Жирэмсний эхэн үеийн бор ялгадас: шалтгаан, болзошгүй аюул, эмчилгээ

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:35

Эмэгтэй хүний бие доторх өөрчлөлтөд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Онцлог бөгөөд нэлээд өвөрмөц шинж чанаруудын нэг нь бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах явдал юм. Циклийн туршид физиологийн процессоос хамааран тэдгээрийн бүтэц, тоо хэмжээ өөрчлөгддөг. Жирэмслэлтээ төлөвлөж, мөчлөгөө хянадаг эмэгтэйчүүдийн хувьд шүүрэл нь маш их зүйлийг хэлж чадна.

Жирэмсний эхний сард ялгадас гарах

Сарын тэмдгийн цус алдалт дууссаны дараа тэд өндгөвчний мөчийг огтхон ч зовоохгүй байх хүртэл зогсдог. Өндөг боловсорч гүйцсэн үед ялгадасын шинж чанар өөрчлөгддөг. Эмэгтэй хүн элбэг дэлбэг, наалдамхай болсныг анзаарч магадгүй юм. Суперовуляци хийх оргил үед тэдгээрийг өндөгний цагаантай харьцуулдаг. Тиймээс бие нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрэн ороход тусалдаг бөгөөд нөхцөл байдлыг амжилттай хослуулснаар үр тогтдог.

Гэнэт цайвар бор өнгөтэй болжирэмсний эхэн үед ялгадас гарах, бид эхний сарын тухай ярьж байгаа тул тэдгээрийн илрэлийн мөн чанарыг тогтоох шаардлагатай. Энэ нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Эмэгтэй хүн мөчлөгөө хянаж, жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол энэ нь нэг зүйл юм. Энэ тохиолдолд сүүлчийн сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлснээс хойш хэдэн өдөр эхэлснийг тодорхойлох шаардлагатай.

Жирэмсний эхэн үед, тухайлбал мөчлөгийн төгсгөлд жижиг бор ялгадас гарах нь түүний эхлэлийг илтгэнэ. Тиймээс одоо зигот гэж нэрлэгддэг бордсон өндөгний суулгац үүсдэг. Тэрээр хуваагдах чухал үе шатуудыг туулж, умайн дотоод давхарга болох эндометрийн давхаргад наалдсан.

Суулгацын цус алдалт

Умайн биед эрэгтэй, эмэгтэй эсүүд холбогдож, амжилттай бэхлэгдсэн үед эмч нар суулгац үүссэн гэж хэлдэг. Хүн бүрт илрэхээс хол байгаа, гэхдээ байх ёстой газартай эхний шинж тэмдэг нь жирэмсний эхэн үед хүрэн ялгадас юм. Зарим эмэгтэйчүүд ягаан өнгөтэй эсвэл цусны судалтай тунгалаг салстай болохыг анзаарсан.

Эндометрийн гүнд эс нэвтрэн орох үйл явц хэдэн цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг нь анхаарал татаж байна. Энэ нь эс хэдэн фермент үүсгэдэг, салст бүрхэвч ямар нөхцөлд байгаагаас хамаарна. Тиймээс суулгацын цус алдалтын хугацаа удаан үргэлжлэх боломжгүй.

Процесс бүрэн дуусахад сонголт өөрөө зогсдог. Тэд хөндлөнгийн оролцоо, нэмэлт зүйл шаарддаггүйэмнэлгийн хяналт. Үүнээс гадна та ямар ч эм ууж болохгүй. Жирэмсний эхэн үед ийм цайвар хүрэн ялгадас гарах нь физиологийн бөгөөд нэлээд байгалийн юм. Мөн эмэгтэй хүн ямар ч гадны шинж тэмдэггүй суулгацтай бол санаа зовох хэрэггүй.

Бүсэлхий нуруугаар татах өвдөлт, халуурах, хэвлийн доод хэсгээр базлах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг их хэмжээний шүүрэл нь айдастай байх ёстой. Хэрэв тэд эхний сарын сүүлээр тохиолдвол жирэмслэлтийг зогсоох, шинэ мөчлөг эхлэх аюулын талаар ярьж болно. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн цус алдалт нь ердийнхтэй ижил хугацаатай байдаг. Нэмэлт эм хэрэглэх нь эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л тодорхойлогдоно.

Гематом

Эрт үе шатанд бор ялгадас гарах хэд хэдэн шалтгаантай тохиолдол байнга гардаг. Гормоны дутагдлын зэрэгцээ умайн доторх гематом үүсч болно. Энэ нь бие махбодийн хувьд эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч тохиолддог. Тодорхой цаг хугацаа хүртэл гематом нь яг гарч эхлэх хүртэл илэрдэггүй. Энэ үед эмэгтэй хүн жирэмсний эхэн үед хар хүрэн ялгадас гарч ирж болно. Тэдний тоо нь гематомын хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв дотоод цус алдалт зогссон бол хэсэг хугацааны дараа шүүрэл нь өөрөө алга болно.

Хамгийн аюултай нь эмэгтэй хүн ганц хоёр хоногийн дараа өнгө нь час улаан болсныг олж мэдвэл. Энэ нь цус алдалт байхгүй байгаагийн тод шинж тэмдэг юмзогссон бөгөөд аюул заналхийлсээр байна. Шалгалтын явцад эмч зулбах эрсдэл хэр их байгааг тодорхойлж чадна. Хэрэв умайн хүзүү нээлттэй бол энэ нь зулбах аюулын тодорхой шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хаалттай байсан ч энэ нь хэвээр байна. Тиймээс жирэмсний эхэн үед бор ялгадасыг өөрөө зогсоох гэж оролдох хэрэггүй.

Шалтгаан ба оношлогоо

Умайн хана болон ургийн мембраны хооронд эсвэл үр хөврөл наалдсан газрын хооронд гематом үүсч болно. Эхний тохиолдолд бага хэмжээний цус хуримтлагдах нь хоёр дахьтай харьцуулахад бага аюултай. Гэсэн хэдий ч тэдний тоо маш чухал юм. Хорион (үр хөврөлийн эргэн тойронд гематом үүсэх үед) эсвэл ихэс (16 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтэнд хамааралтай) салгах нь цусны судсыг гэмтээх шалтгаан болдог. Энэ нь ураг нь умайн хананаас тусгаарлагдсантай холбоотой юм. Зулбах үед хамгийн муу таамаглал.

Цусны хуримтлал (гематом) үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Хэвлийн хөндий, аарцагны хэсэгт гэмтэл (жишээлбэл, уналт, цохилтын улмаас).
• Эмнэлгийн заль мэх, түүний дотор мэс заслын арга хэмжээ.
• Бэлгийн замаар дамжих халдвар.
• Цусны бүлэгнэлт муу (ялангуяа бид тромбофилийн тухай ярьж байна).
• Даралтын гэнэтийн өөрчлөлт.
• Муу зуршлыг хэтрүүлэн хэрэглэх (архи, тамхи татах, сэтгэцэд нөлөөт эм, мансууруулах бодис хэрэглэх).
• Өндгөн эсийг буруу хавсаргасан (төв эсвэл захын).

Эмч нарЖирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн жижиг хүрэн ялгадас гарахаас өмнө бүсэлхийн болон хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт үүсч болзошгүйг анхааруулж байна. Хэмжээ, байршил, гематомын жорыг тодорхойлдог хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар сэжиглэлийг баталж болно. Олж авсан мэдээлэл нь жирэмслэлтийг хадгалах, хөгжиж буй үр хөврөлд хор хөнөөл учруулахгүй байх оновчтой эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг бидэнд олгодог.

Зорих боломжгүй цус алдалт ихтэй байвал зулбах эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Дүрмээр бол жирэмслэлт амжилтгүй болж, эхийн эрүүл мэндийг аврах тухай ярьж байна.

Эмчилгээний аргууд

Булчингийн тонус багассанаар нурууны булчин чангарах, татах өвдөлт зэрэг үндсэн шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тэд олон хүнд мэддэг аюулгүй эмүүдийг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, энэ нь "No-shpa" байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь тус болохгүй бол ягаан хүрэн ялгадасыг эхний шатанд эмчлэхдээ дараах үндсэн дүрмийг баримтална:

• Бэлгийн болон бие махбодийн амралт.
• Цус тогтоогч эм уух. Хамгийн алдартай нь Транексам, Аскорутин, Этамзилат, Кальцийн глюконат юм.
• Эмчийн бүх тушаалыг дагаж мөрдөх.

Тромбофили байгаа тохиолдолд аспирин зэрэг цус шингэлэх эмийг зааж өгдөг. Аюул заналхийлж буй булчингийн аяыг багасгахын тулдүр хөврөлийг хадгалахын тулд тэд antispasmodics - "Drotaverine", "Papaverine", түүнчлэн магни дээр суурилсан эмийн томъёог хэрэглэдэг.

Хэрэв шалтгаан нь прогестерон дааврын дутагдалтай бол дааврын бэлдмэл эсвэл тарилга хийдэг. Дүрмээр бол, бор ялгадас нь эрт үе шатанд аль хэдийн зогссон үед сайжирсаны дараа ч тэдний хүлээн авалт үргэлжилдэг. Зарим эм хямд биш ч гэсэн эдгээр эмчилгээний талаар олон эхчүүдийн санал хүсэлт эерэг байдаг.

Гаднаас гадуурх жирэмслэлт

Тохиолдлын 2 хувьд нь бордсон өндөг нь умайн биед биш, харин фаллопийн хоолой, умайн хүзүү, өндгөвч эсвэл хэвлийн хөндийд тогтдог. Тодорхой цаг хугацаа хүртэл эмэгтэй хүн жирэмслэлт нь хэвийн үргэлжлэхгүй байна гэж сэжиглэж болохгүй. Бэлгийн эрхтнүүдээс бор ялгадас гарч ирэх үед эмэгтэй хүний анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөж, температур нэмэгддэг.

Эхогоор гадуурх жирэмслэлтийг оношлох боломжтой. Хэрэв 4 дэх долоо хоногт мэргэжилтэн умайн дотор ургийн өндөг харагдахад хэцүү байвал хоёр долоо хоногийн дараа үүнийг хүндрэлгүйгээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч ийм богино хугацаанд ч гэсэн аарцагны эрхтнүүдийн нарийвчилсан судалгаанд умайн гуурсан хоолойн хэмжээ ихсэж, умайн хэмжээ бага зэрэг харагдаж байна. Энэ нь судалгаа явуулж буй мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой.

Энэ тохиолдолд үр хөврөл өөрөө хөдөлж чадахгүй тул цорын ганц эмчилгээ ньмэс заслын оролцоонд. Хэрэв бордсон өндөг өсөн нэмэгдэж буй ураг болох хүртэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг мэддэг бол таатай таамаглалыг зөвшөөрдөг. Энэ хугацаа нь эрэгтэй, эмэгтэй эсүүд нэгдэх мөчөөс хойш 10-12 долоо хоногт дуусдаг. Үр хөврөлийг лапароскопиоор арилгадаг. Ингэснээр их хэмжээний цус алдалтаас сэргийлж, фаллопийн гуурс хадгалагдаж, наалдац үүсэх эрсдэл багасна.

Эхний гурван сарын сүүлээр хэвийн бус ялгадас гарах

Умайн хурдацтай өсөлт, умайн хүзүүний суваг сунах нь жирэмсний эхэн үед цайвар хүрэн ялгадас гарах шалтгаан болдог. Түүнээс гадна тэдгээр нь элбэг дэлбэг болж, өнгө нь час улаан хүртэл олддог. Энэ нь ийм үр дагаврыг мэдэхгүй байгаа тул зулбах аюулд сэжиглэх эрхтэй эмэгтэйг ихээхэн түгшээж болно.

Гэмтсэн элэгдэлд орсон хэсэг эдгэртэл цус гарна. Жирэмсний үед хүзүүг нь идээлэх, бусад эмчилгээ хийх боломжгүй тул төрсний дараах хугацаанд эмчилгээгээ орхих хэрэгтэй болно. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр бие махбодийн бүрэн амрах нь зайлшгүй шаардлагатай. Цус алдалтыг өөрөө арилгахыг зөвшөөрдөггүй, учир нь жирэмсний эхэн үед жижиг хүрэн ялгадас ажиглагдаж байсан ч түүний илрэлийн мөн чанарыг мэдэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг цаг тухайд нь зогсоож, ураг аврах боломжтой гэж эмч нарын тайлбар хэлж байна.

Мөн тодорхой үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт бага хувьтай байдаг. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хамгийн аюултай үе бол эхний гурван сар, гэхдээУмайн дотор ургийн үхэх магадлал 28 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Энэ нь хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн аль ч үе шатанд сонор сэрэмжтэй байх ёстой гэсэн үг юм.

Фибройд гэх мэт хоргүй хавдар байгаа нь бор ялгадас гарах нэг шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байдаг эмэгтэй жирэмслэхээс өмнө энэ тухай мэддэг. Хэрэв түүний хэмжээ нь ач холбогдолгүй бол есөн сарын турш мэргэжилтэн жирэмслэлтийг дутуу зогсоох (зулбах) эрсдлийг арилгахын тулд жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянах ёстой.

Миома нь умайн хүзүүний дутагдлын хөгжлийг өдөөдөг тул төрөлт эрт эхлэх шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд неоплазм нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсний эхэн үед бор ялгадас гарч ирдэг. Түүнээс гадна тэдгээрийг зөвхөн эхний шатанд биш, харин бүхэл бүтэн есөн сарын турш хадгалах боломжтой. Дүрмээр бол энэ нь умай томрох тусам фиброзын хэмжээ ихэсдэгтэй холбоотой юм.

Гэхдээ аймшигт таамаглалаас ялгаатай нь неоплазм өөрөө арилах эсвэл төрсний дараа алга болох магадлал өндөр байдаг. Эмч нар үүнийг эмэгтэй хүний биед их хэмжээний дааврын өөрчлөлтүүд гарч, фибройд шингээх процессыг идэвхжүүлдэг гэж тайлбарладаг.

Жирэмсний үед фиброзын эмчилгээний мөн чанар нь булчингийн аяыг бууруулахад оршино, antispasmodics (амаар эсвэл булчинд тарих) тогтоодог. Энэ жагсаалтад эм,Энэ нь төрөлт эрт эхлэхээс сэргийлнэ, мөн дааврын эм.

Аюултай үр дагавар

Хяналтгүй орхисон цус алдалтаас үүсэх үр дагавар нь ноцтой байж болно. Эрт үе шатанд бага зэрэг цайвар хүрэн ялгадас гарч байсан ч энэ нь аяндаа зулбах анхны шалтгаан байж болно гэж бодохыг цөөхөн хүн хүсдэг.

Эрсдэлийг бууруулах боломжтой хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд төлөвлөлтийн үйл явцад анхааралтай, урьдчилан хандах нь хангалттай юм. Юуны өмнө бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эстрогений өсөлт, үтрээнд элбэг дэлбэг цусны урсгал нь папиллома үүсэхийг өдөөдөг. Хэрэв энэ вирус жирэмсэн эмэгтэйн түүхэнд өмнө нь тохиолдож байсан бол ирээдүйд бор ялгадас гарч болзошгүй.

Хоёрдугаарт, цусны бүлэгт Rh-зөрчилдөөнийг хас. Гуравдугаарт, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг оруулахгүй байх. Дөрөвдүгээрт, дааврын суурь байдлыг цэгцлэх нь зүйтэй. Тавдугаарт, аливаа үрэвсэлт үйл явц нь эхний үе шатанд жижиг бор ялгадас гарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь илүү их хэмжээгээр нэмэгдэж, цуст болно.

Жирэмслэхээс өмнө эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв халдвар нь түүний хөгжлийн явцад аль хэдийн илэрсэн бол эм уухаас айх хэрэггүй. Орчин үеийн технологи, анагаах ухааны салбарт гарсан дэвшлийн ачаар эх, урагт аюулгүй эм олон бий.

Ихэсийн салалт нь эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй хамгийн аймшигтай дохио юм. Жирэмсний эхэн үед яагаад хүрэн ялгадас үүсдэгийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадна. Ургийн өндөг нь умайн хүзүүний ойролцоо, бага, шууд наалдсан тохиолдолд эрсдэл маш их байдаг. Хэрэв ийм баримтыг цаг тухайд нь оношлох юм бол таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Хоёр дахь гурван сард ялгадас гарахаас гадна эмэгтэй хүн хэвлийн хэмжээ нь жирэмсний долоо хоногтой тохирохгүй байгааг нүдээр харж болно. Мөн хожим нь жирэмслэлт хөлдсөн эсэхийг тодорхойлох боломжтой - ураг хөдөлж байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. 24 дэх долоо хоногт жирэмсэн эх нь хүүхдийн үйл ажиллагааны үеийг тодорхой ялгах ёстой гэж үздэг. Хэрэв тэр юу ч мэдрэхгүй, гэдэс нь ургахаа больсон бол толбо гарч ирдэг, магадгүй төлөвлөгөөт бус хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй. ЭХО-ны үр дүнгээс харахад юунаас болсон нь тодорхой болно, санаа зовох шалтгаан байна уу.

Эмчилгээ

Ургийн өндөгний бага наалдац, бэлгийн замаар дамжих вирус, дааврын тэнцвэргүй байдал гэх мэт түгшүүр төрүүлэх зарим хүчин зүйлийг арилгах боломжгүй юм. Эмэгтэй хүн тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлт, эсвэл эрт үе шатанд элбэг дэлбэг шар хүрэн ялгадас гарахаас айдаг, тэр ч байтугай тааламжгүй үнэртэй ч гэсэн эмчид цаг тухайд нь дохио өгч чадна. Жирэмслэлт хэвийн байх нь хүндрэл учруулах ёсгүй тул эдгээр шинж тэмдгүүд нь санаа зоволтыг илтгэнэ.

Эрт үе шатанд шар хүрэн ялгадас гараххурц үнэргүй жирэмслэлт, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт, толгой эргэх нь халдвар байгааг илтгэнэ. Бүртгүүлэхдээ бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг хийдэг. Хэрэв үр дүнд нь вирус илэрсэн бол эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч эмчилгээний дэглэм, үргэлжлэх хугацааг сонгоно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор байхгүй, ийм төрлийн ялгадас байхгүй байх нь сэрэмжлүүлэх ёстой. Дүрмээр бол төлөвлөөгүй хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь урагт ямар нэгэн аюул заналхийлж байгаа эсэхийг харуулах болно. Мөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс харахад ургийн өндөгний байршил тодорхой болж, үр хөврөлийн тоо, гематом байгаа эсэхийг батлах боломжтой.

Зарим тохиолдолд нэмэлт дааврын бэлдмэл бичиж өгснөөр үр хөврөлийг аврах боломжтой байдаг. Эдгээр нь прогестерон дээр суурилсан эм тариа эсвэл шахмал байж болно. Эмчилгээ нь дүрмээр бол эерэг үр дүн гарсны дараа үргэлжилнэ. Ихэвчлэн хүлээн авалт нь хоёр дахь гурван сард дуусдаг бөгөөд ихэс бүрэн бүрэлдэж, түүнийг салгах аюул байхгүй бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай прогестерон даавар үүсгэдэг.

Жирэмсний хоёр дахь сард бор ялгадас гарах

Эхний сар дуусч, жирэмсэн эмэгтэй сэтгэл хангалуун байх үед эрт дээр үеэс бор ялгадас гарч ирэх нь түүний сэтгэлийг хөдөлгөдөг. Эмч нарын хэлснээр, өөр ямар нэгэн таагүй, зовиуртай шинж тэмдэг байхгүй бол энэ нь хэвийн үзэгдэл байх магадлалтай.

Эхний гурван сард эмэгтэй хүн бүр цус алдаж болнохэрэв үр хөврөл умайн биед аль хэдийн найдвартай бэхлэгдсэн бол. Хоёроос гурван сар ба түүнээс дээш хугацаанд эмэгтэй бие нь жирэмслэлтгүй мэт сарын тэмдэг ирдэг. Үүний зэрэгцээ өсөн нэмэгдэж буй үр хөврөлд аюул учруулахгүй, мөн нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед хар хүрэн ялгадас гарахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс прогестерон дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь эхний гурван сард зулбах, зулбах аюулд хүргэж болзошгүй юм. Хамгийн эгзэгтэй үе бол жирэмсний хоёр дахь сард л тохиодог бөгөөд энэ нь дааврын зохисгүй шүүрэл нь зургийг улам хүндрүүлдэг. Анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг бол эхний үе шатанд хүрэн ялгадас юм. Биеийн ийм дохиог цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, түргэн тусламж дуудах нь чухал.

Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр жирэмсний аюулгүй байдлыг хариуцдаг прогестерон дааврын дутагдлыг нөхдөг. Дүрмээр бол булчинд тарих, шахмал тунгийн хэлбэрийг тогтоодог. Жишээлбэл, "Прогестерон", "Дюфастон" эсвэл "Утрогестан".