Хүүхдийн ESR нэмэгдсэн. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, шалтгаан нь юу вэ, юу хийх вэ?

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:34

Цусны шинжилгээгээр хүүхдийн эрүүл мэндийн нарийвчилсан зургийг мэдэж болно. Үүний чухал элемент нь ESR үзүүлэлт (эритроцит тунадасжих хурд) юм. Энэ бол халдварт ба онкологийн шинж чанартай эмгэгийг тодорхойлоход маш мэдрэмтгий өвөрмөц бус параметр юм. Энэ нийтлэлийн материалаас та зарим хүүхдэд ESR яагаад нормоос хэтэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ, эцэг эхчүүд ямар арга хэмжээ авах ёстойг мэдэх болно.

Ерөнхий мэдээлэл

ESR нь цусны шинжилгээний гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Цусны улаан эсийг цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийн нөлөөгөөр эмнэлгийн шинжилгээний хоолойн ёроолд тодорхой хугацаанд тогтдог улаан биетүүд гэж ойлгодог.

Ижил үйл явц хүний биед тохиолддог. Тодорхой хугацаанд цусны улаан эсүүд бөөгнөрөх процесст орж, цусны судасны хананд аажмаар хуримтлагддаг. ESR үзүүлэлтийг тусад нь, өөрөөр хэлбэл бусдаас тусад нь үнэлдэггүй. Тэр өндөр гэдгээрээ ялгардагмэдрэмж. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь тодорхой эмнэлзүйн зураг гарч ирэхээс өмнө бие махбодид тодорхой эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

ESR-ийн утгыг тодорхойлох арга

Өнөөдөр эмнэлгийн практикт эритроцитын эсийн тунадасны хэмжээг тодорхойлох хоёр хувилбарыг ашиглаж байна: Панченков ба Вестергренийн арга.

Эхнийх нь босоо байдлаар суурилуулсан шилэн дээр биологийн шингэнийг хийнэ. Хоёр дахь нь хүний биед ижил төстэй үйл явцын нөхцлийг оновчтойгоор сэргээдэг тул илүү мэдээлэл сайтай гэж үздэг. Ер нь хоёр шинжилгээний үр дүн ижил байх ёстой.

Вестергрен арга нь хамгийн мэдрэмтгий, учир нь үүнийг хэрэгжүүлэхэд зөвхөн венийн цус ашигладаг. Шинжилгээний үр дүнд хүүхдийн ESR нэмэгдсэн байвал хоёр дахь шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Хүүхдийн зохицуулалтын үзүүлэлтүүд

Эмч хүүхдийн цусыг авсны дараа заавал тусгай хуруу шилэнд хийнэ. Үүнд таталцлын хүчний нөлөөн дор цусны улаан эсүүд аажмаар суурьшиж эхэлдэг. Лабораторийн туслахын үүрэг бол энэ үйл явцын хурдыг хэмжих явдал юм.

Норматив ESR-ийн утга нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг бөгөөд хүүхдийн хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэх тодорхой хил хязгаарууд байдаг.

Дараах үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үзнэ:

• Хүүхэд: 2-4 мм/ц
• 6-аас доош насны хүүхэд:5-11 мм/ц.
• 14-с доош насны өсвөр насныхан: 5-13 мм/ц
• 14-өөс дээш насны залуучууд: 1-10 мм/ц
• 14-өөс дээш насны охид: 2-15 мм/ц

Хүүхдийн ESR ихсэх нь бие махбодид үрэвсэл байгааг илтгэдэггүй. Нарийвчилсан онош тавихын тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийж, цусан дахь бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хүүхдийн ESR нэмэгдсэн

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдийн эмчийн ердийн үзлэгээр зөрчлийн талаар олж мэддэг. Хэрэв мэргэжилтэн асуудал үүсгэж болзошгүй шалтгааныг олж хараагүй бол өөр аргаар хоёр дахь шинжилгээг хийнэ.

Өндөр ESR нь бараг үргэлж биед үрэвслийг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм дүгнэлтийг нэмэлт судалгааны үр дүнгээр батлах ёстой. Ихэнхдээ лимфоцитын өндөр түвшин нь вирусын халдварыг илтгэдэг ба нейтрофилийн өсөлт нь бактерийн халдварыг илтгэдэг. Дагалдах шинжилгээний өгөгдлийг харгалзахгүйгээр хүүхдийн өвчнийг тодорхойлох боломжгүй.

Бага насны хүүхдэд витамин дутагдалтай эсвэл шинжилгээнд идэвхтэй шүдээ хавирч байсан бол улаан эсийн тунадас хэвийн бус байж болно. Өндөр настай өвчтөнүүдэд бие нь стресс эсвэл хүчтэй мэдрэмжинд цусны энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хүүхдийн ESR-д ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйл ньбиед үрэвслийн хариу урвал байгаа эсэх. Гэсэн хэдий ч эмч нар улаан эсийн тунадасжилтыг бууруулах / нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг бусад шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Цусны рН болон зуурамтгай чанар өөрчлөгдөх.
2. Цусны улаан эсийн тоо багасна.
3. Гельминт байгаа эсэх.
4. Бие махбодид витамин дутагдах.
5. Стресс.
6. Тэнцвэргүй хооллолт.

Эритроцитын тунадасжилтын үзүүлэлтүүд нь маш удаан хэвийн байдалдаа ордог үзүүлэлтүүдийн нэг гэдгийг анхаарах нь чухал. ARVI-ээр өвдсөний дараа хүүхэд хэсэг хугацаанд ESR өндөр байж болно. 1.5 сарын дараа эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орно.

ESR нэмэгдэх гол шалтгаанууд

Өгүүллийн эхэнд дурдсанчлан, ихэнх тохиолдолд цусны индикаторын өөрчлөлтийн шалтгаан нь бие махбодид үрэвсэл байгаа тохиолдолд нуугдаж байдаг. Үүнээс гадна харшлын урвал, хордлого, халдварын эмчилгээгүй голомт нь ийм үзэгдлийг өдөөж болно.

Хүүхдийн ESR-ийн өсөлтөөс үүдэлтэй гол өвчинд дараахь зүйлс орно:

1. Аутоиммун үйл явц (чонон хөрвөс, склеродерма).
2. Цусны өвчин (цус багадалт, лейкеми).
3. Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, гипертиреодизм).
4. Хавдар судлал.

Нярай хүүхдэд ESR-ийн шинжилгээ ихэвчлэн шүдлэх үед эсвэл эхийн сүүнд агуулагдах өөх тос ихтэй байдаг тул ихэсдэг. Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь нэлээд байгалийн юм, өөрөөр хэлбэл энэ нь бие махбодийн бие даасан норм юм. Ийм тохиолдолд хүүхдийн эмч нар тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байнасудалгаа.

Эритроцитын тунадасны хэмжээнээс бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байх тохиолдол гардаг. Хуурамч эерэг хурдатгал нь хүүхэд таргалалт, олон төрлийн амин дэм уусан эсвэл элэгний эсрэг вакцин хийлгэсэнтэй холбоотой байж болно.

Хүүхдэд моноцит ба ESR ихэсдэг

Моноцитууд нь төлөвшөөгүй цусны эсүүд юм. Тэдний түвшинг ерөнхий шинжилгээ ашиглан тодорхойлж болно. Хүүхдийн биеийн үйл ажиллагааны талаар нарийвчилсан мэдээлэл шаардлагатай үед лейкоцитын томъёог шалгана. Эдгээр цусны эсийн түвшин нэмэгдэж, буурч байгаа нь эмгэгийг илтгэнэ. Параметрийн өсөлтийг моноцитоз гэж нэрлэдэг. Ер нь боловсорч гүйцээгүй эсийн тоо лейкоцитын 11%-иас хэтрэхгүй байх ёстой.

Моноцитын хэмжээ буурах нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн цус багадалт, цусны хорт хавдар, цацраг туяаны өвчинд илэрдэг.

Сүрьеэ, хумхаа, лимфийн тогтолцооны гэмтэл зэрэгт моноцит ихсэх нь ажиглагддаг. Иймд боловсорч гүйцээгүй эсийн тоо ихсэх, мөн хүүхдийн ESR ихсэх нь эцэг эх, хүүхдийн эмчид мэдэгдэх ёстой.

Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Улаан эсийн тунадасны хэмжээ нормоос бага зэрэг давсан үед хүүхдийн биеийн байдал тогтвортой, санаа зовох шалтгаан байхгүй. Та өөрийнхөө тав тухыг хангах үүднээс богино хугацааны дараа дахин шинжилгээ өгч, хүүхэд аюулд өртөөгүй эсэхийг шалгах боломжтой.

Хэрэв ESR-ийн үзүүлэлтүүд 15 мм/ц-ээс хэтэрсэн бол энэ нь бараг үргэлж бие махбодид халдварын голомт байгааг илтгэнэ. Энэ үедүзүүлэлт нь ойролцоогоор 30-40 мм / цаг хүрдэг, энэ нь ноцтой өвчний тод шинж тэмдэг бөгөөд үүнтэй тэмцэхэд хэдэн сар шаардлагатай.

Хүүхдэд ESR-ийн хэмжээ ихсэх нь үргэлж бие махбодид зөрчилтэй байдаг гэсэн үг юм. Хүүхдийн эмч юуны түрүүнд ийм өөрчлөлтийг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Энэ нь илүү ноцтой шалгалтыг шаардаж магадгүй юм. Дараа нь эмч тодорхой өвчний эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Үүнд ихэвчлэн антибиотик болон вирусын эсрэг эм уудаг.

Хүүхдийн ESR буурсан

Эритроцит тунадасжих хурдыг бууруулах нь ихэвчлэн цусны эргэлт муудаж, цусны бүлэгнэл муудаж, цус нимгэрч байгааг илтгэнэ. Улаан эсийн тоо нэмэгддэг ч бие биетэйгээ үр дүнгүй харьцдаг.

Энэ үзэгдэл нь саяхан хордлого, шингэн алдалтанд өртсөн, өтгөний асуудалтай хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд бага үзүүлэлт нь вируст гепатитыг илтгэдэг.

Зөвхөн хүүхдийн эмч л ийм эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг санал болгож чадна.

Дүгнэлт

Хүүхдийн ESR хэвийн хэмжээнээс их байвал эцэг эхчүүд хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө авах нь элбэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, бие махбодийн үйл ажиллагаанд ийм эвдрэлийн шалтгаан нь юу вэ, зөвхөн жижиг өвчтөнд бүрэн оношлогооны үзлэг хийсний үндсэн дээр мэргэжилтэн хэлж болно. Эритроцит тунадасжих хурд нь ноцтой үзүүлэлт тул түүний утгыг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй. Нормативаас хазайсан тохиолдолдурт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний курс эрт эхлэх тусам хурдан эдгэрэх магадлал өндөр болно.