2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:37
Морийн жирэмслэлт нь ямар нэг шалтгаанаар ургийн хөгжил зогссон эсвэл бүрмөсөн байхгүй эмгэгийн нэг хэлбэр юм. Эмч нар бүрэн үр хөврөл болж чадахгүй бордсон өндөгийг "мэнгэ" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнээс зөрчлийн нэр гарч ирдэг. Жирэмсний ийм гажиг нь мянга хагасын нэг эмэгтэйд тохиолддог. Өдөөгч гол хүчин зүйлд эхийн хорь нас хүрээгүй эсвэл гучин таваас дээш насны нас, түүнчлэн chorionadenomas-ийн түүх орно.
Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм
Эмч нар молийн жирэмслэлтийн хоёр хэлбэрийг ялгадаг бөгөөд эдгээр нь хөгжлийн механизмаараа ялгаатай байдаг. Үр хөврөл хөгжөөгүй байж болох ч ихэсийн эд үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь эмэгтэйн өндгөнд эхийн хромосом байхгүй тохиолдолд тохиолддог (хромосом нь алдагдсан эсвэлтохиромжгүй). Үр хөврөлийн эс нь нэг эсвэл хоёр эр бэлгийн эсээр үр тогтдог. Өөрөөр хэлбэл, бордсон өндөг нь зөвхөн эцгийн хромосомыг агуулдаг. Ураг хөгжөөгүй бөгөөд ихэс нь уйланхай болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд хэт авиан оношлогоо нь үр хөврөл байхгүй, харин зөвхөн ихэсийн эдийг харуулах болно. Энэ бол бүрэн молийн жирэмслэлт юм.
Хэсэгчилсэн мэнгэтэй бол эхийн хромосомын багц хэвийн - 23 хос хромосомтой. Харин эцгийн талаас хромосомын давхар тоо ажиглагдаж байна, өөрөөр хэлбэл 46. Энэ нь өндөг нь хоёр эр бэлгийн эсээр нэгэн зэрэг бордож, эмгэг үүсэж, эсвэл нэг эр бэлгийн эс дэх хромосомын давхардал үүссэн тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэс нь эмгэг, хэвийн эдээс үүсдэг. Үр хөврөл хөгжиж эхэлдэг боловч амьдрах чадваргүй тул хөлддөг. Хэсэгчилсэн эмгэгийн үед эмч үр хөврөл, амнион шингэн, ургийн мембраныг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж чадна.
Морийн жирэмслэлтийн шалтгаан
Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь жирэмслэлтийн үед генетикийн мэдээллийг дамжуулахад асуудал үүсдэг. Энэ бол нэлээд ховор үзэгдэл юм. Дараах хүчин зүйлүүд нь гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг:
- эмэгтэйчүүдийн нас хорь ба гучин таваас дээш;
- тодорхой өвчний түүх (ялангуяа chorioadenomas) байгаа эсэх.
Эрсдлийн хүчин зүйлсийг хараахан тогтоогоогүй байна. Молийн жирэмслэлт нь каротин (пигмент, пигмент) дутагдсанаас үүсдэг гэсэн хувилбар байдаг.улаан, улбар шар өнгийн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулагддаг), хүний биед витамин А болж хувирдаг. Зүүн өмнөд Азийн эмэгтэйчүүд (ялангуяа Вьетнам, Солонгос эмэгтэйчүүд) эмгэг судлалын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Ази эмэгтэйчүүд яагаад өндөр эрсдэлтэй байдаг талаар хоолны зарим онолууд байдаг.
Дунджаар 1-2%-ийн магадлалтай молийн жирэмслэлтийн дараа дахин жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Өмнө нь хоёр удаа жирэмсэлж, удамшлын мэдээлэл дамжуулах чадвар муутай бол жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал 15-20%-иар буурдаг.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд молийн жирэмслэлт нь физиологийн хэвийн байдлаас ялгаатай биш юм. Бага зэргийн толбо, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн доод хэсэгт спазмтай өвдөлт, хэвлийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлалын хувьд умай нь ихэвчлэн жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүдээс илүү хурдан томордог. Цустай шүүрэл нь хүнд цус алдалт болж хувирдаг. Эдгээр бүх түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн жирэмсний 8-9 долоо хоногт гарч ирдэг ч 6-12-ны хооронд ч тохиолдож болно.
Жирэмсний эхэн үед толбо үүсэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмч hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх ба өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээнэ.
молийн жирэмслэлтийн үед hCG нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй өндөр байдагхугацаа. Гормоны идэвхтэй ялгарал нь ихэсийн хурдан үүссэн эдээс үүсдэг. Хэсэгчилсэн мэнгэтэй бол hCG-ийн түвшин хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд ихэвчлэн онкологийг сэжиглэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр олон уйланхай илэрсэн эсвэл үр хөврөл огт илрээгүй.
Хэвийн бус жирэмслэлтийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын цорын ганц үр дүн нь умайгаас хөгжөөгүй үр хөврөлийг зайлуулах явдал юм. Хэрэв онош нь гэртээ батлагдсан бол эмэгтэйд юу ч тусалж чадахгүй, эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гараагүй, эмгэг жирэмслэлтийг цаг тухайд нь оношлогдсон бол (8-9 долоо хоног - үүнээс илүүгүй) тэр өдөр эмэгтэй гэртээ харьж болно. Үр хөврөлийг зайлуулах нь куретаж эсвэл вакуум олборлолтоор хийгддэг. Процедурын явцад эмгэг судлалын материалыг умайн хөндийгөөс гаргаж авдаг.
Хусах ажил
Умайн хөндийг таслах нь өнөөдөр хоёр аргаар явагддаг: гистероскопи эсвэл тусдаа цэвэрлэгээ юм. Эхний сонголт нь эмэгтэй хүний хувьд аюулгүй бөгөөд илүү тохиромжтой. Уг процесс нь дотоод эрхтэнд оруулдаг том төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд эмчилгээний бүх үйл явцын явцыг харах боломжийг олгодог. Уламжлал ёсоор куретажийг "сохроор" хийдэг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой хүндрэл, эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Уг процедурыг явуулах нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дотоод эрхтэнд эмгэг судлалын материал үлдэхгүй гэсэн баталгаа болохгүй. Өвчтөнүүдийн 11% нь бүрэн бус холбоотой хүндрэлүүдхөлдөөсөн үр хөврөл эсвэл ургийн хоосон өндөгийг зайлуулах. Бүрэн молийн жирэмслэлттэй бол энэ үзүүлэлт 18-29% хооронд хэлбэлздэг. Энэ хазайлтыг байнгын трофобласт неоплази гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээг хими эмчилгээ хийдэг. Ховор тохиолдолд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг - энэ нь молийн жирэмслэлтийн хамгийн аюултай үр дагавар юм.
Эмгэг судлалын вакуум олборлолт
Вакум сорох үед аппаратыг үтрээгээр умайн хөндий рүү оруулж, сөрөг даралт үүсгэж, ураг болон бусад эмгэгийн орцыг арилгана. Уг процедурыг зөвхөн нөхцлөөр (зургаан долоо хоног хүртэл) гүйцэтгэдэг. Арван хоёр долоо хоног хүртэлх хугацаанд энэ аргыг шаардлагатай тоног төхөөрөмж, тусгай сургалтын дараа хэрэглэж болно. Уг процедурын дараа умайгаас гаргаж авсан материалыг гажиг (гистологи, генетикийн шинжилгээ) батлахын тулд шинжилгээнд илгээнэ.
Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх
Хэвийн бус жирэмслэлтийн дараа дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх нь зөвхөн жилийн дараа л боломжтой. Энэ нь hCG-ийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмгэг үүсгэх эрсдэлийг бууруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эрт жирэмсэлсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг hCG-ийн түвшинг ажиглахад илүү хэцүү байх болно. Жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байх болно. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хамгаалалт хэрэглэж, жирэмслэх хамгийн тохиромжтой цагийг хүлээх нь дээр.
Зөвлөмж болгож буй:
Тиротоксикоз ба жирэмслэлт: болзошгүй шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед олон өөрчлөлт гардаг. Гормоны тал дээр хамгийн том өөрчлөлтүүд гардаг. Гормоны зохисгүй зохицуулалтаас болж тиротоксикоз үүсч, жирэмслэлт нь эмгэгээр дамждаг
Алдагдсан жирэмслэлт: шалтгаан, анхны шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд тохиолдох ноцтой эмгэнэлт явдлуудын нэг бол жирэмслэлт тасалдсан гэж тооцогддог. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа ч энэ үзэгдэл тийм ч ховор биш юм. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн амьдралын тасалдлыг мэддэг байх нь амжилтгүй болсон эцэг эхчүүдэд сэтгэлийн хямралд хүргэдэг
Өндгөвчний жирэмслэлт: эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, зурагтай хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар
Орчин үеийн ихэнх эмэгтэйчүүд "гажны гадуурх жирэмслэлт" гэсэн ойлголтыг мэддэг ч энэ нь хаана үүсч болох, ямар шинж тэмдэг илэрч болох, ямар үр дагавартайг хүн бүр мэддэггүй. Өндгөвчний жирэмслэлт гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд
Хэвлийн жирэмслэлт: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, болзошгүй үр дагавар
Эмэгтэй хүний бие маш нарийн төвөгтэй бөгөөд заримдаа түүний доторх зарим үйл явц ердийнх шигээ явагддаггүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь бордсон өндөг умайд бэхлэгдсэн үед тохиолддог. Гэхдээ заримдаа энэ нь гадаа, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд байдаг
Өнгөт жирэмслэлт: шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө, жирэмсний тест, хэт авиан оношлогоо
Жирэмсэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын гэрэл гэгээтэй, баяр баясгалантай үе бөгөөд үүнийг олон шударга хүйсийнхэн хүлээж байдаг. Энэ хугацаанд бие нь эрс өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь жирэмсний явц нь томоохон хэмжээний өөрчлөлтүүд дагалддаг гэсэн үг юм. Биеийн өөрчлөлтийг харуулсан хамгийн тод, гол шинж тэмдэг бол сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм. Эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байгаа энэ үед тэд явж чадах уу? Туршилт нь өнгөт жирэмслэлтийг харуулах уу?
