлыг шалгана. Эдгэрэх хугацаанд та дараах дүрмийг баримтлах ёстой:

1. Өдөр тутмын оёдлын эмчилгээ - төрөх эмнэлгийн эх баригчид дүрмээр бол залуу эхийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн зэрэгцээ тэдгээрийг гялалзсан ногооноор эмчилдэг.
2. Шүршүүрт орсны дараа хэсэг хугацаанд нүцгэн хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмэгтэй байгалийн жамаар хатах болно, эс тэгвээс халдвар авах боломжтой. Давхаргыг зөвхөн арчих хөдөлгөөнөөр арчинацэвэр материал.
3. Жорлонд орсны дараа тэр газрыг калийн перманганатын сул уусмалаар зайлж байх шаардлагатай.
4. Ариун цэврийн хэрэглэл тавиад 2 цаг тутамд сольж байгаарай.
5. Хүнд юу ч өргөж чадахгүй, ганц үл хамаарах зүйл нь хүүхэд, чи түүнээс илүү хүнд зүйлд хүрч болохгүй.
6. Ус их уу.
7. Кегелийн дасгалаар булчингаа сурга.

Процедурын дараа 2 сарын дараа бүрэн эдгэрнэ. Хүүхэд төрөх үеийн зүслэгийн зураг дээр анхаарлаа хандуулаарай, энэ нь хэрхэн харагдах ёстойг харуулж байна. Та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв танд ямар нэгэн өвчин туссан бол эмчид хандаарай. Энэ нь цаашид хэлэлцэх хүндрэлүүдийн тухай юм.

Үр дагавар

Бүх зүйл бидний хүссэн шиг сайхан болдоггүй, хэрэв хүүхэд төрөх үед зүсэлт хийж, нөхөн сэргээх хугацаанд алдаа гаргасан бол хүндрэл гарч болзошгүй:

1. Мөсөөр эмчилдэг зүсэлт хавагнах. Энэ нь зүсэлт хийсэн хэсэгт давхарлаж, нэмэлт мэдээ алдуулалт хийдэг.
2. Сууж буй байдал, хүнд ачаанаас болж оёдлын зөрүү гарч болно. Энэ тохиолдолд шинэ оёдол тавьж, эмчилгээний процесс эхнээс нь эхэлдэг.
3. Шархан дахь халдвар, эмчилгээг зөвхөн антибиотикоор л хийх боломжтой. Нөхцөл байдал таатай байвал оёдолыг нь авч, шархыг гадагшлуулдаг бол энэ нь идээ, шингэнийг арилгах явдал юм.
4. Гематомын харагдах байдал - энэ тохиолдолд та нэн даруй бүх оёдолоо арилгаж, шархыг идээ бээрээс цэвэрлэж, зайлж угаана.ариутгагч бодис, антибиотик курс бичиж, эмчилгээг эхлүүлнэ.
5. Бэлгийн харьцааны үед өвдөх. Энэ бол тааламжгүй, гэхдээ нэлээд хэвийн мэдрэмж бөгөөд эхний гурван сард эмэгтэйчүүд дотно харилцааны үеэр өвдөлт мэдэрдэг. Жил орчмын дараа бүрэн эдгэрнэ.

Өвчтөнүүдийн сэтгэгдэл, эмч нарын санал бодол

Бидний ойлгосноор эпизиотоми нь зайлшгүй шаардлагатай арга бөгөөд хэрэв төрөлт сайн байгаа бол үүнийг хийж болохгүй. Мэргэжилтнүүдийн саналд хандъя.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар нийт төрөлтийн 45 хүртэлх хувь нь эх барихын энэхүү хагалгааг дагалддаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн хүндрэлээс сэргийлэх хамгийн найдвартай, хамгийн сайн сонголт гэж үздэг. Эпизиотоми хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед л хэрэгтэй байдаг тул яг ингэж хийхийг хатуу хориглоно.

Төрөхдөө олон эмэгтэйчүүдийн тойм нь төрөхөөс өмнө эх барихын эмчтэй ярилцаж, түүнтэй бүх нарийн ширийн зүйлийг ярилцаж, эх барихын хагалгааны талаар санал бодлоо илэрхийлэх хэрэгтэйг харуулж байна. Ихэнхдээ эмч нар үүнийг аюулгүйгээр тоглож, түүнгүйгээр хийх боломжтой тохиолдолд эпизиотоми хийх тохиолдол байдаг. Эрүүл байж, өөр мэс засалд бүү ороорой!