IVF: тойм, бэлтгэл, боломж. IVF яаж байна

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Хиймэл хээлтүүлэг хийх зөөлөн аргуудын нэг бол байгалийн мөчлөгт үр шилжүүлэн суулгах явдал юм. Өвчтөний тойм нь ямар ч эрсдэл, хүндрэл гарахгүй гэдгийг баталж байгаа боловч процедурын үр нөлөө нэлээд бага байна. Нэмж дурдахад, EC-д IVF хийх нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй боловч стандарт протоколд эсрэг заалттай тохиолдолд биеийн дааврын ачааллыг бууруулах арга юм.

Сонгодог IVF процедур

IVF (in vitro бордоо) хэрхэн хийдэг вэ? Стандарт процедур нь өндөгийг (өөрийн эсвэл хандивлагч) лабораторид бордох, дараа нь умайн хөндийд шилжүүлэн суулгах явдал юм. Ооцитын хэд хэдэн өсөлтийг өдөөлтийн үр дүнд бий болгодог бөгөөд энэ нь богино эсвэл урт хэлбэрээр явагддаг.

Богино IVF протокол нь дөрвөн долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Урт схемийн дагуу бордох нь бүрэн хиймэл дааврын дэвсгэр үүсгэх явдал юм. Тиймээс хэсэг хугацаанд өвчтөнийг бодитоор танилцуулдагзохиомол цэвэршилт рүү оруулснаар гормоноос хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчний явцыг зогсооно.

Эмэгтэй хүнийг IVF-д бэлтгэхийн тулд дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг бөгөөд түүний нөлөөн дор өндөг идэвхтэй боловсордог. Бие махбодийн эмчилгээнд хэр мэдрэмтгий байгаагаас хамааран нэг мөчлөгт нэгээс хорин хүртэл амьдрах чадвартай өндөг боловсорч гүйцдэг.

Бүх бэлгийн эсүүд амжилттай бордох, цаашдын хөгжилд хангалттай боловсорч гүйцээгүй тул заримыг нь хаядаг. Эмэгтэйн өндгөвчнөөс өндгөвчний цоорхойноос "гарах". Энэ бол уутанцрын шингэнийг цуглуулахад хэт авианы мэдрэгч бүхий тусгай зүү ашигладаг хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм. Шингэнтэй хамт өндөг нь туршилтын хоолойд ордог.

Сонгодог IVF нь байгалийн нөхцөлд аль болох ойр орчинд өөрийгөө үр тогтоох явдал юм. Тохиромжтой нөхцөл байдлын дагуу үр дүнд нь цөөн тооны өндөр чанартай (хамгийн амьдрах чадвартай) үр хөврөлийг эмэгтэй биед буцааж суулгадаг. Уг процедурыг үр хөврөл шилжүүлэх гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн болоход бүх зүйл аяндаа болдог.

Яагаад өдөөдөг вэ?

Байгалийн мөчлөгт IVF-ийн тойм нь энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд зохиомол хээлтүүлэг хийх бага гэмтэлтэй арга болохыг харуулж байна, учир нь хүчтэй дааврын эмчилгээг үгүйсгэж болно. Үнэн хэрэгтээ, дааврын эмийг зааж өгөх замаар эмэгтэй хүнийг бэлтгэх нь протоколд заавал байх ёстой алхам юм.зохиомол хээлтүүлэг.

Яагаад эмэгтэй хүн протоколд оролцох эмнэлгийн бэлтгэл байдаг вэ? IVF-ийн заалтуудын жагсаалтад эмэгтэйчүүдийн өвчин, биеийн бусад эмгэгийн эмгэгүүд нь өндгөвчний эхэн үе эхлэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт бас боломжгүй гэсэн үг юм. Өндөг нь хөгжиж байгаа ч өдөөлтийг хийдэг.

Төрөлтийн эмч нь өндөг, ирээдүйд үр хөврөлийн сонголттой байх шаардлагатай. Биологийн материалын "чанар" (амьдрах чадвар) нь процедурын дараа жирэмслэлт үүсэх эсэхийг тодорхойлдог. Бордсон өндөг нь үндсийг нь авахгүй, гэмтээхгүй байх тул хөгжил зогсдог. Тиймээс эмэгтэй хүнийг IVF-д бэлтгэхэд дааврын өдөөлт нь процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Байгалийн мөчлөгт IVF

IVF нь байгалийн мөчлөгийн дагуу ямар ч өдөөлтгүйгээр эсвэл өдөөлтийг мэдэгдэхүйц багасгасан хэмжээгээр хийдэг. Эмэгтэй хүний биеийн үйл ажиллагаанд эмнэлгийн оролцоо байхгүй тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт нэг уутанцрын өсөлтийг гипофиз булчирхайд үйлдвэрлэгдэж, цусанд ялгардаг LH ба FSH даавар хангадаг. Хамгийн бүрэн уутанцар нь энэхүү "дааврын ялгаралд" хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ирээдүйд өндөг дотор нь ургаж, боловсордог.

Ооцит шаардлагатай хэмжээнд хүрэхэд тархи өндгөвч рүү LH их хэмжээгээр илгээдэг. Үүний үр дүнд өндөг эцэст нь боловсорч, уутанцрын хананаас салж,мембраны урагдал үүсдэг - Суперовуляци. Үүнээс өмнө нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн өндөг хүлээн авч, өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох ёстой. Энэ тохиолдолд боловсорч гүйцээгүй өндөг нь бордоонд тохиромжгүй байх тул мөчийг зөв тодорхойлох нь маш чухал юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь боловсорч гүйцээгүй өндөгийг зөв боловсронгуй болгож, үр тогтох боломжтой болгодог тусгай орчинг ашигладаг.

EC-д IVF хийх үндсэн заалтууд

Уг процедурыг зөвхөн өндгөвчний төрөлхийн чадвараа хадгалсан эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Аргын хамгийн их үр ашиг нь 18-35 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Заавал хийх нөхцөл бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал, хэт авиан шинжилгээ, дааврын судалгаагаар батлагдсан Суперовуляци юм. Үүний зэрэгцээ, жилийн туршид хэд хэдэн мөчлөгт Суперовуляци байхгүй, хоёр өндөг (нэг өндөгний оронд) боловсорч гүйцсэн нь норм гэж тооцогддог.

Үр хөврөлийн ургамлыг эрэгтэй хүний хүчин зүйлээс шалтгаалж жирэмслэх боломжгүй, өмнө нь тромбоэмболизм, хорт хавдраар өвчилсөн, өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромд өртөх эрсдэлтэй, дааврын хэт их стрессээс зайлсхийхийг хүсдэг, сул дорой эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. дааврын өдөөлтөд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэх, нойр булчирхай, элэгний өвчнөөр өвддөг.

Болзошгүй хүндрэл ба сул талууд

Байгалийн мөчлөгт IVF гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Энэ бол мөн л зохиомол хээлтүүлэг хийх арга бөгөөд зөвхөн олон тооны өндөгний өсөлтийг өдөөдөг хүчтэй дааврын эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Тэрийг үл харгалзанЭнэ аргыг эрүүл мэндэд илүү байгалийн, аюулгүй гэж үздэг тул нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд өндөгний боловсорч гүйцсэн үе, LH дааврын үйлдвэрлэлийн оргил үе, эцсийн боловсорч гүйцсэн үе, өндгөвчний яг тэр мөчийг хянаж чадахгүй. Үүний үр дүнд хэд хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй.

Байгалийн мөчлөг дэх IVF-ийн тоймуудаас та процедурын үр дүнгүй байдалд хүргэдэг хүнд хэцүү нөхцөл байдлын янз бүрийн жишээг олж болно. Цооролтын үед эмч нар өндөггүй уутанцрын шингэнийг зөвхөн өндөг бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй, хананаас холдож амжаагүй тохиолдолд л авах боломжтой.

Цоолсны үр дүнд олж авсан өндөг нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл муудсанаас болж уг процедурт тохиромжгүй байж магадгүй юм. Байгалийн үйл явц бүх үе шатанд хянагддаггүй тул энэ нь бүрэн боломжтой юм. Үүнээс гадна, хатгалт хийх үед уутанцраас хоосон байж болно. Энэ нь Суперовуляци аль хэдийн болсон гэсэн үг.

Тохиромжтой нөхцөл байдлын үед эмч нар үр тогтсон ганц өндөг хүлээн авдаг. Гормоны нэмэлт өдөөлтөөр лабораторид эсвэл бүр эмэгтэй хүний биед уутанцрын боловсорч гүйцсэнийг зохиомлоор өдөөж эсвэл өндөг цоорох хүртэл өндгөвчний үйл явцыг түр зогсоох боломжтой.

Журмын алхамууд

IVF хэрхэн явагдаж байна вэ? Бэлтгэл үе шатанд уутанцрын хөгжилд хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Уг процедурыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн долоо дахь өдрөөс найм дахь өдөр хүртэл динамикаар давтана. Дараа нь тусгай туршилтын тууз, хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээ ашиглан LH-ийн үйлдвэрлэлийн оргил үеийг тодорхойлно.

Хүлээн авсанд үндэслэсэнМэдээллийн дагуу нөхөн үржихүйн эмч цооролт хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд үүнээс хоёр хоногийн өмнө үр хөврөлийг шилжүүлэн суулгасны дараа жирэмслэлтийг бие махбодоос татгалзахгүйн тулд hCG тариа хийхийг зөвлөж байна. Цооролт хийсний дараа хамтрагчийн эр бэлгийн эсийг авдаг эсвэл донор хэрэглэдэг. Эмч үр хөврөлийг тариалж, хөгжлийн хоёр, гурав дахь өдөр нь умайн хөндийд суулгадаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй.

EC-д ганцаарчилсан IVF хөтөлбөр

Процедурын үр дүнгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн үржихүйн эмч нар өвчтөн бүрийн хувьд тусдаа протоколын схемийг боловсруулдаг. Эмэгтэй хүнийг IVF-д бэлтгэх нь өндөгний эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм уухаас эхэлдэг. Фолликул 14 мм-ийн хэмжээтэй болоход тэдгээрийг тарьж эхэлдэг.

HCG бэлдмэлийг эцсийн боловсорч гүйцэхэд ашигладаг. Өндөгний хатгалт хийх хугацааг эмийн хэрэглээнээс тооцдог. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүйн тогтолцоог эмчлэх оролдлого нь үргэлж эерэг үр дүнд хүргэдэггүй. Зохиомол хээлтүүлгийн стандарт схемийг ашиглах үед л бүрэн хяналтыг хийх боломжтой.

Эр хүнийг эр бэлгийн эс цуглуулахад бэлдэж байна

Эр хүнд зориулсан хувийн схемийг ихэвчлэн боловсруулдаггүй. Зөвлөмжийг голчлон эмэгтэйчүүдэд өгдөг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй хүний IVF-д тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагатай (эхнэр нь эрүүл байсан ч). Амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд та бэлэг эрхтэнд дулааны нөлөө үзүүлдэг архи, мансууруулах бодис, тамхи татах, усны процедурыг зогсоох хэрэгтэй. Та тогтмол бэлгийн амьдралтай байх хэрэгтэй бабариу дотуур хувцас бүү өмс.

Эр хүнийг үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгахад бэлтгэх нь үрийн шингэний чанарыг сайжруулах витаминыг хэрэглэх явдал юм. Сперматогенезийг хэвийн болгохын тулд В бүлгийн эмийг тогтооно. Фолийн хүчил нь ДНХ ба РНХ-ийн нийлэгжилтэнд оролцдог шахмал хэлбэрээр авна.

Байгалийн мөчлөгт IVF-ийн ач холбогдол

Шүүмжээс харахад байгалийн мөчлөгт IVF нь болзошгүй хүндрэлээс үл хамааран маш чухал ач холбогдолтой хэвээр байна. Энэ аргыг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг тодорхой бүлэг эмэгтэйчүүд байдаг. Тиймээс залуу нас, гуурсан хоолой эсвэл эрэгтэй хүчин зүйлээс бүрддэг хүндрэл, үргүйдлийн өндөр эрсдэлтэй хосолсон процедур нь үр дүнтэй бөгөөд бие махбодид дааврын дарамтаас зайлсхийхэд тусална.

Өндгөвчний нөөц шавхагдах үед байгалийн мөчлөгийн процедур нь генетикийн хувьд бүрэн дүүрэн өндөг агуулсан хамгийн эрүүл, хүчтэй уутанцрыг бие даан сонгох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна гиперстимуляци үүсэх эрсдэл байхгүй. Стандарт протоколын эсрэг заалттай (хавдар судлал, хөхний булчирхайн хоргүй хавдар) эмийн ачаалал ихтэй байсан ч ЭК-т IVF амжилттай хийгддэг.

EC-д 40 жилийн дараа зохиомол хээлтүүлэг

40 наснаас хойш өндгөвчний нөөц ердөө 3% байдаг бөгөөд энэ нь байгалийн жирэмслэх магадлал багасдаг. Албан ёсны статистик мэдээллээс харахад байгалийн жамаар эхэлсэн жирэмслэлтийн тоог баталж байна41-45 насныхан ердөө 5% байна. Өндгөвчинд үлдсэн өндөг нь бүх биеэсээ хурдан хөгширдөг тул бүтэлгүйтэх эрсдэл нэмэгдэж байна.

Нөхөн үржихүйн эмчийн хувьд нөхөн үржихүйн өндөр насан дээр байгалийн мөчлөгт IVF хийх нь хэцүү ажил болдог. Энэ схем нь дааврын эмээс татгалзах эсвэл тэдгээрийн хамгийн бага хэрэглээг хамардаг. Аргын сул тал нь цоолсны үр дүнд ганц хоёр өндөг гардаг бөгөөд энэ насанд эмэгтэйчүүд амьдрах чадваргүй болдог.

40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн магадлалыг нэмэгдүүлэх

Эмнэлэгтэй эрт холбогдож, нарийн оношилсноор процедур амжилттай болох магадлал нэмэгддэг. Хэрэв өндгөвчний нөөц хэвийн бол IVF протоколыг байгалийн мөчлөгт ашиглах боломжтой. Дагалдах өвчин байхгүй, хамтрагчийн өндөр чанартай спермограмм байх нь чухал.

Шаардлагатай бол та суулгацын өмнөх оношлогоо (үр хөврөлийн хромосомын багцыг шалгадаг) болон үр хөврөлийн ангаахай (эсийг суулгахад тусалдаг) зэрэг нэмэлт технологид хандаж болно. Үр хөврөлийг умайд шилжүүлсний дараа жирэмслэлтийн үед эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

IVF процедурын үр дүн

Байгалийн мөчлөгт үр шилжүүлэн суулгах амжилтгүй болох нь ховор биш юм. Аргын үр нөлөө 2-10% байна. Хиймэл аргууд нь анх удаа жирэмслэхийг үргэлж зөвшөөрдөггүй ч аливаа хүндрэлийн хувь бага байдаг. Ийм учраас EC-д IVF хийх нь эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдалд үндэслэн хийсэн сонголт юмөвчтөнүүдийн онцлог. Тиймээс 40 жилийн дараа байгалийн мөчлөгт IVF хийвэл амжилтанд хүрэх найдвар бага байдаг ч хэрэв энэ нь эцэг эх болох цорын ганц боломж юм бол оролдоод үзэх нь гарцаагүй.

IVF протоколд оролцох зардал

Байгалийн мөчлөгт IVF протоколуудыг олон эмнэлгүүд санал болгодог. Уг процедур нь эрсдлийг бууруулж, бордооны мөчлөгийг аль болох аюулгүй болгох боломжийг олгодог тул энэ аргын мэргэжилтнүүдийн сонирхол нэмэгдэж байна. 2018 онд IVF ямар үнэтэй вэ? Өдөөлттэй зохиомол хээлтүүлэг 100-150 мянган рубль байна.

2018 онд Москвад IVF ямар үнэтэй вэ? Хэрэв дааврын өдөөлт хийх шаардлагагүй бол процедур нь 70-100 мянган рубль болно. Донор эсийг ашиглахдаа эцэг эх болохын тулд донорын материалын зардлыг тооцохгүйгээр 200 мянган рубль төлөх шаардлагатай болно. Нийт зардал 400 мянган рубль хүрч болно.