Хүүхдийн гахайн хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ, зураг, урьдчилан сэргийлэх

2024 Зохиолч: Priscilla Miln | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-02-18 06:36

Гахайн гахайн хавдар буюу гахайн хавдар буюу гахайн хавдар нь вируст өвчнийг хэлдэг. Организм нь парамиксовирусаар өвчилдөг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед ердийн халууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд дараа нь нэг юмуу хоёр шүлсний булчирхай ихэсдэг. Өвчний хөгжлийн явцад бусад эрхтнүүд, ялангуяа аюултай төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ нийтлэлд бид хүүхдэд гахайн хавдар гэж юу болох, шинж тэмдэг, эмчилгээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болон бусад олон зүйлийг нарийвчлан шинжлэхийг хичээх болно.

Бага түүх

Манай эринээс 400 жилийн өмнө Гиппократ паротит өвчнийг тодорхойлж, тусгай нозологийн нэгж гэж онцолсон байдаг. Энэ өвчний цаашдын судалгааг зөвхөн XVIII зуунд хийсэн. Удаан хугацааны туршид паротит нь ямар ч хүндрэлгүйгээр зөвхөн шүлсний булчирхайн гэмтэл гэж тооцогддог. Зөвхөн 1849 онд эрдэмтэн А. Романовский энэ вирус нь төв мэдрэлийн системд бас нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Харин өөр нэг эрдэмтэн Филатов гахайн хавдарыг вируст өвчин гэж үзэн бэлгийн булчирхайг устгахад чиглэсэн үйл ажиллагаагаа хөгжүүлжээ. Хэдэн арван жилийн турш Троицкий гахайн гахайн өвчний шинж тэмдэг, гэмтлийн талбай, халдварын аргуудыг идэвхтэй судалж, энэ өвчний талаар бараг бүх зүйлийг олж мэдэх боломжтой байв. Бид түүний амжилтыг орчин үеийн анагаах ухаанд ч ашигладаг.

Тодорхойлолт

Өвчин нь зөвхөн хүнээс хүнд дамждаг. Түүгээр ч барахгүй зөвхөн ил хэлбэрийн өвчтөн танд халдварлахаас гадна вирус тээгч байж болно. Халдвар авснаас хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор өвчний анхны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хүнийг онцгой аюултай гэж үздэг. Өвчин эхэлснээс хойшхи эхний таван өдөр та халдвар авч болно. Өвчтөнд өвчний шинж тэмдгүүд алга болж эхэлмэгц эрүүл хүмүүст энэ нь туйлын аюулгүй болно.

Хүний бие энэ халдварт маш мэдрэмтгий байдаг. Та агаар дуслын замаар халдвар авч болно, гэхдээ тоглоом гэх мэт нийтлэг эд зүйлсээр дамжин халдвар авах магадлалыг хэн ч үгүйсгэхгүй.

Хүүхдэд гахайн хавдар (гахайн хавдар) нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их тохиолддог. Бас сонирхолтой нь охид хөвгүүдээс хамаагүй бага өвддөг. Түүнчлэн, энэ өвчин улирлын шинж чанартай бөгөөд 3-4-р сард оргил үедээ хүрдэг бөгөөд 8-9-р сард хамгийн бага мэргэжилтэн дээр очдог.

Насанд хүрэгчдийн бараг 90% нь вирусын эсрэгбиетэй байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг илтгэнэ.- өвчин нэлээд түгээмэл.

Хүүхдүүд яагаад өвддөг вэ

Өвчний тархалтад маш хүчтэй нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг дурдах ёстой:

1. Өвчин нь улирлын шинж чанартай бөгөөд хаврын улиралд дээд цэгтээ хүрдэг. Яг энэ үед хүүхдүүдийн бие өвлийн дараа туйлын суларч, амин дэмийн хэрэгцээ ихтэй байдаг.
2. Олон эхчүүд вакцин хийлгэхээс татгалзаж, зөвхөн өөрсдийнхөө төдийгүй бусад хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулж байна.
3. Хүүхдийн дархлаа суларч болзошгүй. Энэ нь зөвхөн хавар ирсэн, магадгүй хүүхэд удаан хугацаагаар өвдөж, залуу биед ямар ч ашиггүй антибиотик хэрэглэснээс болж тохиолддог. Үүнээс гадна архаг өвчин байгаа нь хүчтэй нөлөөлдөг.
4. Өвчний үед өвчтөн хорио цээрийн дэглэмийг үл тоомсорлодог.
5. Сургуулийн өмнөх насны болон бага насны хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй, учир нь өвчний 90% нь хүүхдийн шинж чанартай байдаг.

Өвчин хэрхэн хөгждөг

Хүүхдийн паротитыг авч үзье, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь вирус биед хэрхэн нэвтэрч, дараа нь юу болохоос эхлэх ёстой. Тиймээс вирус нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээр дамжих бөгөөд энэ нь гуйлсэн булчирхайд ч тохиолдож болно. Цаашилбал, гематоген аргаар эмгэг төрүүлэгч нь шүлсний булчирхайд нэвтэрч, бүх биед чимээгүй тархдаг. Тэрээр нөхөн үржихүйн хамгийн оновчтой нөхцлийг өөрөө сонгох болно. Ихэнхтохиолдолд төв мэдрэлийн систем болон булчирхайлаг эрхтэнүүд ийм газар болдог.

Сонирхолтой нь мэдрэлийн систем нь шүлсний булчирхай руу орохоос өмнө ч гэсэн мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Гэвч эмнэлгийн практикт ийм зүйл огт тохиолдоогүй тохиолдол байдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр бие нь хэдэн жилийн турш цусанд агуулагдах эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Мөн түүнчлэн биеийн харшлын бүтцийн өөрчлөлт байдаг бөгөөд энэ нь таны амьдралын туршид үргэлжлэх боломжтой.

Хялбар хэлбэр

Анхан шатны хүүхдийн паротитын шинж тэмдэг (зураг дээр): биеийн температур огцом нэмэгдэж, дараа нь мөн адил огцом буурдаг. Энэ үед зөвхөн биеийн шүлсний булчирхайнууд нөлөөлдөг.

Дунд зэрэг

Хүүхэд нэлээд удаан халуурч байна. Одоо шүлсний булчирхайн дараа бусад булчирхайлаг эрхтнүүд ч мөн адил өвддөг. Хүүхдүүд хоолны дуршил буурдаг, ерөнхий сулрал, нойр муутай байдаг.

Хүнд хэлбэр

Энэ бол төв мэдрэлийн системийг гэмтээх боломжтой үе юм. Бүх зүйл маш хурдан болдог тул хэдэн цагаар ч тоолно. Өвчний энэ хэлбэрийн үр дүн нь менингит байж болно. Мөн түүнчлэн янз бүрийн хүндрэлүүд байдаг: дүлийрэл, нойр булчирхайн үрэвсэл.

Хүүхдийн гахайн хавдар нь ихэвчлэн хөнгөн, ноцтой хүндрэлгүй байдаг ч эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулах тохиолдол байдаг. Тиймээс паротит нь дараах өвчин болж хувирдаг:

1. Нойр булчирхайн үрэвсэл. Ийм тохиолдлуудад тохиолддогвирус нойр булчирхайд халдварлаж, тэнд зарим бүтцийн өөрчлөлт гарах үед.
2. Орхит. Хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг бол төмсөгний ялагдал юм. Хүүхэд байхдаа вакцинд хамрагдаагүй хөвгүүдэд тохиолддог. Хэрэв өвчний явц маш хүнд бол энэ нь нэг дор хоёр төмсгийг хамардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг. Мөн үүнийг эмчлэх боломжгүй болсон.
3. Чихрийн шижин. Паротит өвчний үед бие махбодид инсулины үйлдвэрлэл тасалддаг бөгөөд энэ нь эргээд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг.
4. Офорит. Өсвөр насны охидын өндгөвч үрэвсэх үед энэ өвчин ихэвчлэн тохиолддог. Ийм хүндрэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол үргүйдэлд хүргэдэггүй.
5. Бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь маш ховор тохиолддог - энэ нь бамбай булчирхайн гэмтэл юм. Гэхдээ энэ нь тохиолдвол аутоиммун үйл явцад хүргэдэг.
6. Менингит. Хангалттай эмчилгээ хийвэл өвчин бүрэн эдгэрч хүүхэд тайван амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой.
7. Лабиринтит. Чихний эргэн тойронд шүлсний булчирхай хавдсан тул энэ нь чихний мэдрэлд өртөхөд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хаван багассанаар энэ хүндрэл арилдаг ч энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд бүрэн дүлийрэл үүсч болно.
8. Үе мөчний үрэвсэл. Вирус хэд хэдэн том үе мөчүүдэд нэгэн зэрэг нөлөөлөх үед.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Өвчний эхэн үед хүүхдэд гахайн хавдар (гахайн хавдар)-ын шинж тэмдэг (нийтлэл дэх зураг) нь ханиад шиг харагдаж болно. Температур нь эхэндээ нэмэгддэгбие, бага зэрэг хүйтэн эхэлж, хүүхэд булчин, үе мөчний өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэвч хэдхэн хоногийн дараа үрэвсэлт үйл явц шүлсний булчирхайд эхэлдэг. Дараа нь бид хүүхдийн гахайн хавдарын шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзэх болно (бид гоо зүйн шалтгаанаар тууралт гарсан зургийг өгөх боломжгүй):

• Температурын өсөлтийн үед түүний гүйцэтгэл дөчин градус хүрч болно. Мөн энэ нь долоо хоног орчим үргэлжилж болно. Дараа нь температур буурсаны дараа та хэдхэн хоногийн дараа шинэ өсөлтийг ажиглаж болно, гэхдээ ийм өндөр хурдаар биш. Энэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг илэрхийлж болно - шинэ гэмтэл.
• Паротидын шүлсний булчирхай их хэмжээгээр томорч, өвдөж, хавагнадаг. Чихний дэлбээ нь янз бүрийн чиглэлд чиглэгдэж, нүүр нь хавдсан тул гахайн хэлбэртэй төстэй бөгөөд энэ өвчний хоёр дахь нэр нь үүнээс гаралтай. Энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн гахайн хавдартай үед илэрдэг тул бусад вирустай андуурахад хэцүү байдаг.
• Хавдар үүсч, хүүхэд ярих, зажлахад өвддөг. Хаван нь арав орчим хоног үргэлжилдэг ч буурч эхэлмэгц өвдөлт бага багаар арилдаг.
• Толгойны тохируулгыг өөрчилнө. Хүүхдийн толгойг хөдөлгөхөд өвдөж байгаа тул хаван үүссэн тал руу нь хазайлгаж, хэрэв хоёр нь байвал толгойг нь мөрөндөө бага зэрэг татна.

Хүүхдэд паротитын хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг (та зургийг өмнө нь харж болно):

1. Бүх бие даарч байна.
2. Ерөнхий сул тал бий.
3. Хоолны дуршил нь голчлон өвдөлтөөс болж их хэмжээгээр алдагддаг.
4. Хүчирхэг хуурайшилт илэрнэам.
5. Хөлрөх нь нэмэгддэг.
6. Толгой өвдөж байгаа хүүхэд.
7. Нойр муудсан.

Оношлогоо

Хүүхдийн паротитын шинж тэмдэг нь оношийг хурдан бөгөөд үнэн зөв тогтооход тусалдаг. Өвчтөнтэй холбоо барихдаа эмч юуны түрүүнд түүний бүх гомдлыг сонсож, анамнезийг судалж, үзлэг хийдэг. Яаралтай тохиолдолд цус, шүлсний вирус судлалын шинжилгээ, ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ зэрэг шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв та хүүхдээ гахайн хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв хүндрэл гарвал тэр таныг эндокринологич, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэл судлаач, ревматологич руу илгээж болно. Нэмэлт шинж тэмдгүүдийн шинж чанар эсвэл тодорхой бүс нутагт архаг өвчин байгаа эсэхээс хамааран өөр мэргэжилтэн томилогддог. Мөн жагсаасан мэргэжилтнүүд ихэвчлэн нэмэлт шинжилгээ, судалгааг зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Хүүхдэд паротитыг эмчлэх (шинж тэмдэг, зураг - нийтлэлд) нь вирусыг арилгахад чиглэсэн үйл ажиллагааны нэг алгоритмгүй байдаг. Эмч нар өвчтөний зовлон зүдгүүрийг бага зэрэг хөнгөвчлөх, янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй тулгардаг. Тэгэхээр зөв эмчилгээ гурван үе шаттайгаар явагдана:

• хүүхдийг зөв асрах;
• хоолны дэглэм;
• эмчийн бичсэн эм уух.

Энэ хугацаанд эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдээ нэн даруй тусгаарлах явдал юмшүлсний булчирхайн үрэвсэл эхэлснийг анзаарсан. Хүүхэд асрах онцлогийн талаар:

• Хэвтэрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх. Үндсэн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл буюу ойролцоогоор арав хоног хүүхэд орондоо байх ёстой.
• Та хүүхдэд гипотерми үүсэхийг зөвшөөрч болохгүй. Түүнийг бие бялдар, сэтгэцийн болон сэтгэл санааны дарамтаас хамгаалаарай.
• Өвчтэй хүн байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах. Ингэснээр өрөөнд байгаа вирусын концентраци аажмаар буурч байна.
• Халдвар тархахгүйн тулд амны хаалтны дэглэмийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
• Хүүхдэд зориулж тусад нь алчуур, аяга таваг тусад нь бэлдэж, зөвхөн хүүхдэд эдгээр зүйлсийг ашиглах боломжтой болно.

Хоолны дэглэмийн хувьд нойр булчирхайн үрэвслээс сэргийлэхийн тулд эмч нар тав дахь хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Энэ нь маш энгийн:

1. Хүүхэд өдөрт таваас илүүгүй, гэхдээ дөрвөөс доошгүй удаа идэж болно.
2. Хоол нь хамгийн бага илчлэгтэй байх ёстой.
3. Хүүхэд өдөрт нэг, хагас литр ус ууж байх ёстой.

Цэсээс: шинэхэн талх, ямар ч төрлийн буурцагт ургамал, лаазалсан хоол, шоколад, шарсан болон утсан хоол, өөхөн мах, улаан лууван, сонгино, сармис, мөн халуун ногоотой амтлагчийг бүрмөсөн хас. Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хүнсний жагсаалтын талаар зөвхөн эмчлэгч эмч л хэлж чадна.

Дээрх бүх үйл ажиллагаа нь эцэг эхчүүдэд хүүхдэд гахайн хавдар өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултад хариулдаг. Гэхдээ эмчээс юу шаарддаг вэ? Эмч нар юуны түрүүнд сайн antipyretics зааж өгдөг, учир ньтемператур нэлээд өндөр, түүнчлэн витамин, өвдөлт намдаах эм, дархлааны эмүүд нэмэгддэг. Хэрэв шүлсний булчирхайгаас гадна нойр булчирхай нь өртсөн бол хатуу хоолны дэглэм барьж, өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик эмийг тогтооно. Хэрэв өвчний хэлбэр хүнд байвал булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэсэн эм шаардлагатай болно. Хоолны боловсруулалтыг зөрчсөн байж болзошгүй тул ийм тохиолдолд фермент агуулсан эм, гэдэсний микрофлорыг сэргээж чадах эмийг тогтооно. Хэрэв менингитийг сэжиглэж байгаа бол эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд паротит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол (шинж тэмдэг, эмчилгээг нийтлэлд авч үзэх болно) үргэлж вакцинжуулалт юм, гэхдээ харамсалтай нь орчин үеийн олон эхчүүд энэ аргыг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд аюул учруулдаг. Өнөөдрийг хүртэл хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг хэд хэдэн вакцин байдаг. Вакцин хийлгэх үед эсрэгтөрөгчийг биед нэвтрүүлж, богино хугацааны дараа цусанд эсрэгбие үүсч эхэлдэг. Тиймээс вакцин хийлгэсэн хүүхэд энэ өвчнөөс бараг зуун хувь хамгаалагдсан байдаг. Эмч нар голдуу гахайн хавдар, улаанууд, улаанбурханы хавсарсан вакциныг нэг жил, дараа нь зургаан жил давтан хийдэг.

Зарим эцэг эхчүүд гахайн хавдар нь үр тогтоох чадварт нөлөөлдөг гэж санаа зовдог. Тиймээ, ийм хүндрэлүүд ажиглагдаж байгаа бөгөөд гол төлөв бага насандаа вакцин хийлгээгүй хөвгүүдэд байдаг. Гэхдээ иймэрхүү зүйл тохиолддогмаш ховор тохиолддог, ихэвчлэн хүүхдүүдэд өвчин хөнгөн хэлбэрээр дамждаг бөгөөд шүлсний булчирхайгаас гадна өөр юу ч нөлөөлдөггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш аюултай гахайн хавдар. Ялангуяа эхний гурван сард. Ийм үед зулбах, ураг бүдгэрч болох нь эрт дээр үеэс тогтоогдсон. Хожим нь паротит нь тийм аюултай биш боловч нярайн цус задралын шарлалт өдөөж болно.

Бүх зүйл дээр үндэслэн гахайн хавдар нь хүүхдэд ямар аюултай болохыг хэлэхэд хэцүү. Бага сургуулийн сурагчид болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тийм ч тод биш байдаг. Өвчин нь хөнгөн бөгөөд бараг хүндрэлгүй байдаг. Зөвхөн паротидын хаван ажиглагдаж байна. Ахмад насны хүүхдүүдэд паротит нь үр дагавараар дүүрэн байдаг. Өвчин яагаад үүсдэг вэ? Учир нь олон эхчүүд хүүхдээ вакцинжуулахыг хүсдэггүй. Ялангуяа вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд гахайн хавдар үүсэх шинж тэмдэг нь амьдралынхаа туршид илэрдэггүй тул заавал вакцин хийлгэхээс татгалзах шаардлагагүй. Тэд зөвхөн таны болон таны хүүхдийн амьдралыг төдийгүй таны хүрээлэн буй орчинд байгаа хүмүүсийн амьдралыг хамгаалах болно. Нэг танхимд вакцин хийлгээгүй арав орчим хүүхэд байсан бол тэдний нэг нь гахайн хавдартай бол юу болохыг төсөөлөхөд л хангалттай. Бараг бүгдээрээ паротитыг баталгаажуулдаг бөгөөд өвчин тус бүрд хэр амархан дамждаг нь тодорхойгүй байна. Эцсийн эцэст, таван хүний хувьд бүх зүйл сайхан болж, зургаа дахь нь насан туршдаа тахир дутуу хэвээр үлдэнэ. Вакцин хийлгэхээс бүү ай, харин хийлгээгүйн үр дагавраас ай.