Хүүхдэд том фонтан: хэмжээ, хаагдах огноо. Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын ясны бүтэц

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:38

Хүүхэд төрөх үед том жижиг фонтанелуудыг холбодог уян хатан, нэгэн зэрэг бат бөх гавлын яс, оёдол нь байгалийн амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний нөхцөл байдлын дагуу ICP байгаа эсэх эсвэл хөдөлмөрийн явцын шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед нярайн гавлын яс нь бие биенийхээ дээр давхцсанаас болж ихээхэн гажигтай байдаг. Энэ нь хүүхэд болон эхийн аль алинд нь гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг. Толгойн жигд бус хэлбэр нь залуу эцэг эхчүүдийг бага зэрэг айлгаж болох ч санаа зовох хэрэггүй, учир нь хэсэг хугацааны дараа энэ нь ердийн хэлбэрээ авах болно.

Яагаад бидэнд фонтанел хэрэгтэй байна

Хүүхдэд том фонтанел байх нь тархины саадгүй хөгжлийг хангадаг. Мөн түүний хамгийн идэвхтэй өсөлт нь амьдралын эхний жилд, яг гавлын яс нь мембранаар хаалттай байх үед тохиолддог.

Фонтанелийн ачаар хөтлөх боломжтойнарийн төвөгтэй техник ашиглахгүйгээр тархины үзлэг, хүүхдэд хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Нейросонографи нь гэмтэл, цус алдалт, янз бүрийн неоплазм, тархины бүтцийн өөрчлөлтийн үр дагаврыг маш эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог. Бусад функцүүдийн дотроос терморегуляцын зохицуулалтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдэд том фонтанел, ялангуяа түүнийг бүрхсэн мембран нь биеийн температур 38 градус хүрэхэд биеийг хөргөнө. Терморегуляцийн нэмэлт механизм нь өндөр температураас үүдэлтэй тархины хаван, таталт үүсэх магадлалыг ихээхэн бууруулдаг. Энэ нь мөн уналтын үед нэг төрлийн амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр эхний алхамуудыг хийх нь зайлшгүй юм.

Хүүхдэд том фонтанел хаах нөхцөл

Дундаж хэмжээ нь 2х2 см, фонтанел нь толгойн орой дээр байрладаг, алмаазан хэлбэртэй. Нас ахих тусам гавлын яс хамтдаа ургаж, жил ирэх тусам алга болдог. Гэхдээ бүх хүүхдүүд өөр өөр хөгжилтэй байдаг тул энэ үйл явц 18-20 сар хүртэл үргэлжилж болно. Бусад үзүүлэлтүүд нормтой нийцэж байгаа тохиолдолд энэ нь санаа зовоох ёсгүй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын яс нь толгойны ар талд хавьгүй жижиг хэмжээтэй жижиг фонтанелл байдгаараа ялгагдана. Бараг бүх хүүхдэд энэ нь төрсний дараа шууд хаагддаг, энэ нь хугацаанаас өмнө төрсөн нярайд илэрч болно. Энэ тохиолдолд түүний бүрэн ууссан байдал 4-8 долоо хоногийн дараа ажиглагдана.

Фонтанелийн судасны цохилт, хэмжээ нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд эмч нарт нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.хүүхэд. Үйл ажиллагааны ачааллаас шалтгаалан зарим тохиолдолд хожуу эсвэл эсрэгээр эрт хэт их ургах нь гавлын ясны эмгэгийн өсөлтийн шинж тэмдэг байж болно.

Жирэмсний явц

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хооллох нь хүүхдийн фосфор-кальцийн солилцоонд сөргөөр нөлөөлж улмаар фонтанел хэт ургах үед нөлөөлдөг. Хэрэв жирэмсэн эх витамин ууж байхдаа хэт их сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн бол хүүхдийн том фонтанел нь нягт, жижиг хэмжээтэй, хурдан хаагдах хандлагатай байдаг. Энэ нь жирэмсний наснаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмчээс сонгосон тогтоосон хэм хэмжээг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай болсон шалтгаануудын нэг юм. Кальцийн илүүдэл нь ихэсийн эрт хөгшрөлтөд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Түүнээс гадна тархины өсөлтийн хэмжээ хязгаарлагдмал тул түүний хөгжилд нөлөөлдөг.

Кальци-фосфорын солилцоо

Илүүдэл кальци нь ихэнх тохиолдолд фонтанел эрт хэт их ургах шалтгаан болдог бөгөөд түүний дутагдал нь тогтоосон хугацаанаас хожуу хаагддаг. Энэ хоёр тохиолдол хоёулаа нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан болдог, учир нь кальцийн түвшин бага байгаа нь Д аминдэм хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй бөгөөд түүний дутагдал нь рахит зэрэг өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс болж ясны эдүүд өөрчлөгдөж, хөл нь жигд бус болж, алхалт нь эвдэрч эхэлдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь толгойн ар тал халзан, хүчтэй хөлрөх, исгэлэн үнэрээр тодорхойлогддог.мөрөөдөл. Кальци-фосфорын элементүүдийн солилцоог хэвийн болгох нь үсгийн ирмэгийг эрт нийлүүлэхээс сэргийлдэг.

Нөлөөлөх хүчин зүйлс

Хэрэв нярайн том фонтанелл хэт эрт хаагддаг бол энэ нь микроцефали, гавлын ясны стеноз үүсэх магадлалыг илтгэнэ, хэрэв хаагдсаны дараа ялгарах нь гавлын ясны даралт ихсэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй юм.

Нярайн том фонтанел нь 1-3 см-ийн дотор байх ёстой. Энэ үзүүлэлтээс хэтэрсэн тохиолдолд халдварт өвчин, хүүхэд төрөх үед гэмтэл авсан, жирэмсэн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал, тархины ховдол дахь шингэний гадагшлах урсгал алдагдаж байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна дутуу төрсөн, түүнчлэн гажигтай, дотоод шүүрлийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэгтэй хүүхдүүд ч том фонтантай байж болно.

Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ

Зөрчил гарвал шээс, цусан дахь кальцийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ хийх ба нэмэлт эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь фонтанел буруу хэмжээтэй байх нийтлэг шалтгаан болох рахит нь ясны хэв гажилт, булчингийн ерөнхий аяыг бууруулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд булчингийн ерөнхий сулралаас болж өтгөн хаталт үүсч болно. Хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай, хэрэв сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил, фонтанел нь наснаас тохирохгүй бол үүний шалтгаан нь ихэвчлэн гавлын дотоод даралт ихсэх,тусгай бэлдмэлээр арилгадаг. Үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүд хүүхдийн хөгжилд хяналт тавих ёстой бөгөөд хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ байвал хүүхдийн эмчтэй холбоо барина уу. Эмч нь нормыг дагаж мөрдөөгүй, түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх ёстой. Жишээлбэл, нойрондоо байнга уйлж, сэрэхдээ чанга хашгирах нь гавлын дотоод даралт ихсэхээс үүдэлтэй толгой өвдөж байгааг илтгэнэ. Уйлах үед хүүхдийн фонтанел чангарч, түүний доор артерийн судасны цохилт мэдрэгддэг.

Гучирсан гадаргуу нь мөн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь байнга бөөлжих, суулгалтаас болж шингэн алдалтыг илтгэнэ.

Ээжүүд юунаас айдаг вэ

Шинэ төрсөн эцэг эхчүүд ихэвчлэн толгойн "зөөлөн" дээд хэсэгт санамсаргүйгээр хүрч, хүүхдийн эмчээс тусгай тусламж авах шаардлагатай байгаа талаар асуухаас айдаг. Хүүхдийн фонтанел, ялангуяа түүний мембран нь үсээ самнах эсвэл толгойг нь илбэх замаар гэмтээж болохгүй, учир нь энэ нь санагдахаас хамаагүй хүчтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, зарим тохиолдолд тархи нь даралтын зөрүүтэй байдаг тул мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хүүхэд усанд шумбах нь зохимжгүй байдаг.

Үрмэгийн хөгжлийг ажиглахдаа фонтанелын цохилт нь эцэг эхчүүдэд түгшүүр төрүүлэхгүй байх ёстой. Олон хүмүүс хоолны дэглэм дэх витамин D, кальцийн хоногийн тунг нэмэгдүүлснээр үүнийг хурдасгах боломжтой гэж үздэг. Гэхдээ удамшлын урьдал нөхцөлтэй бол ийм үйлдэл ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Дүгнэлт

Дээрх зүйлийг дүгнэж хэлэхэд фонтанел тогтоосон стандартыг дагаж мөрдөөгүйн гол шалтгааныг дурдах нь зүйтэй:

• Рахит нь хамгийн өргөн тархсан өвчин юм. Гэхдээ толгойн титэм удаан хугацаанд ургаагүй тохиолдолд л энэ өвчний шинж тэмдгийг хайж олох ёсгүй. Гол нэмэлт шинж тэмдэг нь араг ясны гажиг, ялангуяа биеийн зарим хэсэг, тухайлбал хөл, цээжний өөрчлөлт юм.
• Хүүхдэд том фонтан үүсэх нь мөн гипотиреодизмын улмаас үүсдэг. Гэвч 1.5-2 насандаа бамбай булчирхайн ийм эмгэг илрэх нь маш ховор байдаг.
• Удамшлын хүчин зүйл. Энэ тохиолдолд хайлуулах нөхцөл нь маш бүдгэрсэн бөгөөд 2.5 жил хүрч болно. Түүний байгаа эсэхийг бусад шинж тэмдэггүй, наснаас хамааран нэгэн зэрэг хөгжүүлэх боломжтой гэж хэлж болно.