Нярайн жингийн алдагдал: норматив ба хүлээн зөвшөөрөгдөх үзүүлэлт, тайлбар, шалтгаан

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:33

Хүүхэд төрөх үед эмч нарын хэмждэг хамгийн эхний үзүүлэлт бол хүүхдийн өндөр, жин юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хүүхэдтэй эцэг эхчүүд байнга зочилдог хүүхдийн эмч нар сайтар хянаж байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд жин хасах гэж байдаг. Энэ нь физиологийн болон эмгэг байж болно. Жин алдах шалтгаан, түүний шинж чанараас хамааран шаардлагатай бол эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тогтооно. Өнөөдөр бид хүүхдийн жингийн алдагдалын талаар ярих болно, норм гэж юу вэ, эмгэгийн жин гэж юу болохыг авч үзье.

Хөвгүүдийн норм жин

Нярайн жингийн алдагдалын талаар ярихаас өмнө стандарт үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нормыг ерөнхийд нь тэмдэглэх хэрэгтэй. Төрөх үед стандарт үзүүлэлтүүд нь тухайн бүс нутагт 2.8 кг-аас 4 кг жинтэй байдаг. Хүүхдийн өсөлт 46-55 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. ХэрэвӨмнө нь төрөх үеийн хүүхдүүдийн жин, өндөр нь доод баар руу илүү бөхийж байсан бол одоо жингийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэх хандлагатай байна. Баатарлаг жинтэй том хүүхдүүд улам олширч байна. Хөвгүүдийн жингийн стандарт үзүүлэлтүүдийн хүснэгтийг авч үзье.

Үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ	Маш бага	Бага	Дундажаас доогуур	Дунд	Дундажаас дээш	Өндөр	Маш өндөр
Хүүхдийн жин кг	2.0кг	2.4кг	2.8кг	3.2кг	3.7кг	4.2кг	4.8кг

Охидын норм

Охидын жингийн нормыг харгалзан бид маш баганаас маш өндөр хүртэлх хүснэгтийг өгөх болно. Үүний зэрэгцээ дунджаас дунджаас дээш үзүүлэлтэд анхаарлаа хандуулж байна. Бусад бүх стандартууд нь хүүхдийг эмчийн хяналтанд байлгахыг шаарддаг. Зөвхөн хүүхдийн жин, түүний хүснэгтийн үзүүлэлтүүдтэй нийцэж байгаа эсэх нь маш чухал төдийгүй хүүхдийн өндөр, жингийн харьцаа юм. Бидний санал болгож буй стандартууд нь цагтаа төрсөн хүүхдэд хамааралтай, эдгээр стандартууд нь дутуу төрсөн хүүхдэд хамаарахгүй, бусад үзүүлэлтүүд байдаг.

Жин болон өндөрт тохирсон тусгай хүснэгт, графикууд байдаг. Графикууд нь хүүхдийн төрсөн бүс, эцэг эхийн бие бялдар болон төрсөн хүүхдийн өндөр, жинд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Охидын жингийн стандартын хүснэгтийг харцгаая.

Заагч оноо	Маш бага	Бага	Дундажаас доогуур	Дунд	Дундажаас дээш	Өндөр	Маш өндөр
Хүүхдийн жин кг	2.0	2.4	2.8	3.2	3.7	4.2	4.8

Хүүхдийн жин хасах шалтгаан

Хүүхэд төрсний дараа түүний гол ажил бол эрүүл, эрүүл унтах. Эхний сард хүүхдийн бүрэн сэргэлт, хөгжил, өсөлтийн хувьд тэрээр маш их, тайван унтаж, зөвхөн хооллох үйл явцад сэрдэг. Хөгжлийн энэ үе шатанд хүүхэд их хэмжээний сүү хэрэглэх шаардлагагүй. Өлсгөлөнг хангахад хэдхэн миллилитр хангалттай. Тийм ч учраас нярайн жингийн алдагдал үүсдэг тул багц огт байх ёсгүй. Эмч нар хүүхдийн жингийн алдагдал хэвийн гэж тооцогддог хэм хэмжээг ялгадаг. Дүрмээр бол жингийн алдагдал нь хүүхдийг хэрхэн хооллож байгаагаас үл хамааран ажиглагддаг: хөхний сүү эсвэл холимог. Эхний 4-5 хоногт энэ үзэгдэл нэлээд хэвийн бөгөөд дараа нь биеийн жин аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Нярайн жин хасах гол шалтгааныг авч үзье:

1. Бие дэх шингэний хувийг багасгана. Удаан хугацааны туршид хүүхэд шингэнээр дүүрсэн хэвлийд байна. Төрөх үед хүүхэд стресст өртдөг тул хаван үүсч, их хэмжээний ус хуримтлагддаг. Хүүхэд 4-5 хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог. Хаван намдаж, илүүдэл шингэн арьс болон нүх сүвээр гадагшилна.
2. Мекониум. Эхний сандалхүүхэд 3 хоногийн дотор гарч ирдэг. Эхийн бие дэх хөгжлийнхөө туршид хүүхэд гэдэс дотор хуримтлагддаг. Эхний өдрүүдэд энэ ялгадас гарч ирдэг. Тиймээс нярайн эхний өдрүүдэд жин хасах нь гэдэсний хөдөлгөөнөөс болж үүсдэг.
3. Эхийн сүү дутагдалтай. Үнэн хэрэгтээ ийм асуудал нь ихэвчлэн эхийн санаанаас гардаг бөгөөд бодит байдалтай нийцдэггүй. Сүү, их биш байх ёстой эхний өдрүүдэд хүүхдэд хэдэн миллилитр хэрэгтэй. Ирээдүйд хөх нь цутгаж, илүү их сүү байдаг, дүрмээр бол түүний хэмжээ нь хооллоход хангалттай байдаг. Хэрэв сүү хангалтгүй бол хүүхэд жингээ хасаж болзошгүй.
4. Дутуу төрсөн, өөрөөр хэлбэл дутуу төрсөн хүүхдүүд ерөнхий дүрмээр төрөлжсөн инкубаторт байж, хэрэгцээнд нь тохируулан шим тэжээлээ цаг тутамд авдаг. Ийм нөхцөлд нярайн жингийн алдагдал нь төрөх үеийн нийт жингийн 15 орчим хувийг эзэлдэг. Хүүхдийг эмнэлгээс гаргасны дараа түүнийг хүссэн хэмжээгээр нь хөхүүлэх шаардлагатай. Хэзээ, хэр хэмжээний сүү хэрэгтэйг бие хамгийн сайн мэддэг.
5. Их жинтэй төрсөн хүүхэд эхний өдрүүдэд жингээ хасдаг. Тэд дутуу төрсөн хүүхдүүд шиг шинэ нөхцөлд дасах, мөн хэвийн байдалдаа эргэн орох хэрэгтэй.

Хүүхэд хэвийн жин хасдаг

Өмнө нь бид жин хасах шалтгааныг авч үзсэн бөгөөд энэ нь физиологийн, өөрөөр хэлбэл нэлээд хэвийн, үүнд эмгэг байхгүй. Нярайн жингийн алдагдал нь төрсний дараах эхний өдрүүдэд 5-7% байдаг.төрөлт. Энэ тохиолдолд жин нэмэх арга хэмжээ авах шаардлагагүй бөгөөд үүнд санаа зовох хэрэггүй. Хүүхэд хоёр долоо хоногийн дотор жингээ хурдан буцааж өгөх нь гарцаагүй. Эмч нар нярайн жингийн алдагдал өндөр байж магадгүй гэж эмч нар баталж байна. Биеийн нийт жингийн 10 хүртэлх хувийг алдах нь эмгэг гэж тооцогддоггүй ч шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг хянах шаардлагатай хэвээр байна. Арьсны өнгө, нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхэд сүү иддэггүй, харин ангир уургийг нь хэрэглэдэг - энэ нь сүүнээс өмнө эмэгтэй хүнээс ялгардаг бодис бөгөөд энэ нь мөн хүүхдэд тэжээллэг, ашигтай байдаг.

Хэрэв жин хасах нь дээрх үзүүлэлтээс хэтэрсэн тохиолдолд эмчид хандаж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Үүний үр дүнд жин хасах шалтгааныг тодруулж, эмчилгээ, хүүхдийн биеийг сэргээх витамины цогцолборыг зааж өгнө.

Зөвшөөрөгдөх үнэ цэнэ

Хэрэв эмэгтэйн жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж, хүндрэл гараагүй, дутуу төрөлтгүй бол хүүхдийн жин 3-3.5 кг байх магадлалтай. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа дуусахад ээж бүр хүүхэд жингээ хасаж байгааг анзаарах болно. Бид үүнийг нэлээд хэвийн гэж үзээд хэдэн хувиар жингээ хасах нь хэвийн байгааг тогтоосон.

Тухайн тоон үзүүлэлтээр эмнэлгээс гарах үед нярайн жин хасах нормын хязгаарыг авч үзье. Эхний 3-5 хоногт хүүхдийн биеийн жин нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, анхны төрсөн жингээс хамаарч 150-300 граммаар буурч болно. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол алдагдалжин нь нийт биеийн жингийн 15-18% байж болно. Хэрэв төрөлт сунжирвал хүүхэд төрөхдөө гэмтэл авсан бол хил хязгаар нэмэгддэг.

Патологийн жин хасах

Нярайн жингийн алдагдал эхний өдрүүдэд нийт биеийн жингийн 10% -иас давсан эсвэл 5 хоногийн дараа үргэлжилсэн тохиолдолд эмгэг судлалын талаар бодох хэрэгтэй. Хүүхдийн жин нэг газар байгаа бол шинжилгээг мөн хийх ёстой. Эмгэг судлалын үед жин хасах нь зарим шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс эхний өдрүүдэд нярайн эмгэгийн жингийн алдагдал нь дүрмээр бол дараах үзэгдлүүд дагалддаг:

1. Хүчтэй цангаж, хүүхэд эхийнхээ хөхийг идэвхтэй, тэсэн ядан шүүрч авах, тогтмол шингэн авах хүсэл төрдөг. Үүний зэрэгцээ ханасан байдал хурдан бөгөөд богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд удалгүй хүүхэд дахин уухыг хүсдэг.
2. Зүрх хурдан цохилж, амьсгал давчдах болно.
3. Нярайн арьсанд анхаарлаа хандуулаарай: тэд хуурай, хууларч эхэлдэг.
4. Салст бүрхэвч хуурайшиж өвдөж байна.
5. Температурын өсөлт үргэлж ажиглагддаггүй, гэхдээ энэ нь тохиолддог.

Нярайн төрсний дараах эхний өдөр, саруудад жин хасах нормоос хазайх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг:

1. Эхээс сүү дутагдах, антибиотик хэрэглэх, эмэгтэй хүний төрөл бүрийн өвчин, удамшлын урьдал эмгэг зэрэг нь сүүний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг гипогалакти гэж нэрлэдэг. Энэ байдлаас гарах цорын ганц арга замХүүхдийг хооллох хиймэл хольц бичиж өгөх.
2. Хүүхдийн хөхөө зөв барьж чаддаггүй эмгэгийн байдал, мөн хүүхдийн хөхөх рефлекс, залгих чадвар. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дутуу төрсөн эсвэл хөгжлийн хоцрогдолтой хүүхдүүдэд тохиолддог.
3. Мэдрэлийн болон амьсгалын замын системтэй холбоотой өвчин, хүүхэд амьсгалж, нэгэн зэрэг идэж чадахгүй. Энэ тохиолдолд өвчлөл нь хүүхдийг хөхөнд түрхэх, өлсөж байгаа хэдий ч идэхээс татгалзах зэрэгт сэтгэлийн түгшүүрээр илэрхийлэгддэг.
4. Ээж хүүхдээ хүссэнээр хооллодоггүй. Эхлээд төрсний дараа хүүхэд хооллох хэрэгцээгээ байнга мэдэрдэг. Хэрэв эх нь хүүхдийнхээ хүслийг сонсохгүй бол жингээ хасаж болно. Хүүхэд хөхөндөө 20 минутаас нэг цаг хүртэл байж болно, ээж нь ийм удаан хүлээх тэвчээргүй байх тохиолдол байдаг.

Ихэнхдээ төрөх эмнэлэгт нярайд жин хасах нормоос хазайх нь хүүхдийн өвчин, эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд хүүхэд жингээ нэмж эхэлсэн тохиолдолд л эмнэлгээс гарахыг зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл жин багатай бол хүүхэд хэвийн байдалдаа орж, жин нэмэгдэж эхлэх хүртэл гадагшлах боломжгүй. Нярайн жингийн алдагдал хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хазайхыг эмчлэх, хянах шаардлагатай эмгэг гэж үздэг.

Шингэн алдалтын шинж тэмдэг

Шингэн алдалт нь жин хасахад хүргэдэгэмнэлэгт шинэ төрсөн хүүхэд, энэ нь маш байгалийн бөгөөд хэрэв үйл явцыг хянаж байвал аюул занал учруулахгүй. Шингэн алдалтын шинж тэмдгийг эмчлэх шаардлагатайг сайтар мэдэж байх хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд нь:

1. Фаннелийн уналт.
2. Хүүхдийн байнга амьсгал давчдах.
3. Сэтгэл түгшээх, нойр муудах, ааш муутай байх.
4. Салст бүрхүүлийн тод өнгө.
5. Арьс хуурайшиж, хальслах боломжтой.
6. Зүрх хурдан цохилдог.

Хэрэв эхэд дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн тохиолдолд бие дэх усны дутагдлыг ямар нэгэн байдлаар нөхөх шаардлагатай. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийхгүй бол үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв шингэн алдалт нь хүнд үе шатанд байгаа бол температур нэмэгдэж, бие суларч, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Энэ тохиолдолд дусаагуурыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд шингэний тэнцвэрийг сэргээх цорын ганц арга бол түүний тусламжтайгаар юм.

Шингэн алдалтаас сэргийлэх

Хүүхэд хавантай төрдөг, амьдралын эхний өдрүүдэд бие дэх шингэн алдалтаас болж буурдаг гэж бид өмнө нь хэлж байсан. Энэ нь нярайн жингийн хэвийн алдагдал боловч үүнтэй зэрэгцэн илүүдэл шингэн нь биеэс гарахгүй байхын тулд энэ үйл явцыг хянаж болно. Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд танд хэрэгтэй:

1. Хүүхэд хэдэн цагт, хэр олон удаа хоол гуйж байгаагаас үл хамааран хүүхдээ хөхөнд нь оруулаарай. Эцсийн эцэст, хүүхдийн бие нь хэр их, хэзээ, ямар хэмжээгээр хэрэгтэйг маш сайн мэддэг. Ингэж бодож байсан ч гэсэнХүүхэд хөхөндөө удаан хугацаагаар байгаа бөгөөд үүнийг таслах цаг болсон тул та үүнийг хийх ёсгүй. Хооллох үйл явц нь зөвхөн идэх биш, эхтэй харилцах явдал гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ямар ч хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
2. Нярайн физиологийн жингийн алдагдлыг хянахын тулд бичил уур амьсгалыг мөн хадгалах ёстой. Өрөөний температур 22-24 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд агаарыг тогтмол чийгшүүлэх нь зүйтэй. Нойтон цэвэрлэгээг өдөрт хоёр удаа хийх ёстой, тухайлбал: хүүхдийн өрөөнд шал, тавилга арчина. Тийм ч учраас эмнэлгийн байгууллагад таатай бичил уур амьсгал хадгалагддаг тул төрөх эмнэлэгт нярайн жингийн алдагдал онцгой хяналтанд байдаг.
3. Арьс нь шинэ төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар маш их зүйлийг хэлж чадна гэдгийг та аль хэдийн ойлгосон байх. Ээж эсвэл эмч нар арьсны улайлт, хуурайшилт, хальслах зэргийг анзаарсан тохиолдолд үзлэг хийж, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүнээс гадна хүүхдийг цаашид хооллохоос татгалзахаас сэргийлэхийн тулд хооллож дууссаны дараа усаар нэмэлт тэжээл өгөх шаардлагатай.

Зөв арчилгаа, нөхөн сэргээх

Бид нярайн жингийн алдагдлыг эхний өдрүүдэд авч үзсэн ч эдгэрэх, жин нэмэх тал дээр анхаарч үзээгүй. Жингээ хасахаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй тул та үүнийг ойлгох хэрэгтэй. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Тохиромжтой арчилгааг зохион байгуулж, хөхөөр хооллох, эдгэрэх бүх нөхцөл бүрдсэн тохиолдолд хүүхэд удахгүй жингээ нэмж эхэлнэ.

Эрүүл хүүхэд санаа зовж байнатөрснөөс хойш 4 хоногийн дотор жингээ хасах нь 5-6 дахь өдөр жин нэмэгдэж эхэлдэг. 6-8 дахь өдөр (хамгийн ихдээ 14) хүүхдийн жин өмнөх түвшиндээ эргэж орно. Зөв зохистой хооллолтоор хүүхэд 7 хоногийн дотор 125-500 грамм нэмнэ.

Удаан эдгэрэх, мөн хүчтэй жин нэмэх нь хазайлт, эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ. Зөвхөн хооллох дэглэмийг ажиглахаас гадна уух нь маш чухал юм. Хэрвээ хүүхэд шээх нь ховор, өтгөн ялгадастай байвал түүнийг энгийн усаар хөхүүлсний дараа илүү идэвхтэй хооллох хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд хиймэл хооллож байгаа бол тэр зүгээр л уух хэрэгтэй бөгөөд илүү их байх тусмаа сайн.

Хүүхэд төрсний дараа юу болдог вэ?

Хүүхдээ төрсний дараа жингээ хасахаас гадна өөр юу тохиолддогийг ээж бүр мэддэг байх ёстой. Доор дурдсан үзэгдлүүд, хэрэв тэдгээр нь хүндэрч байвал эх, нялх хүүхдийг эмнэлэгт удаан хугацаагаар ажиглах шинж тэмдэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмнэлгээс гарах нь хойшлогддог:

1. Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд арьс нь мөхлөгтөж болох бөгөөд энэ нь элгэнд үүсдэг ферментүүд бүрэн боловсорч гүйцээгүйтэй холбоотой юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт 2-3 хоног илэрч, дээд тал нь 6-д хүрч, дараа нь аажмаар алга болдог. Хэвийн эрүүл хүүхдэд хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд шарлах бүх шинж тэмдгүүд арилах болно, хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ үзэгдлийг физиологийн шарлалт гэж нэрлэдэг бөгөөд хэн нэгэнд энэ нь хөнгөн, хэн нэгний хувьд эсрэгээр илүү хүчтэй байдаг. Энэ нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар, урьдал нөхцөл байдал, түүнчлэн удамшлаас хамаарна. Хэцүү төрөлт, асфикси нь эмгэгийн ноцтой хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цус задралын өвчин юм. Энэ бол цусны улаан эсийг задлах үйл явц юм. Ийм тохиолдолд ихэвчлэн цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.
2. Хүүхдийн регургитаци гэдэг нь хооллосны дараа шууд буюу удаан хугацааны дараа ходоодоос сүү амны хөндий рүү буцаж ирэхийг хэлнэ. Бага зэрэг ховор регургитаци нь нялх хүүхдэд хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь ходоодны хэмжээ бага, сүүтэй агаарыг залгих, залгих үйл явц бүрэн боловсорч гүйцээгүйгээс шалтгаална. Элбэг, байнга, нэмэгдэж буй регургитаци нь ходоодны дутагдлын илрэл байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд жингээ хурдан алдаж эхэлдэг эсвэл жин нь нэг тэмдэг дээр зогсч, шингэн алдалт үүсдэг. Ийм асуудлыг зөвхөн мэс заслын аргаар шийдэх боломжтой.
3. Хөгжлийн хоцрогдсон шинж тэмдэгтэй, дутуу төрсөн болон дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд мөн хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэж, ажиглалт хийдэг. Ийм нялх хүүхдэд дасан зохицох хугацаа нь эрүүл хүүхдээс илүү хэцүү байдаг тул эмчийн хяналт шаардлагатай.
4. Асфикси буюу хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд орсон хүүхдүүд эмч нарын үзлэгт хамрагддаг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн эсүүд илүү мэдрэмтгий болж, булчингийн ая алдагдаж, байнга регургитаци үүсдэг. Энэ бүхэн нь эмчийн ажиглалтыг харуулж байна.

Бид амаржих газрын хандыг авч болох хамгийн түгээмэл тохиолдлуудыг авч үзсэн.богино хугацаанд хойшлуулах. Ихэнх тохиолдолд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй байгаа нь хүүхдийн жингийн огцом бууралтаар илэрхийлэгддэг. Ийм учраас хүүхдээ сайтар хянаж, болзошгүй аюулд цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай.